不安障害の種類、原因、症状、診断、治療、予防など、不安障害について詳しく解説しています。
不安は正常な感情です。脳がストレスに反応し、危険を知らせてくれるのです。
誰でも不安になることはあります。例えば、仕事で問題に直面したとき、テストを受ける前、重要な決断を下す前などに心配になることがあります。
時々の不安は問題ありません。しかし、不安障害は違います。不安障害は、常に圧倒的な不安と恐怖を引き起こす一群の精神疾患です。
治療により、不安障害の多くの人は自分の感情を管理することができます。
不安障害の種類
不安障害にはいくつかの種類があります。
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全般性不安障害。ほとんど理由もなく、過剰で非現実的な心配や緊張を感じる。
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パニック障害。突然の強い恐怖を感じ、パニック発作が起こります。パニック発作の最中には、汗をかき、胸が痛くなり、心臓がドキドキする（動悸）ことがあります。また、窒息しそうになったり、心臓発作を起こしたりすることもあります。
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社会不安障害。社会恐怖症とも呼ばれ、日常の社会的な状況に対して圧倒的な心配や自意識を感じることです。また、「社会恐怖症」とも呼ばれ、日常の社会的な場面で、自分を批判されたり、恥ずかしい思いをしたり、バカにされたりするのではないかと、強迫観念的に心配します。
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特定の恐怖症 高所や飛行など、特定の対象や状況に対して強い恐怖を感じる。その恐怖は、適切な範囲を超え、通常の状況を避けるようになることがあります。
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広場恐怖症...緊急事態が発生したときに、逃げたり助けを求めたりすることが困難と思われる場所にいることに強い恐怖を感じます。例えば、飛行機や公共交通機関、人ごみに並んでいる時などにパニックになったり、不安を感じたりすることがあります。
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分離不安。愛する人が離れると、怖くなったり不安になったりするのは、小さな子供だけではありません。誰もが分離不安障害になる可能性があります。親しい人が目の前からいなくなると、とても不安になったり、恐れを感じたりします。大切な人に何か悪いことが起こるのではないかと、いつも心配になります。
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選択的緘黙症。家族とは普通に話せるのに、学校など人前で話せなくなる社会不安の一種です。
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薬物誘発性不安障害。特定の薬物や違法薬物の使用、または特定の薬物からの離脱が、不安障害の症状を誘発することがあります。
不安障害の症状
不安障害の主な症状は、過度の恐怖や心配です。また、呼吸が苦しくなったり、眠れなくなったり、じっとしていられなくなったり、集中できなくなったりすることもあります。具体的な症状は、不安障害の種類によって異なります。
一般的な症状としては、?
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パニック、恐怖、不安
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パニック、破滅、危険の感覚
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睡眠障害
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落ち着いて静止することができない
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手や足が冷たい、汗ばむ、しびれる、ピリピリする
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息切れ
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通常よりも呼吸が早く、速くなる（過呼吸）
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心悸亢進（しんきこうしん
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口の渇き
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吐き気
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筋肉の緊張
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めまい
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何度も何度も問題について考え、やめられなくなる（反芻）。
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集中できない
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恐怖を感じる物や場所を激しく、または執拗に避けるようになる
不安障害の原因と危険因子
研究者は、何が不安障害をもたらすのか、正確には分かっていない。様々な要因が複雑に絡み合って、発症する人、しない人がいるのです。
不安障害の原因
不安障害の原因には、次のようなものがあります。
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遺伝です。不安障害は家族で発症することがある?
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脳内化学。不安障害は、恐怖や感情をコントロールする脳の回路の欠陥と関連している可能性を示唆する研究もある?
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環境ストレス。これは、あなたが見たり、生活したことのあるストレスになる出来事を指します。不安障害と関連することの多いライフイベントには、幼少期の虐待やネグレクト、愛する人の死、襲われたり暴力を見たりすることなどがあります?
