新しい調査では、AIが健康管理の診断や管理に役割を果たすことについて、患者がどのように考えているかを調べています。
ヘルスケアにおけるAIについて、患者はどう感じているのか？It Depends
By Damian McNamara, MA
2022年5月12日 C 人工知能は、数年のうちにサイエンスフィクションから日常の現実へと移行し、オンライン活動から自動車の運転まであらゆることに利用されるようになりました。オンライン活動から自動車の運転まで、あらゆることに利用されている。しかし、だからといって、人々がすべての医療判断をAIに任せる準備ができているわけではありません。
特に、大腸内視鏡検査や皮膚がんチェック、X線画像で通常とは異なるものを識別する場合、より多くの医療専門分野や診断で臨床決定を導くために、このテクノロジーは急速に進化しているのです。
新しい研究では、医療におけるAIの利用について、患者がどのように考えているのかを探っています。イェール大学のSanjay Aneja, MDらは、全国を代表する926人の患者を対象に、技術利用の快適さ、懸念事項、AIに関する全体的な意見について調査を行った。
その結果、AIに対する患者の快適さは、その使用方法によって異なることが判明しました。
例えば、AIが胸部X線を読み取ることについて、調査対象者の12％が「非常に快適」、43％が「やや快適」でした。しかし、AIががん診断を行うことについては、6％だけが非常に快適で、25％がやや快適であったと、5月4日にJAMA Network Open誌のオンライン版に発表された調査結果で述べられています。
「AIアルゴリズムがあなたのX線を読むことは、AIに頼って悪性腫瘍の診断をしたり、誰かが癌であるというニュースを伝えたりするのとは全く異なる話です」と、この調査に関与していないSean Khozin, MDは言う。
「非常に興味深いのは、物事をより良くするためのAIの役割について、患者の間で多くの楽観的な意見があることです。そのような楽観的な考え方が見られたことは素晴らしいことでした」と、腫瘍学者でデータサイエンティストであるKhozin氏は、Alliance for Artificial Intelligence in Healthcare（AAIH）の執行委員会のメンバーであることを話す。AAIHはボルチモアにある世界的な提言団体で、医療におけるAIと機械学習の利用について、責任ある、民族的な、合理的な基準に焦点を当てている。
全員賛成、AIと言う
ほとんどの人が、ヘルスケアにおけるAIについて全体的に肯定的な意見を持っていました。調査では、今後5年間にAIが医療をより良くすると考えている人が56％であるのに対し、医療を悪くすると考えている人は6％であることが明らかになりました。
医療用AIの研究のほとんどは、最も恩恵を受ける可能性のある臨床領域に焦点を当てていますが、「患者が本当にAIに医療への影響を求めているのはどの領域なのかを自問することはほとんどありません」と、研究の上級著者でイェール大学医学部のアネジャ助教授は述べています。
患者の意見を考慮しないと、不完全な絵が残ります。
"多くの点で、私たちの研究は、これらの技術が臨床の場でより一般的になるにつれて対処する必要がある、AI研究者の潜在的な盲点を強調していると言えるでしょう "とAnejaは言います。
AI意識
AIがすでに医療で果たしている役割について、患者がどの程度知っているか、実感しているかはまだ不明です。以前の研究で医療従事者のAI意識を評価したAneja氏は、「患者と医師の両方を調査して明らかになったのは、患者の治療コースの中でAIが果たす特定の役割について透明性が必要であるということです」と述べています。
今回の調査では、約66％の患者が、AIが診断や治療に大きな役割を果たす場合に、それを知ることが「非常に重要」だと考えていることが分かりました。また、46％は、AIが自分の治療で小さな役割を果たす場合、その情報は非常に重要であると考えています。
同時に、90%以上の確率で正しい診断を下すものの、その理由を説明できないコンピュータープログラムからも診断を受けることに「非常に安心できる」と考える人は、10%未満にとどまります。
「患者は、今日、多くの機器に組み込まれた自動化に気づいていないかもしれない」とKhozinは言った。心電図（心臓の電気信号を記録する検査）、画像処理ソフト、大腸内視鏡の読影システムなどがその例である。
たとえ無自覚であっても、患者は診断にAIを使うことで恩恵を受けている可能性が高い。一例として、ニューヨーク州ブルックリンに住む潰瘍性大腸炎の63歳の男性を紹介します。NYU Langone Medical Centerの消化器内科医であるAasma Shaukat医学博士は、この患者に対して定期的な大腸内視鏡検査を行いました。
「腸の生検に集中していた私は、AI が警告するまで 6 mm の平らなポリープに気づきませんでした。
Shaukatは、前癌の可能性のある異常な細胞を持つポリープを切除しました。
AIの不安への対応
エール大学の調査では、ほとんどの人がAIが医療に及ぼす予期せぬ影響について「とても心配」または「やや心配」していることが明らかになりました。合計92％が「誤診を心配する」、71％が「プライバシー侵害を心配する」、70％が「医師と過ごす時間が短くなる」、68％が「医療費の上昇を心配する」と答えています。
2021年7月に発表されたAneja氏らの先行研究では、AIと医療責任に着目しています。彼らは、AIが臨床エラーを引き起こした場合の責任について、医師と患者の意見が一致しないことを発見した。ほとんどの医師と患者は、医師が責任を負うべきと考えているが、医師はベンダーや医療機関にも責任を負わせたいと考える傾向が強かった。
