臨床うつ病や不安障害の代替療法はたくさんありますが、試行錯誤の治療が必要かもしれません。
キャビア、運動、SAM-e、瞑想などが気分障害を和らげるという証拠が増えてきています。抗うつ剤よりも楽しそうですが、精神科医も軽視はしていないようです。
実際、懸念している人もいます。代替療法に頼りすぎて、効果があると証明されている治療を受けない人は、気づかないうちに、より深刻な臨床的うつ病や不安障害に陥ってしまう可能性があるのです。
「代替療法、特にSAM-eとオメガ3脂肪酸が役立つという示唆に富む証拠がありますが、決定的ではありません」と、UCLA神経精神医学研究所の精神医学副主任であるAndrew F. Leuchter, MDは言います。
「誰かが治療を必要とするとき、私たちは何が本当に効果的かを見なければならない」と彼は医者に言います。「本当の危険は、深刻な病気を持つ誰かが、何ヶ月も、何年も、効果的な治療を受けるのを見送る可能性があるということです。
なぜ乗り換えるのか？
なぜ人々は代替品に目を向けるのでしょうか？ある人は、抗うつ剤の副作用が原因です。また、単に抗うつ剤を服用したくないだけで、より「自然な」アプローチを好む人もいます。また、抗うつ剤が臨床的なうつ病や不安障害の治療に十分な効果を発揮していないと考えている人もいます。
ピッツバーグ大学医療センター・シャダイサイドの補完医療センター長であるロナルド・グリック医学博士は、気分障害の代替療法を探す患者をたくさん見てきました。
「と、ピッツバーグ大学医学部の精神医学の教授でもあるグリック氏は言う。「うつ病や不安症の治療といえば、薬物療法と精神療法が依然として主流です。「しかし、代替療法も有効です。それは、あなたがそれらに何を期待するかによるのです。
トップ・コンテンダー
セントジョーンズワート
最も研究されているハーブで、これまでに30以上の研究が行われている。実際、ピッツバーグ大学では、このハーブの研究に参加している。「と、グリック氏は言う。「かなり期待できそうです。
有望ではあるが、セントジョーンズワートの話はいくつかの重要な点を示しているとロイヒター氏は言う。
「ヨーロッパで行われた多くの研究で、大うつ病に効果があることが示されました」と彼は医師に語っています。しかし、二重盲検プラセボ対照の "ゴールドスタンダード "試験を行ったところ、大うつ病には効果がないことが判明しました。このことは、何かが効くことを立証するために、十分にコントロールされていない小規模な研究を見ることの危険性を示しています。"
また、FDAはセントジョーンズワートについて、長い処方薬のリストに干渉する危険性があるとして警告を発している。ハーブが処方薬と同じように生理的に身体に影響を与えることを認識していない人が多すぎるとロイヒターは言う。
ハーブは、めまい、頭痛、胃の不調などの副作用を引き起こしたり、他の薬の体内代謝に危険な影響を与えることがあるという。
SAM-e（サムイー
S-アデノシルメチオニンの略で、植物や動物の細胞内に自然に存在する分子であり、ハーブではありません。加齢とともに体内でのSAM-eの生成量が減少するため、サプリメントで補充することにより、理論的には臨床的なうつ病を治療することができる。
「私の考えでは、SAM-eは本当に有望です」とGlickは言う。「いくつかの研究では、大うつ病の治療において、抗うつ剤と同等の効果を上げています。体内の化合物で、神経伝達物質のセロトニンやノルエピネフリンなど、多くの経路に関与しています。そして、ほとんどの人に副作用を引き起こさないのです。"
グリックの注意点：「ほとんどの人は、これらの製品が医薬品であり、一定の注意事項があることを認識していません。他の抗うつ剤と一緒に服用しない方がいい。セロトニンを過剰に摂取することで、あらゆる種類の副作用を引き起こす可能性があります。また、SAM-eはとんでもなく高価なので、ほとんどの人が利用しにくいのです。"
ロイヒターもSAM-eを気に入っているが、データは「示唆的なものであり、決定的なものではない」と強調している。
オメガ3脂肪酸
キャビア、サーモン、サバ、イワシがうつ病を予防することが証明されつつある。これらの冷水魚は、クルミや亜麻仁と同様に、オメガ3脂肪酸を多量に含んでいる。
「オメガ3脂肪酸は、体内のあらゆる細胞の働きに関与する天然物質です」とグリックは説明する。"心臓病、脳卒中、アルツハイマー病のリスクを減らし、躁うつ病の予防効果があるようですが、臨床うつ病にも有効です。"
