乏尿(ぼうにょう):原因、診断、および治療

あなたの腎臓は、物事のバランスを保つためにあなたの体が必要とするものに応じて、より多くのまたはより少ない尿を作る。おしっこの量が多すぎたり少なすぎたりする場合は、何かが間違っているサインである可能性があります。

尿量減少とは、通常より少ない量のおしっこをすることです。成人の場合、1日の尿量が400ミリリットル以下と いうことになります。乳幼児や小児の場合は、体重に応じた具体的な量(乳幼児は1時間当たり1ミリリットル以下、小児は1時間当たり0.5ミリリットル以下)となっています。

原因

乏尿の原因には、さまざまなものがあります。多くは自然に治りますが、中には医学的な治療が必要なものもあります。

脱水症。小便失禁の最も一般的な原因です。嘔吐や下痢をしたときによく起こります。

火傷やその他の重傷:火傷は、脱水を引き起こし、おしっこの量が少なくなります。その他、出血、ひどいアレルギーによるアナフィラキシーショック、感染症や手術後の敗血症ショックなども、小便不利の原因となります。

閉塞感 尿は、腎臓から尿道(おしっこを体外に出すための管)へ行くために、尿路と呼ばれる迷路のような配管を通らなければなりません。この部分のどこかが詰まると、乏尿や無尿(おしっこが全く出ない状態)になることがあります。手術の瘢痕組織、腎臓結石、腫瘍など、様々なものが尿路を塞ぐ可能性があります。

薬。ある種の薬剤は、おしっこの量を減らすことがあります。

  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、アスピリンやイブプロフェンなど。

  • 特定の抗生物質

  • 一部の化学療法剤

  • 血圧をコントロールするためのACE阻害剤

  • 過活動膀胱の治療に用いられる薬剤

  • 医師がX線や体の画像を撮影する際に使用する造影剤

腎臓の病気。乏尿は腎不全を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、腎臓が正常に機能していないことを示す症状です。

診断名

医師はまず、問題が起きてからどのくらい経ったか、どの程度悪化しているか、その他に何が起きているかを質問します。例えば、嘔吐や下痢、腹痛があるかどうかなどを確認します。また、服用している薬があれば、それも伝える必要があります。

医師は、おそらく身体検査を行い、検査のためにおしっこを採取することがあります。これは、尿の中に感染症やその他の問題がないかを調べるためです。場合によっては、腎臓や他の臓器をより詳しく見るために、超音波のような画像検査が必要になるかもしれません。

治療について

乏尿の治療法は、原因によって異なります。脱水症状がある場合は、医師から水分と電解質の補給を勧められるでしょう。重症の場合は、点滴(手や腕の静脈に直接液体を入れるチューブ)による輸液が必要になることもあります。

また、腎臓から膀胱におしっこを運ぶ管(尿管)の筋肉を弛緩させる薬も、小さな腎臓結石の排出を助けます。結石が大きい場合は、音波で砕いたり、手術で取り除いたりすることを医師から勧められるかもしれません。手術は、他の種類の閉塞も治すことができます。

あなたの問題が特定の薬によって引き起こされると医師が判断した場合、彼らはより少ない用量または別の薬を提案することがあります。しかし、医師と相談せずに薬の服用を中止することは決してしないでください。

腎臓病が原因で小便が出なくなった場合は、腎臓専門医に診てもらい、病状を管理したり、症状を軽くするための治療を受けることになります。重篤な場合は、移植や透析が必要になる場合があります。透析は、腎臓が臓器から余分な水分や毒素を血液から取り除くプロセスです。

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