モノ」ウイルスが多発性硬化症の引き金になる可能性？

文責：医師 編集協力者

By Amy Norton

ヘルスデー・レポーター

FRIDAY, Jan 14, 2022 (HealthDay News) -- 何年もの間、研究者たちは、単核球症の原因として最もよく知られているエプスタイン・バー・ウイルスが、多発性硬化症の引き金としても役割を果たしているかもしれないと疑ってきた。今、新しい研究はこのケースを強化する。

この研究は、1000万人以上の米軍人を対象としたもので、エプスタイン・バーに感染すると、多発性硬化症（MS）の発症リスクが32倍に跳ね上がることが判明した。

エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）はどこにでも存在し、人口の約95％がある時点で感染していると言われている。多くの人は子供の時に感染しますが、その時は通常、何の症状も現れません。10代や20代で感染した場合は、単核球症になることがあります。

長年にわたり、多くの研究が、少数の人々において、EBVが多発性硬化症のリスクを高めることをほのめかしてきました。MSは、体内の神経組織に対する免疫システムの誤った攻撃によって引き起こされる神経疾患です。

例えば、単核球症にかかったことのある人は、EBV感染による症状が出たことのない人に比べて、MSを発症するリスクが高くなります。一方、MSの患者は、症状が現れる数年前に、EBVに対する高いレベルの抗体を示すことがあります。研究者はまた、MS患者の脳内にEBVに感染したB細胞を発見している。

これは、EBV感染に対する免疫反応についての何かが、特定の人々で、MSの開発を促進することができることを示唆している。

しかし、ウイルスがMSの原因であり、単なる傍観者ではないことを証明することは困難であった。それは、ほぼすべての人がEBVに感染している一方で、MSは比較的まれであることも一因です。

それは最初に EBV 陰性である人を識別し、新しい EBV 感染がその後 MS を発症のリスクを上げるかどうかを確認する大規模かつ長期的な研究が必要です。

新しい研究は、ジャーナル科学で発表された、まさにそれをしました。

「これは、EBV が MS に貢献している私たち今まで最強の証拠です」マーク アレグレッタ、非営利の国立 MS 協会の研究副社長は言った。

アレグレッタは、研究に関与していない、ウイルスが可能性が高い「必要ですが、十分ではない」MS を引き起こすと述べた。つまり、それは人々 がより脆弱な MS を開発する他の要因と共謀します。

この時点で、研究いくつかの他の要因は高い MS リスクにリンクされている、研究のシニア著者の博士アルベルト Ascherio を同定しています。

これらには、特定の遺伝子だけでなく、喫煙、ビタミン D 欠乏と小児肥満、Ascherio、ハーバード大学医学部の疫学教授が含まれます。

しかし、これらの因子のどれもが、EBV感染に結びついたリスクの32倍の増加には及ばない、とAscherioは述べた。

彼は、最新の知見を、MSの原因におけるウイルスの役割の「説得力のある証拠」と呼びました。

この研究では、米軍兵士が20年以上にわたって追跡調査された。全員が入隊時に血液サンプルを採取され、その後2年ごとに採取された。

アシェリオのチームは、約5％が最初の検査でEBV陰性であることを発見した。

全体として、955人の軍人が現役の時にMSと診断された。その中には、当初EBV陰性であった35名が含まれていた。これらの個人の 1 つを除いてすべて彼らの MS の診断の前に EBV に感染した - 通常 5 年前。

EBV 陰性を維持する彼らの同等者と比較して、これらのウイルスに新たに感染した研究期間中に MS を開発する 32 倍のリスクがあった。

1つの疑問は、MSの前症状段階にある人々は、一般的にウイルス感染になりやすく、免疫系の機能不全を持っているかどうかです。

だから Ascherio のチームは MS リスク サイトメガロウイルス - 生活のための体で休眠状態の別の一般的なウイルスを含む、軍人の他のウイルス感染と関連していたかどうかを調べた。彼らはこれらのウイルスと MS の間の同様のリンクが見つかりませんでした。

Ascherioは、EBVに対する免疫反応についての何かが、特に、MSの引き金になることを助ける可能性があると述べた。正確に何が不明なまま。

この研究で発表された社説は、EBVが必要であるが、MSを引き起こすために、それ自体では十分ではないことを繰り返した。

感染は、最初のステップですが、他の「ヒューズを点火する必要があります」MS を引き起こすには、博士ウィリアム ロビンソンとローレンス スタインマン、スタンフォード大学カリフォルニア州の書いた。

彼らは EBV に対するワクチン MS を防ぐことができるかどうかの問題を提起します。このようなワクチンは、現在開発中です。Moderna、メッセンジャー RNA COVID ワクチンの 1 つのメーカーは、ちょうど初期の試験 EBV に対する mRNA ワクチンを開始しました。

もう一つの可能性は、EBV に感染した細胞をターゲットとする抗ウイルス剤を MS の治療にテストすることができることです、Ascherio と述べた。

MSのためのいくつかの新しい薬は、体内の特定のB細胞を枯渇させることによって、病気の進行を遅らせる。アレグレッタは、薬が効く理由の1つはEBVに感染したB細胞を減らすことであると推測するのは「合理的」であると述べた。

より多くの情報

国立 MS 協会は、MS の原因についての詳細があります。