パニック発作・不安発作の症状について

恐怖症や心的外傷後ストレス障害など、不安障害やパニック障害について医師が解説します。

パニック発作

は、非常に短い時間(最大10分間)に発症する恐怖や破滅感の激しい時期で、以下のうち少なくとも4つを伴います。

  • 圧倒的な恐怖(コントロールを失う、または気が狂いそうになる)

  • 動悸がする

  • 発汗

  • 震える

  • 息切れ

  • 息苦しさ

  • 胸痛

  • 吐き気

  • めまい

  • 世界から切り離された感覚(脱現実化)

  • 死ぬことへの恐怖

  • 手足や全身のしびれ・うずき

  • 寒気やほてり

パニック発作とパニック障害は同じものではありません。パニック障害では、パニック発作が繰り返し起こり、将来発作が起こるのではないかという恐怖が常にあり、しばしば、以前の発作や予期せぬ発作を誘発したり思い出させたりするような状況を避けます。すべてのパニック発作がパニック障害によって引き起こされるわけではありません。また、以下のような疾患と関連する場合もあります。

  • 社会恐怖症

  • 広場恐怖症(飛行機に乗ったり、人ごみの中にいるなど、逃げられないことへの恐怖)

  • その他の不安障害

  • 心的外傷後ストレス障害(PTSD)

医師は、パニック発作や同様のエピソードの引き金となる、または関連する可能性のある他の病状を調べることがよくあります。以下のようなものがあります。

  • 甲状腺の問題

  • 喘息またはその他の呼吸器系疾患

  • 異常なリズムや僧帽弁逸脱などの心臓の病気

  • 発作などの神経系疾患

  • 覚醒剤やその他の薬物の使用

全般性不安障害

は、少なくとも6ヶ月の期間にわたって、過剰で非現実的な心配をすることです。以下の症状のうち少なくとも3つを伴う。

  • 落ち着かない

  • 不安

  • 疲労感

  • 集中力の欠如

  • イライラや怒りっぽい

  • 筋肉の緊張、痛み、または痛み

  • 睡眠障害

フォビック障害

は、特定の物体(ヘビ、クモ、血液など)や状況(高所、人前で話す、公共の場など)に対して、激しく、持続的で、繰り返し起こる恐怖を感じるものです。これらの恐怖にさらされると、パニック発作が引き起こされることがあります。社会恐怖症や広場恐怖症は、恐怖症の一例です。

心的外傷後ストレス障害(Posttraumatic stress disorder

-- またはPTSD)は、アメリカ精神医学会の「精神疾患の診断と統計マニュアル」の以前のバージョンでは、不安障害の一種と考えられていました。しかし、2013年、PTSDは独自の疾患として再分類されました。PTSDは、死や死にかけた状況(火災、洪水、地震、銃撃、暴行、自動車事故、戦争など)、または自分自身や他人の身体的な健康を脅かす出来事にさらされることによって起こるさまざまな感情反応を説明するものである。トラウマとなった出来事は、無力感や恐怖感を伴って再体験され、思考や夢に現れることがあります。よくある行動には次のようなものがあります。

  • その出来事に関連した活動、場所、人を避けること

  • トラウマとなった出来事を執拗に再体験する、例えば次のようなことです。

    • 不要な記憶

      悪夢やフラッシュバック

    • トラウマを思い出すと精神的・肉体的苦痛を感じる

  • 以下のような覚醒や反応性の変化。

    • 集中力の欠如

    • 睡眠障害

    • 過敏になる(周囲をよく見ている)、または驚きやすくなる

    • イライラする、攻撃的になる

    • 危険な行動

  • など、感情や思考のネガティブな変化。

    • 感情(愛情や将来への願望など)が低下し、全体的に暗い気持ちになる。

    • 世の中に対して孤立感や否定的な気持ちを抱く

    • 活動への興味が薄れる

    • トラウマについて、自分や他人を責める気持ちを誇張してしまう

    • 世界に対する否定的な思考や感情

  • 胸痛、息切れ、動悸、めまい、失神、脱力感などの症状は、自動的に不安症に起因してはならず、医師による評価が必要です。

    医師にどのようなことを聞けばよいのでしょうか?

    不安症がある、または最近不安症と診断された方は、次回の診察時に医師にこれらの質問をすることを検討してください。

  • 不安症になったきっかけは?子供に遺伝した可能性はありますか?

  • 不安症状を引き起こしている可能性のある基礎疾患はありますか?

  • 不安の治療法にはどのようなものがありますか?不安神経症治療薬の服用は必要ですか?毎日服用するのか、必要に応じて服用するのか?どのくらいの期間服用する必要がありますか?

  • 薬物療法にはどのような副作用が予想されますか?副作用を最小限に抑えたり、予防する方法はありますか?

  • 薬を飲み忘れたら、どうしたらよいですか?

  • 治療セッションを始めるべきですか?どのような種類のセラピーをどれくらいの期間行うのでしょうか?

  • どの位で気分が良くなりますか?

  • 一度治療したら、不安症状が再発する可能性はどの程度ですか?

  • 気分転換のために、どのような生活習慣の見直しをすればよいでしょうか?

  • アルコールや他の薬物は、私の薬とどのように相互作用し、あるいは私の不安にどのような影響を与えますか?

  • 不安についてもっと知るにはどうしたらいいですか?

    これらの組織は、不安障害に関する情報とリソースを提供しています。

    米国不安障害協会(Anxiety Disorders Association of America

    この非営利団体は、不安障害についての擁護と教育に専念しています。このリンクは、そのウェブサイトへ移動します。

    米国不安と抑うつ協会

    アメリカ心理学会

    不安に関する情報と、心理学者を見つける手助けを得ることができます。このリンクは、そのウェブサイトへ移動します。

    米国心理学会

    米国精神医学会

    子どもの不安障害やその他の精神衛生上の問題についての詳細。精神科医を探す手助けをする。このリンクをクリックすると、ウェブサイトが表示されます。

    アメリカ精神医学会

    全米精神疾患連合(National Alliance on Mental Illness

    パニック障害、恐怖症、役に立つ治療法について詳しく知ることができます。このリンクをクリックすると、ウェブサイトが表示されます。

    全米精神疾患連合

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