抗生物質が必要な場合、ペニシリン・アレルギーがあるかないかで、入手できる薬剤に大きな差が生じます。 症状や検査方法、アレルギーがある場合の選択肢についてご紹介します。
ペニシリンアレルギーは、抗生物質であるペニシリンに対する免疫系の反応です。1940年代以降、ペニシリンは、細菌による感染症を一掃するための常備薬となっています。しかし、それを服用することによって、悪い反応を示す人もいます。
あなたの免疫システムは、あなたを病気にする細菌を撃退することになっています。しかし、時には体が薬そのものと戦ってしまうこともあります。ペニシリンにアレルギーがある場合、それが起こります。免疫システムは、ペニシリンを侵入者とみなし、それを排除しようとするのです。
医師は、正しい病気に正しい抗生物質を合わせようとします。ペニシリンアレルギーがある場合、その仕事はより困難になります。問題に気づいたら、検査を受けるとよいでしょう。
ペニシリンアレルギーの症状
ペニシリンを飲んでから1時間以内に、これらのアレルギー反応の兆候のいくつかに気づく可能性があります。
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咳、喘ぎ、息切れ
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発熱
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じんましん（皮膚に赤いぶつぶつができ、かゆみを伴うことがある）
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目のかゆみ、涙目
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体の他の部分のかゆみ
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鼻水が出る
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皮膚の腫れ（顔の周りに多い
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のどの痛み
アナフィラキシー
まれに、アナフィラキシーと呼ばれる重篤な反応を起こすことがあります。ペニシリンの服用後、あなたやあなたの周りの人にこのような症状が出た場合は、救急車を呼んでください。
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腹痛
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呼吸困難
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下痢
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めまいやふらつきがある、または気絶する
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発作が起こる
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のどや舌が腫れる
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胸が締め付けられるような感覚
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吐く、または吐きそうな感じ
反応の遅れ
一般的ではありませんが、数日から数週間後に起こるアレルギー反応もあります。これには以下のようなものがあります。
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関節の痛み
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腫れ
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発疹
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吐きそうな気分
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原因不明の疲労感
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発熱
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コンフュージョン
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心拍が乱れているようだ。
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オシッコに血が混じる
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ペニシリンアレルギーは、これらの病気をもたらす可能性があります。
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血清病です。発熱、発疹、関節痛、むくみ、吐き気などがあります。
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薬物性貧血。赤血球が通常より少なくなっています。そのため、疲労感、心拍が速すぎたり遅すぎたりする、息切れなどの症状が出ます。
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DRESS（好酸球増多と全身症状を伴う薬物反応）。DRESSでは、全身が影響を受け、全身のむくみやリンパ節の腫れとともに、白血球の数が多くなります。古い肝炎の感染症が再発することもあります。
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スティーブンス・ジョンソン症候群（または中毒性表皮壊死症）：痛みを伴う発疹、水疱、脱落を起こす重篤な皮膚反応です。通常、インフルエンザのような症状で始まり、数日後に皮膚の治癒が始まります。
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腎炎（腎臓に炎症が起こる）。発熱、血尿、全身のむくみ、意識混濁などの症状が出ることがあります。
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ペニシリンアレルギーの原因とリスクファクター
このタイプの抗生物質には誰でもアレルギーを起こす可能性がありますが、以下のような人はその可能性が高いかもしれません。
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他の薬剤に対するアレルギー
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HIV
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ヘルペスウイルスの一種であるEpstein-Barr（エプスタイン・バー
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ペニシリンを飲めない家族
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花粉症など、その他のアレルギー
ペニシリンを頻繁に、長期間、大量に服用したことがある場合にも、悪い反応が出やすいことがあります。
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ペニシリンアレルギーテスト
受診の予約をして、医師の診察を受け、どのような症状がどのくらい続いたかなどの質問に答えてください。
また、皮膚テストやチャレンジテストを受けることもできます。
皮膚テストこれは、最も一般的な種類のテストです。所要時間は約1時間です。
まず、医師が小さな針で前腕を刺し、弱い量のペニシリン を投与する。針は皮膚をほとんど切らない。アレルギーがある場合は、15分ほどで、蚊に刺されたようなかゆみを伴う赤いぶつぶつができます。
もし、ぶつぶつができなかったら、前腕の皮膚の下にペニシリンを注射します。ここでも15分以内にぶつぶつができたら、ペニシリンに対するアレルギーがあることになります。
それでもぶつからない場合は、アレルギーでない可能性が高いです。
念のため、医師がペニシリンの定期的な経口投与をしてくれるかもしれません。診察室には1時間程度滞在します。この投与で症状が出なければ、医師は問題ないかどうかを知らせます。
この薬は、ペニシリンPenicillin が本当に必要で、医師が皮 膚テストをしない場合に、チャレンジ・テストを受ける。
チャレンジテストでは、少量から開始されます。30-60分後に反応がなければ、より多くの量を服用することになります。30～60分後に反応がなければ、さらに量を増やし、全量を服用します。通常、4～5回の服用が必要です。
満量まで服用しても症状が出ない場合は、アレルギーではありません。
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ペニシリンアレルギーの治療法
アレルギーに気づかずペニシリンを飲んでしまった場合は、服用を中止し、医師に連絡しましょう。
ジフェンヒドラミンなど、抗ヒスタミン剤と呼ばれる薬を処方してくれるかもしれません。また、腫れなどのより深刻な問題に対しては、副腎皮質ステロイドと呼ばれる薬を処方されるかもしれない。
アナフィラキシーを起こした場合は、すぐにエピネフリン Epinephrine と呼ばれる薬を投与される。血圧や呼吸がよくなるまで、しばらく入院することになります。
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ペニシリンの代用品
ペニシリンを服用できないときは、通常、ペニシリンを避けます。医師は、別の種類の抗生物質を見つけようとします。
ペニシリンが本当に必要な場合は、減感作と呼ばれる治療を受けることができます。通常、以前にアナフィラキシーを起こさなかった場合 にのみ、この治療を受けることになる。
減感作では、医師は少量のペニシリンPenicillin から始める。15〜30分後にアレルギー症状が出なければ、もっと量を増やします。
数時間から数日かけて、より多くの量を投与します。症状がなければ、ペニシリンの服用を続けることができる。
ペニシリンアレルギーの合併症
他の薬と同様に、吐き気、下痢、頭痛、膣のかゆみなど、ペニシリンアレルギーの兆候ではない副作用が出ることがあります。
最も深刻な合併症は、アナフィラキシーです。この稀な、生命を脅かす反応は、あなたの体のシステムを停止させる。アナフィラキシーは、即座に治療が必要な緊急事態です。あなたやあなたの知り合いにアナフィラキシーの症状が出た場合は、911に電話してください。
