赤血球増加症は、あなたの赤血球が必要以上に大きい状態です。赤血球増加症は、それ自体が病気ではありませんが、基礎疾患があることを示すサインであり、大球性正常色性貧血と呼ばれる重度の貧血を引き起こす可能性があります。
巨赤芽球性貧血の理解
巨赤芽球症は、巨赤芽球症、巨赤芽球性貧血とも呼ばれます。血液検査では、赤血球の大きさが全血球数で報告されます。巨赤芽球症は、しばしば大球性貧血と呼ばれる重度の貧血に発展するため、これらの血液検査の結果に注意を払うことが重要です。
血液検査の結果で医師が見る具体的な指標は、平均赤血球容積（MCV）と平均赤血球ヘモグロビン（MCH）の2つです。どちらかの値が高ければ、巨赤芽球症である可能性が高いです。
巨赤芽球症の症状
大球性正常色調貧血は、時間をかけてゆっくりと進行するため、すでに重症化するまでは症状が現れないことがあります。一般的な症状としては、以下のようなものがあります。
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下痢
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舌の炎症
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食欲不振
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末梢神経障害？
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歩き方の変化？
巨細胞化の原因
マクロサイトーシスは病気そのものではなく、以下のような他の基礎的な健康問題から生じる状態です。
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ビタミンB12欠乏症
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葉酸欠乏症
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肝臓疾患
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アルコール依存症？
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甲状腺機能低下症
巨赤芽球症は、癌、発作、自己免疫疾患の治療のために処方されるいくつかの薬の副作用である可能性もあります。事故や怪我で大量の血液を失った場合、骨髄はその問題に対処するためにより多くの赤血球を産生することがあります。骨髄異形成症候群と呼ばれる骨髄がんも、巨赤芽球症につながる可能性があります。
巨赤芽球症の診断
巨赤芽球症の検査のための血液検査は、以下を含む必要があります。
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全血球数？
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赤血球数の指標
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網状赤血球数
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末梢塗抹標本?
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ビタミンB12と葉酸の値?
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血液検査の後、医師はあなたの貧血の重症度を評価することを望むかもしれません。医師は、大球性貧血の可能性を判断するために、あなたの健康歴を評価します。診断は通常、末梢塗抹標本に基づいて行われ、他の結果も寄与します。
赤血球の形や大きさを画像で確認することができます。大球状赤血球症があっても、必ずしも鉄欠乏症とは限りません。鉄欠乏症、サラセミア遺伝、腎臓病がない場合、巨赤芽球症が完全に進行すると、MCV値は1細胞あたり100液リッターになります。その他の指標としては
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ハウエル・ジョリー体？
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網状赤血球減少症
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顆粒球の過分割が初期に見られる
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後期における好中球減少
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重症例では血小板減少？
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血小板の大きさや形が異常な場合？
の場合
の場合
鉄欠乏症がある場合、巨赤芽球症は見落とされる可能性があることを念頭に置いてください。ただし、Howell-Jolly小体や顆粒球の過分割の存在は、大球性正常貧血の赤信号です。
B12または葉酸の欠乏がある場合、医師は追加の検査を行い、欠乏の原因を特定します。根本的な原因に対処することで、ビタミン濃度を高め、巨赤芽球性貧血を改善することができます。
巨赤芽球症の治療
巨赤芽球症の管理は、根本的な原因の発見と治療からなります。ビタミンB-12や葉酸の欠乏の場合、食事療法や栄養補助食品、注射による治療が行われることがあります。もし、根本的な原因が重度の貧血を引き起こしている場合は、輸血が必要になるかもしれません。?
ビタミンB12不足の対処法 食事でビタミンB12や葉酸を十分に摂取できていない場合は、これらの栄養素を多く含む食品を食べましょう。それでも足りない場合は、サプリメントを摂取する必要があるかもしれません。
14歳以上であれば、毎日2.4マイクログラムのビタミンB12を摂取する必要があります。妊娠中や授乳中の方は、もう少し多く摂る必要があります。この場合、1日2.6～2.8マイクログラムを目安に摂取してください。
ビタミンB12には上限がないので、摂り過ぎても毒にはなりません。しかし、1日に25マイクログラム以上摂取すると骨折のリスクが高まるという研究結果もあります。
ビタミンB12を多く含む食品は以下の通りです。
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魚介類
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肝臓
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赤身肉
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卵
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家禽類
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牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品
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栄養強化型イースト
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朝食用シリアルの強化？
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植物性ミルクを強化？
魚介類
ビタミン葉酸の不足に対応する 19歳以上であれば、毎日400マイクログラムの食事性葉酸等価物（DFE）が必要です。妊娠中の方は、毎日600マイクログラム、授乳中の方は、毎日500マイクログラムが必要です。
アルコールを定期的に飲む人は、600マイクログラムの葉酸を摂取するように心がけましょう。アルコールを大量に摂取すると、葉酸を吸収する能力が損なわれる可能性があります。サプリメントで1日1,000マイクログラム以上の葉酸を摂取しないようにしてください。食品から葉酸を摂取する場合、食べる量に制限はありません。葉酸を多く含む食品、または食事性葉酸に相当する食品は以下の通りです。
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カブ菜、ほうれん草、ロメインレタス、アスパラガス、芽キャベツ、ブロッコリーなどの濃い緑の葉物野菜
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豆類
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落花生
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ひまわりの種
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新鮮な果物
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全粒穀物
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肝臓
- シーフード
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卵は？
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強化食品？
(エリ)
