外科腫瘍医とは?その仕事内容、受診のタイミング、そして期待すること

外科腫瘍医は、がんの診断、病期分類(がんのステージを決定すること)、またはがんの除去のための処置に関する専門的な訓練を受けた一般外科医です。外科腫瘍医が行う最も一般的な処置は、生検と癌の成長を除去する手術です。また、癌の病期を決定し、癌がどの程度広がっているかを判断するための手術も行われることがあります。状況によっては、外科腫瘍医が予防的な手術を行うこともあります。また、手術を受けた上で、化学療法や放射線療法などの追加的な治療を受ける場合もあります。このような場合、外科腫瘍医ががん治療チームの重要な一員となることがあります。

外科腫瘍医とは何をする人ですか?

がんを診断するために、外科腫瘍医が生検を行うことがあります。生検の手順は以下の通りです。

  • 細針吸引やコアバイオプシーなどの針生検

  • 切除術(ほくろや腫瘍など疑わしい部分を丸ごと切除する方法)

  • 切開法(疑わしい部位を一部切除する方法)

  • 開腹手術(腹部の手術)

  • 内視鏡、腹腔鏡(スコープを使った手術)

  • 皮膚生検

生検後、外科腫瘍医は組織サンプルを病理医に送り、病理医はがん細胞がないかどうかを調べます。がんが存在する場合、腫瘍やその他の組織を切除するために、再び外科腫瘍医にかかることがあります。外科腫瘍医は、腫瘍の大きさや癌の転移の有無を調べるために、病期分類手術を行うこともあります。

手術は、皮膚がん、乳がん、肝臓がん、膵臓がん、大腸がんなどに関連するがん性成長を除去する効果的な方法となりえます。癌の治療の際、腫瘍外科医は癌の全部または一部を切除したり、周囲の健康な組織を取り除いたり、近くのリンパ節を取り除いたりすることがあります。使用される手術法は、手術の目的だけでなく、影響を受ける体の部位や組織の大きさによって異なります。外科腫瘍医は、開腹手術や、以下のような低侵襲手術を行うことがあります。

  • 腹腔鏡検査

  • レーザー手術

  • クライオサージェリー(皮膚や細胞を凍結させる手術)

  • ハイパーサーミア(組織の加熱)

  • マイクロスコープを用いた手術

  • 内視鏡検査

教育・研修

外科腫瘍医は、がんの診断と治療を中心とした外科の訓練を受けた医学博士またはオステオパシー医学博士です。他の医師や外科医と同様に、外科腫瘍医は医学部を卒業し、試験に合格すると医療行為を行うことができるようになります。

外科腫瘍医になるには、いくつかの教育ステップがあります。

  • 学士号を取得する

  • 医学部または整骨医学校の卒業

  • 一般外科のレジデントを終了する

  • オプションで一般外科認定医試験を受験する

  • 外科腫瘍学のフェローシップを修了する

外科腫瘍医の中には、皮膚、消化器(胃や腸関連)、婦人科などの特定のがんをさらに研究して、その分野を専門にすることを選択する人もいます。また、小児科など、特定の年齢層に特化した外科腫瘍医もいます。

外科腫瘍医を受診する理由

外科腫瘍医を受診する理由はたくさんあります。そのうちのいくつかを紹介します。

生検または癌の治療

成長または腫瘍がある場合、外科腫瘍医に会うかもしれません。プライマリーケア医が、あなたが癌である可能性を疑った場合、生検のために外科腫瘍医に紹介することができます。すでにがんと診断されている場合、医師はがん治療の一環として腫瘍外科医を紹介することがあります。

予防のための手術

予防のための手術を受けるために腫瘍内科医に会うこともできます。この種の手術では、将来的にがんが発生するのを防ぐために、前がん組織を除去したり、組織や特定の臓器を取り除いたりします。予防手術は、がんを発症しやすい遺伝的特徴を持つ患者さんや、がんと診断された近親者がいる患者さんに最も多くみられます。

外科腫瘍科で期待されること

生検や手術の前に、外科腫瘍医と面談し、選択肢について話し合い、手順について学びます。外科腫瘍医は、生検やがん手術があなたに適しているかどうか、専門的な処置が必要かどうかを判断します。

生検を受ける場合、その準備は生検の種類によって異なります。外科腫瘍医が、準備のために何をしたらよいかをお知らせし、手術に関する質問にお答えします。

手術が必要な場合は、看護師が連絡し、手術の準備の仕方を説明することがあります。手術前に血液検査などの追加検査が必要な場合は、看護師がお知らせします。

手術後、次のような指示を受けます。

  • 痛みの管理

  • 避けるべき行動

  • 切開部位のケア

  • 仕事など、特定の活動を再開できる時期

  • 術前・術後に特別な食事制限がある場合

生検の結果や切開部の治癒を確認するために、外科腫瘍医とフォローアップの面談をすることがあります。複雑ながん治療の場合、外科腫瘍医との定期的な面談が必要になることがあります。

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