脂肪分の多い魚が食生活の中心となっている地域では、うつ病の発症が少ないと同氏は指摘する。ある小規模な研究では、躁うつ病の人がオメガ3が豊富な魚油カプセルを毎日摂取すると、プラセボを摂取した人よりも躁うつ病のエピソードが少なくなることが示されました。
繰り返しになりますが、オメガ3は他の薬に取って代わるものではありませんが、臨床的なうつ病の治療には役立ちます。オメガ3が豊富な食事をすることにデメリットはない、と専門家は言う。
心と体のリラクゼーション
ガイド付きイメージ法、瞑想、ヨガなど、臨床的なうつ病や不安障害に悩む人なら誰でも、何らかの心と体のリラックス法が有効だと、グリック氏は言う。
「臨床的なうつ病や不安障害、疲労、不眠症を経験している人が、心身のテクニックに取り組むことは本当に重要だと感じています」と、彼は医師に語っています。「気分、集中力、エネルギーを高めることができるのです。
確かに、瞑想の研究 - 古代の精神的伝統 - 日々の瞑想は、心拍数や他の生理的プロセスに長期的なプラスの効果を持つことができることを示し、ハーバートベンソン、MD、ボストンのベスイスラエルディーコネス医療センターの心/身体研究所の社長を報告します。
ヨガ、太極拳、ラマーズ呼吸法、（ロザリオのような）繰り返しの祈りも同じことができると、ベンソンは言います。ストレスによって引き起こされたり、悪化させられたりするあらゆる症状は、これらの手段によって緩和することができます。どのような方法であれ、リラックスすることが重要なのだそうです。
バイオフィードバックは、心拍数やその他の生物物理学的反応を制御するために心を「訓練」するもので、これも緩和をもたらすことができるとGlickは言う。「心拍数、リラックス、感情に集中することを学び、心拍数の乱れを少なくすることを学びます。我々は、この方法が、臨床的なうつ病や不安障害を持つ人々に直接的な利益をもたらすことを発見したのです。
運動
以前にも聞いたことがあります。定期的な運動は、憂鬱な気分を吹き飛ばしてくれます。しかし、研究によると、運動はあらゆるレベルのうつ病に効果があり、最も深刻なうつ病にも効果があるそうです。また、運動はうつ病の再発を防ぐのにも役立ちます。
私たちは、有酸素運動について話しているのです。
ある研究では、うつ病から回復した後も運動を続けた人は、抗うつ薬を飲んでいても運動をしなかった人に比べて、再発のリスクが低かったと、デューク大学医療センターの医療心理学教授、ジェームズ・A・ブルメンタール博士が報告しています。
ロイヒターも同意見です。運動は臨床的なうつ病や不安障害に効果があります。「私は患者に運動をすること、活動的であることを勧めます。回復の助けになります。しかし、唯一の治療法としては勧めません。"
中国伝統医学
鍼灸と「統合医療」のアプローチは、最も研究が進んでいない、とGlick氏は言う。いくつかの研究では、鍼灸はうつ病に「非常に良い効果」をもたらすことが分かっている。グリック氏は、鍼治療とうつ病の研究のために、連邦政府の助成金を申請している。「私たちは、うつ病に最も劇的な効果を示した特定の鍼のツボを調べることに興味があります」と彼は医師に語っている。
他のうつ病治療で効果が見られない場合、グリックは患者の問題をより全体的に見る--統合的アプローチだ。
「食事やライフスタイル、さらには体内に蓄積された毒素が、うつ病やその他の気分障害にどのような役割を果たすのか？Glickは医師にこう言います。「私たちは、腸がどのように栄養を吸収しているかに着目しています。十分に吸収されていないのであれば、それはなぜなのか、毒物なのか、腸の過剰増殖なのか......」と。統合的アプローチには、甲状腺や副腎などのホルモン系を見ることも含まれると、彼は付け加えています。
試行錯誤の結果
抗うつ剤と心理療法という、昔からあるアプローチに代わるものはない、とロイヒトは言います。"重要なのは、症状改善への道はたくさんあるだろうが、本当にうつ病の治療法を探しているのであれば、効果のあるものを試すことだ "と。
一つの抗うつ剤で十分な効果が得られない場合は、他の抗うつ剤を試すことを医師に相談してください。現在、臨床的なうつ病と不安障害の両方に効く数多くの抗うつ剤があり、それぞれにプラスとマイナスがあると精神科医は述べています。
