高アルドステロン症：原因、症状、治療法、その他

高アルドステロン症とは、副腎でアルドステロンホルモンが作られすぎてしまう状態のことです?

高アルドステロン症とは？

アルドステロンは、副腎の外側で作られるステロイドホルモンの一種です。このホルモンは、体内の水分やナトリウムを適切なレベルに保ち、余分なカリウムを排出する働きがあります?

アルドステロンが過剰になることを高アルドステロン症といいます。この余分なアルドステロンが高血圧や低カリウムの原因となります。中等度から重度の高血圧に見えることもあり、長い間診断されないこともあります?

高アルドステロン症の原因

?高アルドステロン症には、2つのタイプがあります。

原発性高アルドステロン症です。副腎でアルドステロンホルモンが作られすぎてしまうことで起こります。原因はいくつかありますが、最も多いのは片方の腺腫と呼ばれる非がん性の腫瘍です。その他の原因としては、以下のようなものがあります。

• ?両側の副腎過形成またはそれぞれの副腎の成長

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• アルドステロンを分泌する副腎の外側にできる腫瘍

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• ? アルドステロンを放出する癌性腫瘍

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  家族性高アルドステロン症1型と呼ばれる遺伝病

?この疾患は、Cons症候群とも呼ばれます。

二次性高アルドステロン症。このタイプは、体内の別の問題によって、アルドステロンホルモンが過剰になることで起こります。これは副腎の問題によるものではありません。二次性高アルドステロン症の原因としては、以下のようなものが考えられます。

• レニンを作る腫瘍

• ?心不全

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• ?

  ?妊娠

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  ?慢性肝疾患

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  腎動脈狭窄症又は腎動脈狭窄症

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• ?体液の喪失

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  ?ショック?

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?これらの健康状態は、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系と呼ばれるシステムを活性化し、体内のアルドステロンが過剰になることがあります。

高アルドステロン症の症状

?高アルドステロン症の最も一般的な兆候は、高血圧です。通常、コントロールや治療が難しく、薬も効きません。高アルドステロン症の人は、4種類以上の血圧の薬を飲んでいることがありますが、効果がないようです。

高血圧は、次のような他の症状を引き起こすことがあります：?

• 頭痛

頭痛

• ?めまい

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• ?

  ?視界がぼやける

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• ?

  ?心臓の病気

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高アルドステロン症も低カリウムの原因になります。カリウムが不足すると、特に筋肉に問題が生じることがあります。症状は以下の通りです。

• しびれ

• ピリピリ感

• ?一時的なマヒ

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• ?

  ?筋力低下

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• ?

  ?けいれん

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アルドステロンが体液や電解質を管理するため、以下のような症状が出ることがあります。

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• ?おしっこの回数が増える?

？

• ？

  ?おしっこでよく目が覚める

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• ？

  喉がとても渇く

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• ♪脱力感やめまいがする

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高アルドステロン症の人でも、自覚症状がない人もいるんですよ？

高アルドステロン症の検査

特に高血圧で薬をたくさん飲んでも良くならない場合、医師は高アルドステロン症の有無を確認するためにいくつかの検査を行います。

血液検査。医師は、カリウム、アルドステロン、レニンのレベルを確認するために血液検査を行います。カリウムが低く、アルドステロンが高い場合は原発性高アルドステロン症、レニンが高い場合は続発性高アルドステロン症である可能性があります。

尿検査。これらの検査は、24時間にわたって行われ、おしっこの中にカリウムが多すぎないかどうかを調べます。しかし、医師によっては、これらの検査は高アルドステロン症の診断に最適な方法ではないと考える人もいます。

生理食塩水の注入。医師は3日間にわたってナトリウム錠を投与し、尿中のアルドステロンの量を調べます。また、生理食塩水を4時間かけて点滴し、その後に尿検査を行うこともあります。

画像検査。原発性高アルドステロン症には、コンピュータ断層撮影やCTスキャンなどの検査が行われます。医師はこれらを用いて、副腎の問題を引き起こす可能性のある腫瘍や成長を探します。

副腎静脈サンプリング。画像検査であまりはっきりしない場合、医師はこの検査を行うことがあります。これは通常、問題が片方または両方の副腎に影響を及ぼしているかどうかを調べるために行われます。また、手術の前にも行われます。

遺伝学的検査。これらの検査は、あなたの遺伝子を調べます。もし、あなたが20歳未満で、高アルドステロン症の家族歴がある場合、医師は遺伝子検査を指示することがあります。

高アルドステロン症の治療法

高アルドステロン症の治療法は、種類や原因によってさまざまです。

手術です。片方の副腎にしかない腫瘍や増殖に対しては、通常、医師は腹腔鏡手術を薦めます。腹腔鏡手術は、入院期間が短く、回復が早いのが特徴です。?

薬物療法。両方の副腎に腫瘍がある場合、医師はスピロノラクトンやエプレレノンなどの利尿薬を投与します。また、アルドステロン遮断薬を投与されることもあります。これらは問題を解決するものではありませんが、その影響を管理するのに役立ちます。

その他の疾患。二次性アルドステロン症では、医師は基礎となる健康問題を治療します。これは通常、薬物療法で行われます。

ライフスタイルの変更。また、特に高血圧の場合は、いくつかのライフスタイルを変更する必要があるかもしれません。これらの変更には次のようなものがあります：?

• アルコールを控える

• 禁煙

• ?運動

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  ?体重減少

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• ?

  ?減塩

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高アルドステロン症のリスク

高血圧は、高アルドステロン症の症状のひとつです。高血圧のコントロールがうまくいかないと、次のような重大な問題につながる可能性があります。

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• 心臓発作

• 脳卒中

• 心不全

• 心疾患

• 腎臓疾患

• 末梢動脈疾患

• 血管性認知症

• 大動脈瘤

• 早期死亡

」となります。

?高アルドステロン症は、カリウムの低下も引き起こし、次のような事態を招きます?

• 麻痺（まひ

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• 衰弱

• ?過度のオシッコ

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• ?

  ?便秘

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• ?

  インスリンの問題

• 糖尿病？

高血圧が続いていてコントロールが難しい場合、極端に喉が渇く場合、おしっこの量が多い場合は、高アルドステロン症の可能性があるので、必ず医師に相談してください。