脊椎関節症の種類、症状、原因、治療法

脊椎関節症は、脊椎と骨の結合組織を襲う関節炎に関連する疾患です。

関節炎はあなたの bodys の接合箇所の発火（膨張、赤みおよび苦痛）を引き起こします。年齢が上がるにつれ、一般的になります。脊椎関節症は、骨が靭帯などの軟部組織に接続する箇所や、腱が骨や筋肉に接続する箇所で関節炎を引き起こします。

どのような種類があるのですか？

最も一般的なのは、強直性脊椎炎と呼ばれるタイプです。背骨を構成する骨と骨の間の関節が侵されます。しかし、それ以外の型もあります。

• 未分化型脊椎関節症は、他の病気と比べると症状がはっきりしない病気です。この病気は時に、より特定しやすい病型に発展することがあります。

• 反応性関節炎は、尿路や消化器系の感染症の後に発症することが多い病気です。下肢の関節を攻撃する傾向があります。

• ライタ-症候群は、体の他の部分の感染症に反応して起こる反応性関節炎の一種です。膝や足首、足に多く、発赤や関節の腫れ、痛みなどが見られます。

• 乾癬性関節炎は、体の主要な関節、手足の指、背中や骨盤にも影響を及ぼします。一般的には、乾癬と呼ばれる皮膚疾患をお持ちの方や、ご家族に乾癬の方がいらっしゃる方に起こります。

• 腸管性脊椎関節症（ちょうかんせつせいせきついじんしょう クローンス病などの消化器系の病気をお持ちの方が、時々この病気になります。クローンス病や潰瘍性大腸炎を患っている人の約5人に1人が、このタイプの脊椎関節症になるといわれています。

どんな人がかかるの？

アメリカの成人の1％弱が何らかの脊椎関節炎を患っていると言われています。これは約170万人にあたります。

人によっては、遺伝的なものもあります。つまり、両親や家族の誰かが発症している場合、発症する可能性が高いということです。

男性は、女性よりも3倍以上発症しやすいと言われています。また、10代後半から症状が出始めることもあります。

症状について

脊椎関節症の症状としては、腰痛が最も一般的です。しかし、この他にも様々な症状があり、このタイプの病気であることを示唆しています。

• 腰、肩、膝、肘などの関節が痛んだり、腫れたりする。

• 腱や靭帯が骨と接する部分に炎症が起こります。これを「咬合炎（こうごうえん）」といいます。最初の兆候は、通常、踵の裏や底の痛みです。

• 乳頭炎は、手足の指の腱に炎症が起こる病気です。そのため、腫れたり、ソーセージのような見た目になります。

• ぶどう膜炎は、片方の目に痛みや赤みが生じます。

その他、乾癬に伴う皮疹や、炎症性の腸の病気も考えられます。

強直性脊椎炎の人は、早い時期から腰や肩に関節炎を起こすことがあります。また、倦怠感を感じたり、食欲がなくなったりすることもあります。微熱が出ることもあります。

厳しいケースにおいて、それはあなたの背骨をより堅くすることができます。また、椎骨を損傷したり、2つ以上の骨が一緒に成長することもあります。そうすると、胸郭が動きにくくなります。深呼吸がしにくくなることもあります。

どのように診断されるのですか？

脊椎関節症の疑いがある場合、医師はあなたの身体や関節を検査し、医療記録を確認します。

骨盤（下腹部）の関節を見るために、X線検査やその他の画像検査を受けることになるかもしれません。

血液検査は、脊椎関節症のリスクを増加させる遺伝子を運ぶかどうかあなたの医者を表示可能性があります。その遺伝子はHLA-B27と呼ばれています。

治療法は？

治療法は確立されていませんが、医師が患者さんの状態を管理することは可能です。

治療には、おそらくリウマチ専門医が関与することになります。これは、関節炎のような病気を専門に治療する医師です。

また、脊椎関節症の種類によっては、以下のような専門医に診てもらうこともあります。

• 理学療法士：運動や理学療法は、関節の柔軟性を保つのに役立ちます。

• 胃腸科医。消化器系の病気を扱う専門医です。

• Ophthalmologist（眼科医）。視力に影響がある場合、眼科医に診てもらう必要があります。

通常、まず非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用します。最も一般的な種類は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンです。これらは、痛みを和らげ、影響を受けた関節の腫れを抑えることができます。

NSAIDs を服用しても症状が改善されない場合は、より強力な薬剤を処方されることがあります。

• 一時的な痛み止めとして、特に痛む関節に副腎皮質ステロイドを注射することもあります。

• 反応性関節炎の場合は、抗生物質が投与されることがあります。

• 腕や足の関節炎の治療には、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）と呼ばれる別の種類の薬剤が処方されることがあります。

• TNF阻害剤は、炎症を引き起こす血液中の化学物質をブロックします。

病気で関節に大きな負担がかかっている場合、医師は関節を人工関節に置き換える手術を検討するかもしれません。膝関節や股関節の置換術が最も一般的な手術です。

脊椎が前方に曲がった状態で融合している場合、医師は脊椎をまっすぐにする手術を行うことがあります。これはリスクの高い手術と考えられています。