高ナトリウム血症と低ナトリウム血症：その違いは何ですか？

人間の体の60％以上は水分であることはよく知られている事実です。体液には水分のほか、ビタミンやミネラルなど、体の機能を維持するための栄養素が含まれています。電解質であるナトリウムCは、すべての人にとって重要な栄養素です。誰もが一定量を体内で必要としています。

体液とナトリウムのバランスが崩れると、ナトリウムが過剰になり体液が不足する高ナトリウム血症になります。または、体液が多すぎてナトリウムが足りない低ナトリウム血症になる可能性もあります。いずれも脱水症状の結果である可能性があります。

脱水症とは？

脱水症とは、体が正常な機能をすべて発揮するのに十分な水分がないときに起こる現象です。体が正常に働くためには、水分と電解質と呼ばれる栄養素がバランスよく必要です。このどちらかが理想的なレベルを下回ると、脱水の症状が現れることがあります。

水分と電解質（特にナトリウム）が失われると脱水状態になりますが、食べたり飲んだりしても補うことはできません。水分は、発汗、排尿、肺から吐き出される水蒸気によって体外に排出されます。次のような原因で、水分が急速に失われることがあります。

• 下痢

下痢

• 嘔吐

• 過度の発汗

• 発熱

• 一部の薬の副作用として

ナトリウムと水分のバランスのとれた組み合わせが失われると、等張性脱水を起こします。これは、体液量とナトリウム量の両方が、あるべき値よりも低くなっていることを意味します。このような場合は、水分とナトリウムの両方を補給する必要があります。

また、主に体液が失われる場合と、主にナトリウムが失われる場合があります。主に体液が失われることは、高張性脱水Cまたは高ナトリウム血症と呼ばれます。主にナトリウムが失われることを低張性脱水Cまたは低ナトリウム血症といいます。

脱水の種類

高張性脱水（高ナトリウム血症）です。高張性脱水は、体内から水分は失われるが、それと同量の電解質、特にナトリウムが失われない場合に起こります。血液やその他の体液中のナトリウム濃度が高くなり過ぎます。通常、喉の渇きを感じるので、失った水分を補給するために水を飲みたくなります。

場合によっては、体液を補うよりも早く体液が失われていることがあります。このような場合、次のような原因が考えられます。

• 嘔吐

嘔吐

• 下痢

• 利尿剤の使用

• 過度の発汗

• 高血糖による頻尿

• 腎臓の病気

高ナトリウム血症の治療が行われないと、口渇が悪化することがあります。その後、錯乱、筋肉の痙攣、または発作を起こす可能性があります。重症の場合、高ナトリウム血症は昏睡や死亡に至ることもあります。

低張性脱水（低ナトリウム血症）です。低ナトリウム血症とは、体内のナトリウムが少なすぎる場合に起こるものです。電解質と水分を一緒に失ったのに、失った水分だけを補給した場合に起こることがあります。汗をかいて水分を大量に失った後、水だけを飲んで他の栄養素を摂取しなかった場合にも起こる可能性があります。そうすると、水分や電解質のバランスが崩れてしまいます。

低ナトリウム血症は、いくつかの病気の結果であることもあります。低ナトリウム血症の原因には、次のようなものがあります。

• 腎不全?

• 心不全

• 肝硬変？

の場合

• 利尿剤の使用

（邦訳なし

• 化学療法薬、抗痙攣薬、抗炎症薬など特定の薬物の使用

• 膵臓炎

• 腹膜炎

• アジソン病

低ナトリウム血症の場合、体液量が正常であるため、のどの渇きを感じないかもしれません。その代わり、低ナトリウム血症の最初の症状は、だるさや混乱である可能性があります。治療を受けなければ、筋肉の痙攣や発作が起こるかもしれません。最終的には、昏睡状態に陥るか、死亡する可能性があります。

脱水の治療法

すべてのタイプの脱水症の治療には、体内の水分と電解質を補給することが必要です。軽度の脱水の場合は、水と他の成分を組み合わせた液体を飲んで、塩分など失われた栄養素を補給します。電解質を含むスポーツドリンクや水分補給用飲料は、水分補給の一つの方法です。

また、水を飲んでおやつを食べ、水分とナトリウムを体内に取り入れるのも一つの方法です。ジュースや炭酸飲料は下痢を悪化させる可能性があるので、飲む際には注意が必要です。

医師を呼ぶタイミング

あなたや他の成人が、重度の脱水症状で次のような症状がある場合は、医療機関を受診する必要があります。

• 錯乱状態

• めまい

• 頻尿

• 濃い色の尿

• 疲労感？

幼児・乳児の重度の脱水症状には、次のようなものがあります?

• 頭蓋骨上部の陥没した軟部スポット

• イライラする、または元気がない

• 口の渇き

• 泣いても涙が出ない

• 3時間以上おむつが濡れないこと

医師は、血液中のナトリウム濃度を測定し、どのようなタイプの脱水症状であるかを判断します。それがわかれば、輸液や電解質溶液を投与します。回復を早めるために、静脈注射が必要な場合もあります。

脱水は深刻な健康問題です。脱水を防ぐには、バランスの取れた食事と、特に運動時や暑いときに水分を取ることが大切です。脱水症状を起こしやすい基礎疾患がある場合は、安全に過ごすために何ができるか、医師に相談してください。