拒食症と過食症：遺伝子の暗号を解読する

新しい研究により、人の遺伝子が摂食障害の発症傾向を指し示している可能性が示唆されました。

拒食症と過食症。遺伝子の暗号を解読する

新しい研究により、人の遺伝子が摂食障害の発症傾向を指し示している可能性が示唆された。

ジーナ・ショー著 シャーロット・E・グレイソン・マティス医学博士監修 ドクター・アーカイブより

少し前までは、医師やセラピストは、拒食症、過食症、および他の摂食障害は、過度に支配的な両親のせいにした。彼らは最初1970年代後半と1980年代初頭に注目を集めたとき、病気はしばしば心身症と見られていた - 頻繁に甘やかされ、特権的なティーンエイジャーの故意の動作。

しかし、現在では、親から拒食症になる可能性があることを示す研究が増えています。摂食障害は、統合失調症、うつ病、双極性障害、強迫性障害など、他の多くの主要な精神疾患と同様に、遺伝的な関連が強いと考えられています。

「マサチューセッツ州には、摂食障害で3人の姉妹を亡くした女性がいます。私たちの役員の一人は、3世代にわたって摂食障害を患っています」と、全米摂食障害協会のCEOであるリン・グレーフ氏は言います。"私は私にささやく摂食障害を持っていた高齢女性に会う、"私の母は一日中料理、しかし、彼女は決して食べなかった"。

"私たちが学んでいることは、遺伝的素因が文化と相互作用して拒食症やその他の摂食障害をもたらすということだと思います "と彼女は言う。

「あなたは銃を持って生まれてきて、社会、つまりあなたの文化的・環境的状況が引き金を引くのです」とグレフさんは言います。

拒食症の遺伝子

1996年、プライス財団というヨーロッパの民間財団が、拒食症や過食症の遺伝子の研究に資金を提供し始めた。まず、拒食症や過食症の人が2人以上いる約600家族について、その後、拒食症や過食症の人が3人いる700家族と、比較研究のための700人の「対照」女性について、驚くべき量のデータを収集した。

初期の研究では、1番と10番の染色体上に、拒食症や過食症と有意に関連すると思われる領域があり、「容疑者と思われる」2つの領域が発見されました。さらに、候補となる遺伝子を調べたところ、これらの疾患に対する脆弱性を高める可能性のある遺伝子がいくつか特定された。

この研究は非常に有望であったため、2002年に国立精神衛生研究所はこの研究者グループに1,000万ドルの助成金を授与しました。この研究は、米国政府が資金を提供した初めての拒食症の遺伝子研究である。この研究は、拒食症のリスクに影響する遺伝子を含むヒトゲノムの領域を発見することを目的としている。(現在、米国、カナダ、欧州の10ヶ所で、家族の募集が行われています。詳しくは、https://www.wpic.pitt.edu/research/angenetics/。）

「ハンチントン病の遺伝子のように、神経性食欲不振症や過食症を説明する単一の遺伝子を見つけようとしているとは、私たちの誰も思っていません」と、クレイグ・ジョンソン博士、タルサ、オクラホマ州のローレート精神科クリニックと病院の摂食障害プログラムのディレクターとこの研究の共同研究者の一人は言う。「我々は、その代わりに、小さな効果で、感受性を作り出すために並ぶ多くの遺伝子が存在すると確信しています」。

多くの人が、体重や細さ、そして有名人やその外見に対する現在の強迫的な文化的焦点が、拒食症や過食症を促進している可能性が高いと理論化している。しかし、それでは摂食障害という難問を完全に説明することはできないと、ジョンソンは言う。

「拒食症と過食症を合わせた全体の有病率は約4％です。しかし、もし社会的な圧力が主な原因であるなら、もっと多いはずです。ニューススタンドの雑誌を手に取ると、誰かの減量について書かれていることがどれだけあるでしょうか」と彼は問いかけます。「なぜ、多くの少女がダイエットに励み、劇的な影響を受けないのに、100人中4人が精神疾患を患ってしまうのでしょうか？その答えは、おそらく神経化学と遺伝学にあるのです。

遺伝子の研究は、一部の人々は - ほとんど、しかしすべてではない、女性 - 彼らは特定の影響にさらされていなかった場合は、アルコール依存症の素因は、人が飲まない限り潜在的に残ることができるように、 "オン "になることはありませんかもしれない摂食障害への潜在的脆弱性を持つことを示すように思われる。

「現代の文化では、ダイエットの行動がより激しくなっているため、以前の世代よりも潜在的な脆弱性が露呈しているのです」とジョンソン氏は示唆する。

拒食症を遺伝性疾患として治療する

もちろん、研究者らは、この研究が治療の新たな可能性を示唆してくれることを期待している。

「長期的な目標は、発達、行動、性格に影響を及ぼす脳関連機能の側面を特定し、より効果的な薬物療法の可能性を探ることにあります」と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校デイヴィッド・ゲフィン医学部精神医学教授、Michael Strober医学博士は言う。彼はまた、リンドウとスチュワート Resnick 精神神経病院 UCLA で摂食障害プログラムのディレクターです。

しかし、新薬が助けになるとはいえ、拒食症や過食症が薬物療法だけで治るとは思えないとストローバー氏は言い切る。「より効果的な新薬も重要ですが、様々なアプローチの組み合わせが不可欠です。心理療法の重要性は決して軽視されるべきではありません」。

新しい研究に基づく薬物療法は、おそらくずっと先のことでしょう。しかし、それまでの間、研究結果は現在の治療アプローチの改善に役立つかもしれません。「この研究結果は、心理療法を行う際の参考となるもので、より効果的な治療法を見つけることができます」とStroberは言う。

拒食症や過食症の遺伝性についての情報は、予防の面でも重要であろう。例えば、家族歴や心理的な特徴から特にリスクが高いと思われる若者に対して、親や医師が早期に介入するのに役立つかもしれない。ジョンソンによると、拒食症や過食症のリスクが高い人は、5つの性格特性を持つ傾向があるという研究結果があるそうです。

• 強迫観念的

強迫観念

• （傲慢

  完璧主義者

• 心配性

• 新奇性追求

• インパルス

の場合

多くの専門家は、拒食症や過食症に遺伝的要素があることを示す証拠が増えることで、これらの障害の治療へのアクセスが改善され、その治療の保険適用が改善されることを期待しています。

全米摂食障害協会の元会長で、コネチカット州のRenfrew Centerの臨床ディレクターであるDoug Bunnell氏は、「摂食障害の治療法はどんどん有効になってきていますが、大多数の人はまだそれを利用するのに苦労しています」と述べています。"これを行うための訓練を受けた臨床医が十分ではなく、また、しばしば非常に長い時間を要する治療のプロセスに十分な資金がないのです。"

"摂食障害に関わる遺伝的影響と、それが心理的機能に与える影響を理解する必要がある "とストローバーも同意しています。「その理解のギャップを埋めることは、偏見を減らし、一般の人々に情報を提供し、治療の焦点を絞り、摂食障害を社会現象ではなく、医学的・心理学的条件の下に正しく位置づけることになるでしょう」。