股関節（臼蓋）臼蓋断裂は、股関節のソケットにある軟骨と組織の損傷です。
臼蓋は、股関節のソケット（寛骨臼）の縁に並ぶ、丈夫な軟骨と結合組織のバンドです。臼蓋は、股関節の骨と骨が直接擦れ合うのを防ぎ、関節のクッションの役割を果たします。また、臼蓋は脚の骨を固定し、関節の安定性を高める働きもあります。
臼蓋断裂の原因とは？
臼蓋は様々な理由で裂けることがあります。転倒や交通事故で臼蓋が切れる人もいます。ゴルフ、サッカー、ホッケー、バレエなど、股関節を規則的に回転させるスポーツは、そのリスクを高めます。ランニングやスプリントも同様です。
しかし、寛骨臼の断裂の75％近くは、直接的な原因はわかっていません。その代わり、これらの裂傷は徐々に進行する可能性があります。股関節の臼蓋裂傷は、変形性股関節症との関連が指摘されています。しかし、変形性股関節症の発症に寄与しているのか、症状として現れているのかは明らかではありません。
股関節の唇裂傷は女性に多くみられます。また、股関節形成不全など、股関節の構造に異常がある人に多く発生します。
近年、専門家の間では、寛骨臼の裂傷はかつて考えられていたよりもずっと一般的であることが分かっています。鼠径部の痛みを訴えるアスリートのうち、最大で22％が股関節の臼蓋断裂であるという研究結果もあります。
臼蓋部断裂の症状とは？
臼蓋部裂傷は、さまざまな症状を引き起こします。違和感を感じない人もいます。また、鼠径部付近の鋭い痛みがあり、それが上肢や臀部にまで及ぶこともあります。痛みは突然起こることもあれば、徐々に進行することもあります。足を回すと特に痛むことがあります。
臼蓋靭帯炎は、脚を動かすと股関節の中で "引っかかる "感じや "カチカチ "という音がすることがあります。また、脚がロックされたように感じることもあります。
時間が経つと、関節にかかるストレスが大きくなり、さらに悪化して永久的な損傷につながる可能性があります。
臼蓋部裂傷はどのように診断されるのですか？
臼蓋部裂傷は診断が難しい場合があります。研究によると、股関節唇裂傷の人は、正しい診断を受けるまでに平均で2年以上かかると言われています。
医師は、股関節を検査し、足を曲げたり回したりして、徹底的な評価を下します。MRIやその他の画像検査で、裂傷の有無を確認する必要があるかもしれません。しかし、これらの検査を行っても、診断が困難な場合が多々あります。
臼蓋部断裂の診断には、より侵襲的な方法として、小さな切開を行い、小さなカメラの付いた器具を股関節に入れ、臼蓋を観察する関節鏡検査があります。
臼蓋臼蓋断裂はどのように治療されるのですか？
臼蓋椎間関節裂と診断された場合、医師はおそらく保存的治療から始めることになるでしょう。鎮痛剤の使用や股関節の安静を勧められるかもしれません。しかし、この方法が長期的にどの程度有効であるかは不明です。臼蓋の大部分にはほとんど血流がなく、自然治癒は難しいか、あるいは不可能です。
理学療法は、寛骨臼の裂傷を改善する可能性があります。関節を支える筋力をつけながら、関節に過度な負担をかけないようにすることを学ぶことができます。
保存的措置が機能しない場合は、あなたの医者は、関節鏡手術が推奨されます。これは、最小限の侵襲的なアプローチです。医師は、カメラを含むいくつかの小さな道具を、2、3箇所の切開部から患部へと誘導します。通常、裂けた組織は取り除かれますが、場合によっては裂け目が修復されることもあります。しかし、この種の治療が股関節炎の予防につながるかどうかは、まだ明らかではありません。それに、45歳以上の患者さんでは、このような治療の効果はわずかであるという証拠もあります。ですから、検討する際には注意が必要です。
他の手術と同様に、神経の損傷などのリスクがあります。この副作用は通常、一時的なものです。
手術は通常、短期間の改善をもたらします。しかし、その効果がいつまで続くかは、専門家もよく分かっていません。手術は、すでに関節炎や股関節形成不全のような股関節に他の問題がある人々 に成功する可能性が低いです。手術後、強度と柔軟性を再構築する理学療法が必要です。
寛骨臼の裂傷に対する関節鏡検査と手術の成功は決して確実ではないので、医師と長所と短所をよく話し合ってください。また、セカンドオピニオンを得るのもよいでしょう。
