前立腺がん検診。黒人男性はフォローアップのMRIを受ける可能性が低い

文責：医師 編集協力者

Robert Preidt著

ヘルスデー・レポーター

2021年11月10日 水曜日 （HealthDay News） -- 米国の黒人、ヒスパニック、アジア系男性は、スクリーニングで前立腺がんが示唆された後にフォローアップのMRIを受ける確率が白人男性より低いことが、新しい研究で明らかになった。

「黒人、ヒスパニック、アジア系男性がこの特定の検査を受けなかった理由が、医師が紹介しなかったからなのか、それとも患者が自らさらなる検査を受けないようにしたのか、明確に言うことはできない」と、アトランタのジョージア工科大学教養学部経済学科の教授である研究著者Danny Hughes氏は語った。

「関係なく、これらの格差が起こっているし、すべての人種や民族の患者が可能な限り最高のケアを受けることを確認する方法を理解する必要性を強調する」ヒューズ大学のニュース リリースで述べた。

前立腺特異抗原（PSA）検査は、55歳から69歳の男性における前立腺癌のスクリーニング検査として一般的なものである。PSA値が上昇し、前立腺がんが疑われる一部の男性に対しては、生検が次のステップとして通常行われてきましたが、代わりに非侵襲的なMRIが使用されることが多くなっています。

MRIフォローアップ検査の使用における人種差を評価するために、研究者は、検査結果を含むPSA検査に関する50州からの約795,000件の保険請求について分析した。そして、PSA値の違いによって、どれだけの男性がフォローアップのMRIを受けたかを調べた。

PSA値4ng/mLは長い間、前立腺生検を推奨するための基準値と考えられてきた。

白人男性と比較すると、PSA値が4ng/mLを超える40～54歳の黒人男性は前立腺MRIを受ける可能性が約40％低く、PSA値が4ng/mLを超える65～74歳の黒人男性は24％低いことが示された。また、PSA値が10ng/mLを超える65歳から74歳の黒人患者は、その可能性が44％低いことが明らかになった。

白人患者と比較すると、PSA値が2.5ng/mL以上の55～64歳のアジア人男性は前立腺MRIを受ける可能性が57％低く、4ng/mL以上のアジア人男性は63％低いことが示された。

同様に、55～64歳でPSA値が10ng/mLを超えるヒスパニック系男性は、白人男性に比べてMRIによるフォローアップを受ける可能性が68％低かったという。

この結果は、11月8日付のJAMA Network Openにオンライン掲載された。

研究著者らは、黒人男性における前立腺癌のリスク上昇から、今回の結果は特に懸念すべきものであると述べている。これまでの研究で、黒人はこの病気にかかりやすく、人生の早い段階でかかることが多く、死亡する可能性も高いことが示されている。

「医師における意思決定バイアスの役割や、医療システムにおける他の潜在的な要因が、この研究で見られた格差を説明する可能性について、我々はもっと理解する必要があります」とHughes氏は述べた。

詳細情報

米国放射線学会および北米放射線学会は、前立腺MRIに関する情報を提供しています。

出典 ジョージア工科大学、ニュースリリース、2021年11月8日