不安と頭痛の関連性を解説

不安とさまざまな種類の頭痛の関連性と、それに対する対処法をご紹介します。

不安な気持ちに伴って起こるのが不安型頭痛です。頭痛があると不安になることがあります。また、頭痛が不安の物理的な症状であることもあります。

この2つは関連性があると医師は考えていますが、正確には分かっていません。

脳の働きに関係があるのかもしれません。脳の中で、気分、睡眠、痛みをコントロールする細胞は、セロトニンという化学物質を使ってお互いにメッセージを送り合っています。片頭痛になると、これらの細胞は通常よりはるかに活発になります。そのため、セロトニンのレベルが変化し、不安になることがあります。

医師は、頭痛と不安が互いにどのように影響し合っているかをより深く知ることで、両方に対してより良い治療法を提供することができます。必要な治療を受けられるように、両方の症状について医師に伝えるようにしてください。

不安神経症の頭痛の原因

不安から頭痛が起こるのか、それとも逆なのか？答えはそう単純ではありません。

頭痛は、全般性不安障害（GAD）のような、さまざまなタイプの不安の一般的な症状です。これは、常に心配事があり、不安をコントロールするのがとても難しい状態です。頭痛は、医師がGADをチェックするときに見る兆候の1つです。

しかし、不安と頭痛の因果関係を明らかにすることは、しばしば困難です。もし、あなたがどちらかの問題にかかりやすい人であれば、もう一方の問題にかかる確率も高くなるのかもしれません。例えば、こんな感じです。

• GADやその他の不安の問題を抱える前に、片頭痛の病歴がある人もいます。また、不安症が先で、片頭痛を後から発症する人もいます。

• 片頭痛のある人は、不安症やうつ病になりやすいと言われています。この3つを併せ持つ場合、通常は不安から始まり、片頭痛が起こり、その後にうつ病が現れるのです。

• 通常、それほど頭痛に悩まされない人にとって、不安は頭痛に悩まされる確率を高くする。

不安性頭痛の原因となりうるものには、次のようなものがあります。

• ストレス

• 痛みに対する高感度

• 筋肉の緊張

• 睡眠不足

• セロトニン濃度の低下

• 一般的な不安障害

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不安神経症の頭痛の種類

医師は、ストレス性頭痛や不安性頭痛という個別の名称を持っていません。しかし、最も一般的な頭痛の種類は、すべて不安との関連性を持っています。

緊張型頭痛。ほとんどの人が、いつかは経験するものです。頭痛がするという人の話を聞くと、たいていこのタイプです。一般的に、あまり痛くはありません。

緊張とは、この場合、ストレスという意味ではなく、頭痛の感じ方のことで、頭の周りを締め付ける帯のようなものでしょう。不安が引き金になることもありますが、なぜそうなるのかは明らかではありません。

偏頭痛。片頭痛は、より深刻な頭痛で、ドキドキしたり、ズキズキしたりする痛みを伴います。数時間から数日間続くこともあります。片頭痛は、痛み以外にも、嘔吐したり、光や音に敏感になったりすることもあります。不安障害のある人によく見られます。

群発性頭痛。他の2つほど一般的ではありません。非常に激しく、焼けるような痛みや突き刺すような痛みを感じる傾向があり、通常は目の奥に起こります。

群発頭痛と呼ばれるのは、その起こり方のためです。1日に数回、数週間から数カ月にわたって起こり、やがて消えていきます。数カ月から数年間、再発しないこともあります。

群発性頭痛のある人は、頭痛の発作の間の数ヶ月のダウンタイムに、典型的には不安を抱えやすいと言われています。群発性頭痛と不安症がどのように関係しているのか、また、どちらが他の症状を引き起こしているのかは、医師にもよく分かっていないそうです。

不安神経症の頭痛の症状

不安型頭痛の種類によって、痛みやその他の症状が異なる場合があります。

緊張型頭痛の場合

• 頭の左右どちらかに軽度または中程度の痛みがある

• 痛みが数時間から数日続くことがある

• 頭痛は体を動かしても悪化しない

片頭痛がある

• ズキンズキンとした鋭い激痛

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• 吐き気や光に対する過敏症を伴うことが多い

• 痛みは片側だけの場合もあれば、目や後頭部などに集中する場合もある

• 頭痛は1日以上続くこともある

群発性頭痛（ぐんぱつせいずつう

• 極めて強い痛み

• 1回の発作は15分～数時間続きます。1日に何度も発作が起こることもある。

• 水っぽい目

• 鼻水が出る

• 汗ばんだ顔

不安型頭痛の治療法

まだの方は、まず、医師に相談しましょう。症状や既往歴を聞かれることが多いでしょう。症状について、できる限り詳しく説明するようにしてください。

医師は、次のようなことを提案するかもしれません。

薬。抗不安薬、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）など、不安に対するいくつかの薬剤は、頭痛を治療することもできます。もし、これらの薬が効かない場合は、複数の薬が必要になることがあります。

薬の効果を確認し、頭痛がこれ以上悪化しないようにするために、定期的に検査を受けることになります。

治療。不安の問題を解決するために、さまざまな種類の治療を受けることもあります。認知行動療法（CBT）は、不安と片頭痛を持つ人々に特に効果的であることが示されています。これは、自分の考えや行動をより認識することを助け、心配や不安を軽減するためにそれらを変えることができます。多くの場合、数ヶ月以内に結果が出ます。

鎮痛剤。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の薬から始めることができます。片頭痛と緊張型頭痛の両方がある場合は、トリプタン系と呼ばれる処方薬が有効な場合があります。

筋弛緩剤：チザニジン（ザナフレックス）は、緊張型頭痛の予防に役立つ場合があります。

代替療法

薬物療法以外の治療法も有効な場合があります。

バイオフィードバック。電気信号を中継する機械を使用して、筋肉の動きや呼吸をコントロールして、リラックスできるようにします。

温熱パッド。肩や首の上に置くと、緊張を緩和し、頭痛を遠ざけるのに役立つことがあります。

鍼治療。この針を使った療法は、頭痛の日数を減らすだけでなく、頭痛の痛みを軽減させることができると研究により示唆されています。

多くの場合、薬だけを飲むよりも、治療と薬の組み合わせの方がよいでしょう。どのような治療法を選ぶにしても、頭痛と不安の両方のケアを受けることが大切です。

不安な頭痛の予防

生活習慣の改善や頭痛の誘因に注意することで、頭痛が始まる前に回避することができます。

• ストレスを管理する

• トリガーを追跡する

• 心臓の鼓動が早くなるような運動をする。

• 十分な睡眠をとる

• 良い姿勢を心がける