乳がん手術後のリンパ浮腫のリスクは黒人女性で高い

文責：医師 編集協力者

Cara Murezによる

ヘルスデー・レポーター

2021年12月7日火曜日（HealthDay News） -- リンパ浮腫と呼ばれる状態は、腕や脚の腫れにつながる乳がん治療の副作用としてよく知られている。

新しい研究は、黒人女性の経験は、白人女性と比較して、この痛みを伴う問題のリスクが3倍以上であることを示唆している。

「リンパ浮腫は乳がん患者の生活の質を悪化させる」研究の主執筆者、博士アンドレア Barrio を言った。彼女は、ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの乳房サービス部門の准主治医である。

人種、がん治療、治療の影響との関連を理解することは、最終的に乳がん患者とサバイバーの生活の質の向上に役立つと、Barrio氏はサンアントニオ乳がんシンポジウムのニュースリリースで述べています。

リンパ浮腫は、研究分野でやや見過ごされてきた、博士 Stephanie Bernik、マウントサイナイ、ニューヨーク市のアイカーン医科大学の乳房外科の准教授を言った。彼女はこの研究には関与していない。

「この研究は、リンパ浮腫を持つ女性は、手術前に放射線療法と化学療法を受ける可能性が高いので、人種間格差の可能な理由のいくつかを示唆している "とBernikは言った。

「リンパ浮腫を有する黒人女性は、リンパ浮腫発症の危険因子として知られるBMI（body mass index）が高い可能性も高い。遺伝的な要素も大いに考えられますが、この問題の根本的な原因について、さらに研究を進める必要があります」と、彼女は付け加えました。

本研究では、300人以上の乳がん患者を登録し、一般的な自己申告による経験や診断コードではなく、腕の体積を測定する方法を用いました。

患者は、2016年11月から2020年3月の間に腋窩リンパ節郭清手術によるリンパ節除去を受けていた。

研究者らは、ベースライン時、手術後、6カ月間隔で患者の腕の体積を測定した。本研究では、ベースラインから10％以上の相対的な体積変化をリンパ浮腫と定義した。

24ヶ月のフォローアップでは、約25％の女性がリンパ浮腫を発症していた。黒人女性は白人女性に比べ、リンパ浮腫のリスクが3.5倍高いことが示されました。

ヒスパニック系女性も白人女性に比べてリンパ浮腫の確率が高く、リスクは3倍であった。本研究の著者らは、ヒスパニック系の研究人口がわずか6％と少ないため、これらの知見を確認するためにはさらなる研究が必要であると述べている。

治療の種類によっても違いがあるようであった。手術前にネオアジュバント化学療法による化学療法を受け、その後リンパ節切除を受けた女性は、先行手術後に腋窩リンパ節郭清を受けた女性に比べて、リンパ浮腫を発症する可能性が2倍高いことが明らかになった。

バリオによると、他の研究でも、黒人女性は乳がんのステージが遅いことが多いことが証明されている。そのため、リンパ浮腫のリスクを高める可能性のある腋窩手術が必要になる可能性がより高い。それでも、黒人の人種はリンパ浮腫の発生を最も強く予測する因子であった。

リンパ浮腫のリスクを高める他の要因は、高齢であることと、手術からの時間が長くなることであった。

この結果は、今週開催される乳がんシンポジウムで発表される予定です。医学会議で発表される知見は、査読付き雑誌に掲載されるまでは予備的なものであると考えるべきです。

詳細情報

米国国立がん研究所は、リンパ浮腫について詳しく述べています。