顆上骨折は、幼児によく見られる肘関節の骨折の一種です。骨折の部位と原因によって、タイプが決まります。顆上骨折は、肘関節のすぐ上にある上腕の骨折です。よくあることですが、適切な処置をしないと危険な状態になることがあります。
肘の場合
肘は、蝶番のように曲がって、前腕の回転を支える関節です。肘は主に3つの骨で構成されています。尺骨、橈骨、上腕骨の3つです。肘のすべての骨は、靭帯、腱、および筋肉によって一緒に保持されています。
肘の骨折には様々なものがあります。大きいものもあります。上腕骨の顆上骨折は、そのうちの1つです。その他は小さいです。肘の先端だけが損傷している上顆骨折がその一例です。このような骨折は、適切に治療されないと、筋肉、腱、神経に深刻な損傷を与える可能性があります。
顆上骨折。このタイプの骨折は、上腕骨に起こります。これは、肘と肩をつなぐ太い骨です。骨折は、関節のすぐ上の肘の近くで起こります。
骨折の兆候
肘の骨折のほとんどは、識別が容易で、似たような症状が出ます。肘関節骨折の一般的な症状としては
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肘、前腕、またはその両方に激しい痛み
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肘の腫れ
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手のしびれ
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肘の機能低下（腕をまっすぐ伸ばせなくなる）
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指や手の色や温もりの喪失
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肘や腕のまわりに目立つような変形がある
原因
骨折は、ほとんどの場面で起こり得ます。肘の骨折が起こる一般的な場面は3つあります。
肘が何かにぶつかる。転倒して肘に直接着地することがあります。また、不注意で肘を何か固いものにぶつけてしまうこともあります。直接衝撃が加わると骨折につながることがあります。
何かが肘に当たる 身の回りにあるものが肘を骨折させるほどの力でぶつかることがあります。交通事故や試合中のサッカーのヘルメットの衝撃などが原因です。
伸ばした腕に衝撃を与える 腕を完全に伸ばした状態では、筋肉や腱は屈曲して堅くなっています。伸ばした状態で腕に着地すると、骨の一部が互いに引き離されてしまうことがあります。
診断結果
医師は骨折の重症度を判断するため、身体検査を行います。
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骨片が皮膚を突き破って裂傷していないかどうかを確認します。
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肘の周囲に圧痛があるかどうかを調べます。
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手首の脈拍を測定し、手や指の血流を調べます。
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手首や指を確実に動かせるようになる。
骨折の診断のため、レントゲン撮影を行うことがあります。
治療
顆上骨折は通常、肘の周りにスプリントやギプスを装着し、スリングで固定することで治療します。その他の治療法としては、痛みや腫れを和らげるために氷を当てたり、薬を飲んだりします。
外科的手術か非外科的手術か 骨片がずれていなければ、手術しなくても数週間で自然に治ります。骨折した時に骨がずれている場合は手術が必要です。外科医は骨を元の位置に戻し、治癒するまでの間、骨の端に置かれた細いピンを使用して固定することもあります。
回復。骨折は数日から数週間は痛みます。痛みに対処するには、通常、氷で冷やし、仰向けにし、市販の鎮痛剤を使用すれば十分です。痛みがひどい場合は、医師が処方箋で強力な薬を処方することを勧めるかもしれません。
骨折からの回復には、リハビリテーションが必要です。医師は、可動域を回復するために行う特定の運動を処方します。これは、あなたの腕と肘の硬直を軽減し、肘の筋肉を強化するのに役立ちます。また、安静が必要で、腕を使った運動で回復を危険にさらさないようにする必要があります。
合併症について
血管や神経の損傷 重度の骨折では、腕の重要な動脈や神経が傷つけられます。上腕動脈と手の動きを制御する神経は、上腕骨と並走しています。顆上骨折は、血管や神経を損傷する危険性があります。
肘のこわばり 肘のこわばりを防ぐには、リハビリ体操の実践が重要です。骨折前と同じ程度の動きができなくなる可能性があります。肘を思い切り伸ばせなくなったり、特定の方向に腕を動かせなくなったりすることがあります。
関節炎。骨折後、肘に炎症が起こることがあります。これは、硬直と痛みにつながる可能性があります。このタイプの合併症は、一般的に子供ではなく、大人に起こります。
癒合。骨片が正しく融合されないと、癒合不全が起こります。これは、皮膚の下に目に見える隆起やへこみをもたらす可能性があります。痛みや不快感、関節の変性、関節炎、関節の不安定性などにつながることもあります。骨癒合によって腕、肘、またはその周辺の機能に支障がある場合は、骨癒合を修正するための手術が必要になることがあります。
