メイラリングとは？兆候、行動の理由など

仮病とは、利益を得るために病気であるかのように装うことです。見せかけの病気には、精神的なものと身体的なものがあります。また、同じ目的で病気の症状を誇張することも、仮病と呼ばれます。Malingは行為であり、症状ではない？

Malingは、1900年代に兵役を避けようとした兵士を表現するために使われたのが最初です。その意味は、他の理由で病気を装う人たちにも広がりました。しかし、仮病を定義することは、それを特定することよりも簡単なのです。

Malingering v. Factitious Disorder(仮病)

仮病を、もう一つの仮病の一種である虚偽性障害と区別することが重要です。虚偽性障害の人も病気のふりをしますが、わざとではありません。病気であることで得をしようとは思っていないので、仮病とは違います。その代わり、病気であることで注目されることを楽しんでいるのです。

専門家は、虚偽性障害を精神疾患とみなしています。仮病はそうではありません。精神疾患の診断と統計マニュアル』第5版、通称『DSM-5』では、仮病に「V」コードをつけています。これは、精神疾患ではないが、「臨床的な注意」が必要な状態であることを意味します。?

仮病の理由

仮病を使う人には、様々な理由があります。これらは以下の通りです。

• 痛み止めなどの薬物を手に入れる

• 注目を浴びる

• 兵役回避

• 学校や職場の休暇を取得する

• 法的措置を受けないようにする

メイラリングの兆候とは？

人の症状が本物か作り物かを見分けるのは難しいものです。医療や法律の専門家は、しばしばその判断を迫られることがあります。DSM-5では、この領域についていくつかの指針が示されています。

以下の4つの徴候のうち2つが存在する場合、詐病の可能性がある。

• その人が、ある診断を受ければ改善されるような医学的・法的状況にある。

（邦訳：「邦訳」）。

• 観察者は、本人が感じていると主張することと、病気の物理的な兆候との間に違いがあることがわかる。?

• 対象者が治療法を守らなかったり、経過観察に行かなかったりする。

• 対象者が反社会的人格障害者である。

対象者は反社会的人格障害者である

医療専門家の中には、これらの基準には欠陥があると感じている人もいます。

彼らは、この基準には以下のようないくつかの欠陥があると言います。

時代遅れである。これらの記述語は、基本的に約40年前に策定されたときと同じです。それ以来、多くの研究がなされています。

正確性に欠ける。ある研究者によると、この基準を使った場合、正確さは20％程度と言われています。

深刻さの程度を認めないのである。このアプローチでは、軽度の誇張の場合もあれば、とんでもない虚偽の場合もあるが、すべての罹患者を一つのカテゴリーに分類している。

道徳的な判断をする。すべての "仮病 "行為は悪いものとされる。もう一つのアプローチは、仮病を、受け入れがたい状況に対する人の適応とみなすことである。

仮病の他のテスト

専門家は、仮病の可能性を調査するための他の多くの方法を持っている。

他のテストには、以下のようなものがあります。

• 臨床検査は、身体的な障害を除外するのに役立つ。

• 誹謗中傷者が一貫性を保つことが困難な質問技法を用いることがある。例えば、早口言葉、長時間のインタビュー、自由形式の質問などを用いることがある。

• ミネソタ多面性人格目録は、人が精神疾患を偽っている場合に示すことがある。

• 他のテストでは、認知負荷と呼ばれる原理を使用しています。これらのテストでは、被験者に一度に2つの精神作業をさせるので、一貫した症状を装うことが難しくなるのです。

医師やその他の専門家は、ある人が仮病を使っていると判断する前に、その行動を引き起こしている可能性のある身体的原因を除外しなければなりません。また、仮病のように見える他の症状も除外する必要があります。

事実性障害の他に、これらの状態が含まれます。

• 統合失調症：幻覚や思考の混乱、現実の異常な解釈などが見られる精神疾患。

• 精神病、精神状態が人の心に影響を与え、現実との接触が失われる場合。

• ヒポコンドリア（病気不安障害とも呼ばれる）、症状がほとんどないにもかかわらず、自分が重大な病気にかかっているのではないかという恐怖を常に抱いている場合。

• うつ病

（ウラ

施設でのメラメラ

仮病は多くの場面で発生する可能性があるが、刑務所や拘置所では特に懸念される。ある研究では、中程度のセキュリティの刑務所にいる人の32％が仮病を使っていることがわかった。

受刑者が症状を装うのには、以下のような多くの理由がある。

• 自分で服用したり、他人に売ったり、交換したりするための薬を受け取りたい。

• 法的防御に役立つような診断を受けたい。

• 釈放されたときに障害者となる可能性のある診断を受けたい。

• 代替住宅への入居を希望する。

• 精神疾患の診断があれば、規則を破っても罰せられないのでは？

精神医療施設では、托卵も問題になっています。法制度を回避するために入所させようとする人もいます。また、食べ物や避難所を求めている人もいるでしょう。

メイラリングにかかる費用

成功した不正行為者は、社会にマイナスの影響を与えます。彼らは、本当に必要な人から資金や資源を流用します。彼らは医療制度に負担をかける。犯罪を犯した人は、罰を免れることができる。

一方、病人を仮病と決めつけることは、大きな害をもたらします。必要な治療が受けられなくなるかもしれません。一生、仮病のレッテルを貼られ続けるかもしれません。

仮病を診断しなければならない精神科医やその他の人々も、自分自身を危険にさらすことになります。たとえ診断が誠意を持って行われたとしても、中傷や不正行為で訴えられる可能性があります。