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がんと闘うための方法として運動が注目されている

文：ティモシー・ガワー

2021年12月10日 -- ナンシー・ハウズの腫瘍医は、「無理をしないことだ」と力説した。それは1997年で、Howeは頭頸部がんの手術を受けたばかりだった。7週間にわたる放射線療法と、それに伴う副作用、とりわけ深い疲労に耐えなければならない。

もともと活発な性格のハウだったが、筋肉が落ちてきて、ケガで運動ができないたびに落ち込んでいた。

できるだけ活動的に過ごした方がいいと思ったんです」と、アリゾナ州フェニックスに住むハウさんは言う。

1990年代後半によく言われた「がん治療中は安静に」という医師の指示に、ハウは逆らった。たとえ数分しか自転車に乗れない日があっても、ジムに通い続け、近所を歩き回った。体を動かすことの大切さを痛感した。

現在65歳のハウは言う。「私は誰もが予想していたよりもずっと良い状態で治療を終えることができました。エネルギーはあるし、筋肉もあまり落ちなかったから、放射線治療後の回復も楽だったわ」。

ハウは、今日医学界で受け入れられつつあるある考えを、自分でも知らないうちに取り入れていたのである。運動は、がんに対する強力な武器になるのだ。

運動はがんに対する強力な武器である。急成長している運動腫瘍学の分野では、体を動かすことががん治療中の症状や副作用を改善することは疑いのない事実である。また、運動が一部のがんのリスクを減らし、特定のがんと診断された場合に死亡する確率を下げるという確かな証拠も出ています。

まだ、多くの心の中で、一部の腫瘍医を含む、運動とがんが一緒に行くことはありません、キャサリン ・ シュミッツ、PhD、腫瘍学、栄養と運動グループ ペンシルベニア州立がん研究所のディレクターは言います。

がんにかかったベティ叔母さんを行使する必要があるかどうか、路上で平均的な人を求める場合は、彼らll 言う、ヘック、いいえ、彼女は彼女の膝の上に毛布を座ってする必要があります、シュミッツ、がんを通して移動の著者と運動腫瘍学の伝道師は言います。心臓専門医は心臓発作の生存者に安静を命じていたが、今は翌日にはベッドから起き上がらせ、1週間以内に心臓リハビリを受けさせる、と彼女は言う。

腫瘍学における運動に対する考え方は変わりつつあるが、まだ追いつくには時間がかかると彼女は言う。

運動腫瘍学の40年

運動腫瘍学の起源は、通常1980年代にさかのぼります。オハイオ州立大学での一連の研究により、化学療法を受けている乳がん患者が定期的に運動することで、当時としては画期的な、治療による疲労や吐き気、障害が軽減されることが明らかになりました。

この画期的な研究は、運動とがんの関連性についての研究の津波の引き金となった。2019年、シュミッツは国際的な専門家委員会の共同議長を務め、科学を検討した結果、がんの治療中や治療後に運動することで疲労、不安、うつが緩和され、QOLや身体機能が改善されることを明らかにした。つまり、普通の一日を過ごすことができる能力です。

一方、予防もまた重要な要素です。運動が膀胱、乳房、大腸、子宮内膜、食道、腎臓、胃の7種類のがんのリスクを下げることが研究で強く示唆されています。

また、肺がん、血液がん、頭頸部がん、卵巣がん、膵臓がん、前立腺がんについても、運動が予防に役立つという興味深い手がかりが得られています。さらに、乳がん、大腸がん、前立腺がんと診断された場合、運動することで死亡リスクが40％から50％減少するようです。このような数字や研究結果は無視できないものです。

ハァハァすることが、どのように癌と闘うのか？しかし、シュミッツは、運動が一部のがんに関係する炎症とインスリンのレベルを下げることを指摘しています。

また、運動は血管新生、つまり新しい血管を作ることを誘発する。これは、血液を駆動源とする抗癌剤をより多く悪性腫瘍に送り込むことができることを意味すると、彼女は指摘する。

運動は、化学療法の効力を実際に変えるかもしれない、とシュミッツは言う。

なぜ効くのか

また、免疫機能も重要な役割を果たします。癌は免疫系を弱めるが、一回の運動で防御免疫細胞が大量に発生すると、メイヨークリニック・アリゾナキャンパスのナイバーグ・ヒト細胞療法研究所の科学ディレクターであるマイケル・グスタフソン博士によれば、こうである。

グスタフソンとその同僚は、固定式自転車を10分間全速力で漕ぐと、ナチュラルキラー細胞と呼ばれる腫瘍と闘う細胞が10倍も増えることを発見した。

運動だけで癌が治るとは思っていませんが、非常に役に立つとは思っています」と、彼は言う。

運動によって癌患者の防御細胞を増やすことで、強力な免疫療法をより効果的に行えるようになるとグスタフソン氏は考えている。これらの治療法は、患者自身の免疫細胞に腫瘍を攻撃するように教えるものである。

そのまたよく知られている体脂肪は乳癌のいくつかのフォームを引き起こすことができますホルモン エストロゲン、ベッツィ ODonnell、MD、マサチューセッツ総合病院ボストンの生活習慣病クリニックのディレクターを言う。

運動は、カロリーの削減と一緒に、体脂肪、しばしば治療中に体重を得る多くの乳がん患者のための懸念を減らすことができます。

体重増加は、自尊心と生活の質にも大きな影響を与えることができます、ODonnell は言います。

彼女のクリニックでは、患者は栄養士や行動心理学者などの専門家と一緒に働き、体力を向上させるための支援を受けることができます。

有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、サイクリングなど）や筋力トレーニング（ウェイトリフティングやレジスタンスバンドの使用など）ががん患者に有効であることは、研究により明らかにされています。

2007年にJournal of Clinical Oncology誌に掲載された、化学療法を開始しようとしている乳がん患者242名を対象とした研究では、有酸素運動が患者の自尊心を高め、体脂肪を減少させ、筋力トレーニングが筋肉を増強し、治療を終える可能性を高めたことが明らかになっています。

パーソナルプログラムの必要性

すべてのがんサバイバーが、厳しい治療中や治療後すぐにジムに通いたいとは思わないので、患者一人ひとりに合わせて運動強度を調整することが重要であるとODonnellは言う。

特にCOVID-19の流行で多くの人がジムを避けているため、ウォーキングは多くの患者が選ぶ最も人気のあるオプションだろう。彼女は、少なくとも週に150分のウォーキングをすることを勧めている。

もし歩くのが苦手なら、代わりにダンスをしたり、太極拳を習ったり、目的を持って楽しめる運動をする患者もいると、オドネルは言う。

身体的な能力も、参加したいという気持ちも、その人の状態に合わせる必要があるのです、とオドネルは言います。(彼女のクリニックが開発した、さまざまなフィットネスレベルに対応したエクササイズビデオは、こちらでご覧いただけます。）

ナンシー・ハウは、活動的であることが癌治療に役立つと確信し、ソフトウェアエンジニアの仕事を辞め、癌患者や生存者のためのフィットネストレーナーになった。アリゾナ州立大学の看護学とヘルス・イノベーションの博士課程に在籍する彼女の論文プロジェクトは、医師ががん患者に適切な運動レベルを選択するために使用しているツールを、患者自身が使用できるように改良することです。

でも、結局のところ、患者さんへのアドバイスはシンプルなんです。

がん患者であろうと、今何かをすることが本当に大切です。とにかく始めてみてください。