慢性ITP:治療できる薬

慢性免疫性血小板減少症 (cITP) がある場合、あなたの血液中の十分な血小板がありません。つまり、血小板の数が少ないと出血したり、怪我をしたときに出血しすぎたりする可能性があります。医師は、血小板の数を増やすための薬を処方します。

CITP のための薬はたくさんあります。CITPの薬はたくさんありますが、それぞれの長所と短所を医師と相談し、自分に合った薬を処方してもらいましょう。

副腎皮質ホルモン剤(ステロイド剤)

医師は通常、まずステロイドを試します。副腎で作られるホルモンに似ていますね。CITPを治療するために、おそらく2つのタイプのうちの1つが使用されるでしょう。

プレドニゾン(デルタゾン、レイオス)は最も一般的なものです。これは、血小板の破壊を遅らせるのに役立ちます。2週間から4週間、毎日錠剤で服用し、その後、完全に服用しなくなるまで、ゆっくりと服用量を減らしていきます。

時々、あなたの医者は、デキサメタゾン(デカドロン)と呼ばれるステロイドの高用量を代わりに処方することがあります。2週間から4週間おきに4日間服用します。この方法は早く効果が現れますが、最終的な結果はほぼ同じです。

通常、ステロイドは長くは服用しません。ステロイドは重篤な副作用を引き起こすことがあります。

  • 白内障

  • 高血糖

  • 高血圧

  • 気分の変化

  • 心臓の問題

  • 骨が弱くなる(骨粗鬆症と呼ばれる病気)

これらは、薬を長く飲めば飲むほど悪化することが多いです。ステロイドをやめたときにも、副作用が出るかもしれません。これらの薬があなたに合っているかどうか、医師と相談してください。

免疫グロブリン静注用(IVIG)

これも最初に使われることが多いです。出血を早く止めるために、医師が処方することもあります。

免疫グロブリンは、抗体と呼ばれる血液中のタンパク質です。あなたの免疫システムは、細菌と戦うために抗体を作ります。また、血小板数を増加させるために、献血者から入手することもできます。

この薬は静脈から投与されます。治療には数時間かかり、通常はゆっくりと開始されます。副作用がある場合は、治療が減速されたり中止されたりすることもあります。

高用量の免疫グロブリンを1日か2日、または低用量の免疫グロブリンを5日間にわたって投与されます。高用量で投与すれば、血小板は早く上昇します。しかし、より多くの副作用があるかもしれません。

  • 発熱

  • 寒気

  • 吐き気

  • 嘔吐

  • アレルギー反応

副作用は、治療中や数日後に起こることがあります。

治療前や自宅で薬を服用することで、問題が起こる可能性を低くすることができます。

抗RhoD(アンチD)

これも免疫グロブリン治療の一種です。IVIGよりも安価で、数時間ではなく数分で終了します。

血液中にRh因子と呼ばれるタンパク質がある場合、医師は抗D抗体を選択することがあります。このタンパク質がある場合、抗Dは血小板数を増加させることができます。

治療を始める前に、血液型が正しいかどうかを確認するための検査があります。また、悪寒、発熱、頭痛、体の痛みなどの副作用を緩和するための薬も処方されます。

少数の人々は、治療後に重度の貧血(健康な赤血球が十分でない)または臓器不全になる可能性があります。これらは非常に深刻な事態になる可能性があります。医師は、何か問題がないかどうか、あなたを注意深く観察します。

トロンボポエチン受容体アゴニスト(TPO-RA)

このクラスの薬剤は以下の通りです:アバトロンボパグ(ドプテレッツ)

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エルトロンボパグ(プロマクタ)、およびロミプロスチム(Nplate)。これらは、あなたの体がより多くの血小板を作るのを助け、またあなたの免疫システムを高めるかもしれません。

他の治療法がうまくいかなかった場合、医師はこれらの治療法を試すかもしれません。

TPO-RAとデキサメタゾンのようなステロイドを併用することで、より良い結果が得られるかもしれません。

cITPでは、プロマクタを毎日錠剤で服用します。Nplateは週に1回注射で投与されます。アバトロンボパグ(ドプテレ)は1日1回服用し、その後血小板数に応じて服用量を調整します。

これらの薬は原因となることがあります。

  • 疲労感

  • 血の塊?

  • (´・ω・`)

  • 頭痛

フォスタマチニブ(タバリス)

これは1日2回服用する錠剤です。他の治療法では効果が得られない方でも、より多くの血小板を作ることができます。

ほとんどの方にとって、副作用は軽度です。しかし、まれに、感染症にかかりにくくなったり、血圧が上がったり、肝臓に問題が生じることがあります。また、重篤なアレルギー反応も起こりえますが、稀です。

リツキシマブ(リツキサン)

この薬は、がんと関節炎に承認されていますが、CITPには承認されていません。しかし、他の治療法が有効でない場合、医師はこの薬を試すことがあります。他の血液細胞の働きを変えることにより、血小板数を増加させます。

腕の静脈から投与されます。これは点滴と呼ばれます。最初の点滴は4~6時間続きます。通常、1週間に1回、4週間投与されます。

リツキサンは、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものの1つは、輸液に対する反応です。これが起こる場合は、通常、最初の投与を開始した直後です。医療専門家は、何か問題がないか注意深く観察します。その他の副作用には、重度の皮膚や口内炎、PMLと呼ばれるまれな脳感染症が含まれます。

治療を開始する前に、この薬の長所と短所をすべて理解しておいてください。

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