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薬物の離脱または誤用。特定の不安症状を隠したり、軽減するために、ある種の薬物を使用することがあります。不安障害は、しばしばアルコールや物質の使用と密接に関係しています。
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医学的状態。一部の心臓、肺、甲状腺の状態は、不安障害に類似した症状を引き起こしたり、不安症状を悪化させたりすることがある。不安について医師に相談する際には、他の医学的条件を除外するために、完全な健康診断を受けることが重要です。
不安障害の危険因子
また、不安障害を発症しやすくするものもあります。これらは危険因子と呼ばれます。危険因子の中には、自分で変えられないものもありますが、変えられるものもあります。
不安障害の危険因子には次のようなものがあります。
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精神健康障害の既往歴。うつ病のような別の精神健康障害があると、不安障害のリスクが高くなります。
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幼少期の性的虐待。幼少期の感情的、身体的、性的虐待やネグレクトは、その後の人生における不安障害と関連がある?
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トラウマ。トラウマとなるような出来事を経験すると、パニック発作の原因となる心的外傷後ストレス障害（PTSD）のリスクが高まると言われています。
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否定的なライフイベント。幼児期に親を亡くしたような、ストレスやネガティブなライフイベントは、不安障害のリスクを高める?
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重い病気や慢性的な健康状態 自分や愛する人の健康について常に心配したり、病気の人の世話をしたりすることで、圧倒され、不安になることがある。
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薬物乱用。アルコールや違法薬物の使用は、不安障害になりやすくします。また、不安症状を隠したり和らげたりするために、これらの物質を使用する人もいます。
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子どもの頃に内気であったこと。幼少期の人見知りや不慣れな場所への引きこもりは、10代や大人になってからの社会不安と関係がある?
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自尊心が低いこと。自分に対する否定的な認識が、社会不安障害につながることがあります。
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不安障害の診断
症状がある場合、医師はあなたを診察し、病歴について質問します。また、症状を引き起こしている可能性のある他の健康状態を除外するために、検査を実施することもあります。実験室検査では、不安障害を明確に診断することはできません。
医師は、あなたが感じていることの物理的な理由を見つけない場合、精神科医、心理学者、または他の精神衛生の専門家にあなたを送るかもしれません。これらの医師は、あなたに質問をし、ツールやテストを使用して、あなたが不安障害である可能性があるかどうかを調べます。
医師は、診断の際に、あなたがどのくらいの期間症状を持っていたか、そして、それらがどの程度強いかを考慮します。このような場合、医師またはカウンセラーに、家庭、職場、または学校での日常業務を楽しんだり、完了したりすることが困難であることを知らせることが重要です。
米国予防サービス作業部会は、8～18歳の子供と青少年に不安のスクリーニングを、12～18歳の青少年に大うつ病性障害（MDD）のスクリーニングを推奨しています。
不安障害の治療法
不安障害の症状を軽減し管理するために、多くの治療法があります。通常、不安障害の人は薬を飲んだり、カウンセリングに通ったりします。
不安障害の治療には次のようなものがあります：?
薬物療法。不安障害の治療には、数種類の薬剤が使用されます。このような場合、臓器移植が必要です。
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?抗うつ薬です。現代の抗うつ剤(SSRIおよびSNRI)は、通常、不安障害のある人に最初に処方される薬です。SSRIの例としては、エスシタロプラム（レクサプロ）およびフルオキセチン（プロザック）。SNRIには、デュロキセチン（サインバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサー）などがある。
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ブプロピオン これは、慢性的な不安の治療によく使われる別のタイプの抗うつ薬です。SSRIやSNRIとは作用が異なる。
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その他の抗うつ薬。三環系抗うつ薬やモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）などがこれにあたります。血圧の低下、口の渇き、目のかすみ、尿閉などの副作用が、人によっては不快であったり安全でなかったりするため、あまり一般的に使用されていません。
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ベンゾジアゼピン系。持続的なパニック感や不安がある場合、医師がこれらの薬の一つを処方することがあります。これらは、不安を軽減するのに役立ちます。例としては、アルプラゾラム（ザナックス）やクロナゼパム（クロノピン）などがあります。これらの薬はすぐに効きますが、依存症になる可能性があります。通常、それらは不安障害の治療への追加として意味され、長期間服用するべきではありません。
