無菌法は、危険な細菌から患者を守るための医療行為と手順の集合体です。細菌、ウイルス、微生物はどこにでも存在するため、無菌法を使用することで、重要な機器が汚染されないようにすることができます。ここでは、無菌法があなたの健康にどのような影響を与えるかについて説明します。
無菌操作の重要性
多くの医療行為における最大のリスクは、感染の可能性です。平均すると、入院患者の31人に1人が何らかの医療関連感染に罹患していると言われています。
あなたの免疫システムは強力ですが、多くの処置は、あなたの通常の免疫防御を越えて細菌を体内に運び込む可能性があります。感染を防ぐ最も簡単で安全な方法は、できる限り清潔に保つことです。
無菌法はまさにそれを実現するものです。無菌法は、危険なバクテリアやその他の微生物を傷口から排除し、回復期にあるあなたを感染症から守るために考案されました。この技術がなければ、手術から簡単な点滴まで、すべてがもっと危険なものになっていたことでしょう。
無菌的手技を行う場合
無菌法は、ほとんどの医療現場で使用されています。医療従事者が何かを体内に入れる必要がある場合に最も重要です。
無菌的手技を必要とする処置は以下の通りです。
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PICCラインの挿入
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?透析の実施
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?カテーテルの挿入
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?点滴の実施
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?胸部チューブの挿入
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?手術の実施
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?傷の手当てをする
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無菌手技の要素
無菌操作では、雑菌を排除するために、4つの方法を用います。
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?バリアー。バリアとは、医療従事者に付着した細菌が患者さんに付着するのを防ぐ、物理的な滅菌物のことです。マスク、滅菌手袋、滅菌ガウンなどは、すべてバリアの一種です。?
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?接触ガイドライン。無菌手技は、滅菌された物体が滅菌を保証し続けることに依存している。そのためには、滅菌されていない物に触れた滅菌物も即座に非滅菌とみなす。床に落ちたメスは、床が非滅菌であるため非滅菌となります。
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?道具と患者の準備 無菌手技で使用するものはすべて滅菌されている必要があります。つまり、道具や設備は、無菌環境で包装されていない限り、使用前に熱やアルコールで滅菌されている必要があります。一方、患者の皮膚も消毒剤で処理し、すでに存在する細菌を除去する必要があります。
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?環境制御。最後に、地域の環境をコントロールすることで、雑菌が浮遊するのを防ぐことができます。これは無菌室の形成として知られており、処置に応じて、道具の入ったトレイのような小さなものから手術室のような大きなものまであります?
無菌操作の種類
医療従事者が使用する無菌手技は、状況に応じて大きく3種類に分けられます。その3種類とは、?
無菌手技。無菌手技の中で最も厳密な形である無菌手技は、雑菌が一切ない空間を提供することを目的としています。無菌法は、感染が最も危険とされる手術やその他の大規模で侵襲的な処置に使用されます。無菌室、手袋、ガウン、キャップ・ツール、マスク、そして手洗い、無菌野が必要となります。
外科的無菌手技（Surgical aseptic technique）。手術室以外でも使用できる厳格な無菌法です。無菌手術室以外では、無菌手技と同じものを使用します。医師は、複雑な手術、長時間の手術、体の多くの部位を含む手術に無菌法を使用します。
標準的な無菌手技。最も一般的な無菌操作で、透析や点滴などの滅菌処理に使用される。医師は手洗い、小さな無菌野、マスクや手袋を使用し、これらの小さな領域に細菌が付着しないようにします。
無菌手技と清潔手技の比較
すべての医療行為に完全な無菌手技が必要なわけではありません。健康診断のような軽度の処置は、より厳密でない清潔な技術で行うことができます。
聴診器を使って呼吸を聴く前に、医療従事者が聴診器を拭いているのを見たことがある人は、クリーンテクニックを使っているのを見たことがあるのではないでしょうか。クリーンテクニックでは、手洗いや清潔に保つ努力は必要ですが、マスクや無菌室は必要ないのですね。
その他にも、以下のような違いがあります。
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滅菌されたものが、滅菌されていないものに触れることができる。
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環境は清潔でなければならないが、必ずしも無菌である必要はない
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?消耗品や材料は清潔で、乾燥し、汚染されていない状態に保たれるが、完全な無菌状態は必要ない。
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手袋は清潔でなければならないが、必ずしも無菌である必要はない
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この違いは、リスクの違いによるものです。健康診断では皮膚を切ったりしないので、侵襲的な処置に比べれば感染のリスクははるかに低くなります。リスクが低いからこそ、使用した医療器具を徹底的に洗浄することで、十分な保護ができるのです。あなたの免疫システムが健康である限り、完全無菌環境と清潔なオフィスとの違いは、あなたの健康に影響を与えることはありません。
