腎臓病は、腎臓が徐々に機能しなくなる重篤な状態です。その結果、腎臓でろ過されるはずの血液中に有害物質が蓄積されます。腎臓病が進行すると、最終的には人工透析や腎臓移植を受けなければ生きていけなくなります。
ステージ3の腎臓病は、腎臓の機能が半分になり、ほとんどの患者さんが高血圧や骨の障害などの付随的な問題を経験することになります。
ステージ3の腎臓病に関する13の研究を調査したところ、全死亡率は3年で6%、10年で51%とばらつきがあることがわかりました。しかし、腎臓の障害がステージ4の腎臓病へと進行するのは散発的であることもわかりました。ステージ3Bの人は、ステージ3Aの腎臓病の人よりも死亡率や他の病気のリスクが高いことが多いことがわかった?
ステージ3の腎臓病が健康に与える影響
腎臓病がどの程度進行しているかによって、5つの腎臓病ステージのいずれかに当てはまります。このステージは、糸球体濾過量(GFR)で測定されます。ステージ3の腎臓病は、GFRが30から59の間ということですね。
ステージ3の腎臓病では、ほとんどの人に症状が現れません。しかし、手足のむくみ、腰痛、不規則な排尿パターンなどの症状が現れることがあります。
腎臓病ステージ3の症状でより影響が大きいのは、高血圧、貧血、骨の病気など、腎臓の機能が低下することによる健康への影響です。
最終的に、ステージ3の腎臓病を治療しないまま、あるいはさらに進行すると、ステージ4の腎臓病へと突入します。ステージ4の腎臓病は、その症状も重くなります。腎不全になる前の最後の腎臓病の段階でもあり、この時点で腎不全になることを覚悟して、主治医と相談することが必要です。
腎臓が機能しなくなると、人工透析か腎臓移植が必要になります。透析は、血液をきれいにする治療法です。透析にはさまざまな種類があるので、自分がどのような透析を希望するか考える必要があります。もう一つの選択肢である腎臓移植は、自分の体から健康な腎臓を提供してくれるドナーを見つけることです。移植を受けると、透析をする必要がなくなるんですね。
腎臓病ステージ3の治療
ステージ3の腎臓病と診断されると、すでに腎臓が受けたダメージを治療する方法はありません。腎臓の機能低下による問題を治療し、さらなる障害を予防することが治療のステップとなります。
これらの治療には次のようなものがあります:?
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主治医や神経科医、その他受診が必要な専門医との定期的な予約を守ること
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血糖値の管理(糖尿病の方)
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腎臓にさらにダメージを与えるような薬を避ける
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血圧の監視と管理?
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タンパク質、高コレステロール食品、塩分、カリウムを制限するような食生活の変更
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禁煙
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運動して活動的に過ごす
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健康維持のための体重管理
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貧血に注意する(貧血がある場合)
さらに、薬の服用が必要な場合もあります。どの薬を飲むか、また、完全に飲む必要があるかどうかは、腎臓病の原因によって異なります。これらの薬の中には、次のようなものがあります。
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アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤は、血圧を下げます。
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同じく血圧を下げるアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)
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老廃物を流すための利尿剤
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貧血に悩む人のために赤血球を作るのを助けるエリスロポエチン?
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骨を丈夫にし、骨量の減少を防ぐビタミンD
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リン酸塩バインダー(リン酸塩の排出に苦労している方)
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コレステロールを下げる薬の種類は?
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ステージ3の腎臓病で予想されること
先に述べたように、ステージ3の腎臓病は、統計的にはステージ4の腎臓病になることはあまりありません。しかし、腎臓病でない場合よりも死亡率が高くなる可能性があります。
ステージ3の腎臓病であれば、それほど重い症状を感じることはないでしょう。自分の生活習慣を見直し、主治医と一緒に治療計画を立て、健康維持に努めるべき時期なのです。腎不全を予防するために最も重要なことは、診察を受け、薬を飲み、健康的な生活を送り、血圧と血糖値をモニターすることです。