脳震盪は、思考、記憶、学習などの精神的スキルに永続的な影響を与えないという概念を払拭する新しい研究結果が発表されました。
軽度の脳震盪でも長期的な問題を引き起こす可能性がある
By Batya Swift Yasgur, MA
2022年3月16日--メイン州在住の教師でアマチュアミュージシャンのキャロル・スターは32歳のとき、交通事故に遭い、脳震盪を起こした。
"私の人生のすべてが変わった "と彼女は言う。音に極端に敏感になり、オーケストラでの演奏や歌をあきらめざるを得なくなった。また、思考力にも問題が生じた。教壇に立とうとしたとき、自分が書いた教案を見ても、もう意味がないんです」。
スターは何人かの医療専門家に相談したが、「軽い」脳震盪であるとして、彼女の症状を否定された。最初の神経科医は、言葉は悪いですが、「さっさと仕事をしろ」と言いました。彼は、私が必死で仕事に戻ろうとして惨めに失敗していることを理解していなかったのです。
彼女は一人ではありません。Neurology誌に掲載された新しい研究は、「軽い」脳震盪は思考、記憶、学習などの精神的スキルに永続的な影響を与えないという概念を覆すものである。
この結果は、脳震盪の1年後に思考や記憶に問題があることは、これまで考えられていたよりも一般的かもしれないことを示唆している。しかし、このようなことが起こるのは、これらの患者のうち少数派であることは心強い」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の主任研究者ラケル・ガードナー（MD）氏は述べている。
長期的・慢性的な影響
この研究では、外傷性脳損傷（TBI）とも呼ばれる軽度の脳震盪を起こした人を、受傷後1年間追跡し、複数のテストで思考力や記憶力を測定しました。この研究では、17歳以上（平均年齢40歳）の脳震盪を起こした656人と、脳震盪を起こしていない156人を比較した。
この研究では、脳梗塞の後、2週間後、6ヵ月後、1年後の3回まで神経学的な評価を受けました。各評価では、記憶、言語能力、処理速度、その他の脳機能（認知とも呼ばれる）のテストから5つのスコアが提供された。
研究者たちは、軽度脳震盪後の回復を、各人に適した方法で定義したかったのだと、ガードナーは言う。
「最初は平均よりはるかに高い認知能力を持っていた人が、（TBIの後）徐々に認知能力が低下していったとしたらどうでしょう。認知機能が著しく低下している人を、われわれは認知機能低下と呼んだのです」。
研究者たちは、軽度の脳震盪を起こした人々の14％近くが、1年後に悪い認知的転帰をとることを発見し、脳損傷のない人々の約5％と比較しています。
脳震盪を起こした人のうち、認知機能が低下した人は10％、認知機能が低下した人は約2％、両方が低下した人は約2％であった。脳損傷のない人のうち、認知機能障害のみだった人は約3％、認知機能低下のみだった人はおらず、両方あった人はわずか1％でした。
「1年後に測定可能な認知の問題がある人は、かなり少数派です」とガードナー氏は言う。研究者は、問題が 1 年を超えて継続するかどうかはまだわからないが、彼らは認知と気分のデータを収集し、軽度の脳震盪の長期的な影響についてもっと学ぶために調査対象の人々 を追跡調査する予定です。
研究者は、低学歴、健康保険に加入していない、受傷前にうつ状態であった、高血糖など、いくつかのことが認知の結果が悪いことのリスクの高さと関連していることを発見した。
認知機能のアウトカムが良好な人は、脳震盪から1年後の生活に対する満足度が高い傾向があり、一方、1年後の認知機能のアウトカムが悪い人は、より苦痛を感じ、気分の問題が多かった。
軽度の脳震盪後の認知障害には多くの理由があるとGardnerは言う。脳の一部を直接的に損傷した可能性もありますし、脳震盪による睡眠や気分の問題が、その後認知の問題を引き起こす可能性もあります。
スターは、脳震盪が彼女の人生を根底から覆したため、うつ病になりました。「仕事もできず、自分らしさも出せなければ、意味のある人生に戻る可能性はないと思ったんです」。
神話を打ち砕く
人々は、軽度の脳震盪を起こした人は必ず良くなるという考えを持っている、とグレゴリー・オシャニック医学博士、アメリカの脳障害協会の名誉医療ディレクターは言う。しかし、新しい研究を示しています "この isnt 常にケース"。
リッチモンド、バージニア州の神経リハビリテーション サービス センターの医療ディレクターでもある OShanick は、それ以来、すべてのタイプの認知パフォーマンスを評価していない、研究カバーよりもはるかに大きな問題であると考えています。また、子供も含まれていない。
彼は、精神医学、神経学、身体的リハビリテーションの脳損傷に関連する部分に精通している医師が、脳損傷医学と呼ばれる比較的新しいサブスペシャリティを指摘しています。これにより、脳震盪を起こした人に対して、より的を射た評価と治療が可能になるのです。
「認知機能に不安がある場合は、医師の診断を受け、必要であれば、神経科医や神経心理学者による評価を受けることを勧めてください」とガードナーはアドバイスしています。
脳損傷のリハビリテーションに関する詳しい情報は、Brain Injury Association of AmericaとBrain Trauma Foundationのウェブサイトで見ることができます。
スターさんは、自分を助けてくれる医療従事者にやっと出会えたとき、「文字通り、オフィスで安堵のあまり泣き崩れた」という。
以前の生活や自分らしさを失い、脳障害と新しい自分を受け入れるのに何年もかかりました。
現在、スターさんは科学会議で脳損傷について教えている。彼女は、生存者のボランティアグループであるBrain Injury Voicesを設立し、支援しています。
「私は、自分にできることに集中し、小さな一歩を踏み出すことで、自分自身を再発明しました。
訂正します。この記事の以前のバージョンでは、キャロル・スターをプロのミュージシャンと誤って表記していました。彼女はアマチュアです。また、グレゴリー・オシャニック医学博士は、米国脳障害者協会の名誉医学部長であり、名誉部長ではありません。