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β-ブロッカー。このタイプの高血圧治療薬は、心臓の鼓動、震え、または震えなどの不安の身体的症状がある場合に、気分を良くすることができます。β遮断薬は、急性不安発作の際にリラックスするのに役立つことがあります。
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抗けいれん薬。てんかん患者の発作を防ぐために使用されるこれらの薬は、特定の不安障害の症状を緩和することもできます。
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抗精神病薬。他の治療をより効果的に行うために、低用量のこれらの薬剤を追加することができます。
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ブスピロン（ブスパー）。この抗不安薬は、慢性的な不安の治療に使用されることがあります。そのため、このような場合は、「鍼灸院」での治療をお勧めします。
精神療法。これはカウンセリングの一種で、自分の感情がどのように自分の行動に影響を与えるかを学ぶのに役立ちます。トークセラピーと呼ばれることもあります。このような場合、鍼灸師は、鍼灸師であることを証明するために、鍼灸師免許を取得する必要があります。
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認知行動療法(CBT)。この一般的なタイプの心理療法は、否定的な、またはパニックを引き起こす思考や行動を肯定的なものに変える方法を教えます。恐怖や不安のある状況に、不安なく、慎重にアプローチし、対処する方法を学びます。家族でCBTのセッションを受けられるところもあります。
不安障害の症状への対処
これらのヒントは、あなたの症状をコントロールしたり、軽減したりするのに役立つかもしれません。
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自分の障害について知る。自分の病気について知れば知るほど、症状や障害に対処するための準備が整います。疑問に思うことがあれば、遠慮なく医師に質問してください。あなたは、医療チームの重要な一員であることを忘れないでください。
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治療計画をしっかり守りましょう。突然の薬の中止は、不快な副作用を引き起こし、不安な症状を引き起こす可能性もあります。
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コーヒー、紅茶、コーラ、エナジードリンク、チョコレートなど、カフェインを含む食べ物や飲み物を控える。カフェインは気分を変える薬物であり、不安障害の症状を悪化させる可能性があります。
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アルコールと娯楽用ストリートドラッグを使用しない。薬物乱用は、不安障害のリスクを高めます。
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正しい食事と運動をする。ジョギングやサイクリングなどの活発な有酸素運動は、ストレスを軽減し、気分を向上させる脳内物質の放出を助ける。
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より良い睡眠をとる。睡眠障害と不安障害は、しばしば密接に関係しています。十分な休息をとることを優先させましょう。リラックスして就寝する習慣をつけましょう。それでも眠れない場合は、医師に相談しましょう。
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リラックスすることを学びます。ストレス管理は、不安障害の治療計画の重要な部分です。瞑想やマインドフルネスなどは、ストレスの多い一日の疲れを癒すのに役立ち、治療効果を高める可能性があります。
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日記をつける。を、その日のうちに書き留めることで、一晩中不安な考えで寝返りを打つことがなくなり、リラックスできるかもしれませんね。
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マイナス思考を管理する 心配事ではなく、ポジティブな思考をすることで、不安を軽減することができます。しかし、特定のタイプの不安を抱えている場合、これは難しいかもしれません。認知行動療法は、あなたの思考を方向転換させる方法を教えてくれます。
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友人と一緒になる。対面でも、電話でも、パソコンでも、社会的なつながりは、人を成長させ、健康を維持するのに役立ちます。応援してくれたり、おしゃべりしてくれる親しい友人グループがいる人は、社会不安のレベルが低いのです?
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サポートを求める 同じ症状や感情を経験している人と話すことで、役に立ったり元気が出たりする人もいます。自助グループや支援グループでは、同じ境遇の人や経験者と悩みや成果を分かち合うことができます。
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市販の薬や漢方薬を服用する前に、医師や薬剤師に尋ねてください。多くは不安症状を悪化させる化学物質が含まれています。
不安障害の見通し
不安障害を抱えながら生活することは、困難で苛立たしいことです。常に心配や恐怖を感じることで、疲れや恐怖を感じることがあります。このような症状について医師に相談されたのであれば、不安の解消に向けた第一歩を踏み出したことになります。
それはあなたのために働く正しい治療を見つけるためにいくつかの時間がかかることがあります。複数の不安障害を持っている場合、いくつかの種類の治療が必要な場合があります。不安障害のほとんどの人は、薬とカウンセリングの組み合わせが最適です。適切なケアと治療により、症状を管理する方法を学び、成長することができます。
