喫煙と喘息：タバコ、副流煙、その他

葉巻、タバコ、パイプの煙は体に様々な害を与えますが、特に喘息を持つ人の肺に有害です。その理由を医師から聞いてみましょう。

タバコの煙はどのように喘息を誘発するのか？

タバコの煙を吸い込むと、気道の湿った粘膜に刺激性の物質が定着します。この物質が、喘息の発作を引き起こすことがあります。

また、タバコの煙は、気道にある繊毛と呼ばれる小さな毛のような構造を傷つけます。通常、繊毛はほこりや粘液を気道の外に掃き出す働きがあります。タバコの煙は繊毛を傷つけるので、繊毛が働けなくなり、気道にほこりや粘液がたまります。

また、煙は肺に通常より多くの粘液を作らせます。その結果、さらに多くの粘液が気道にたまり、発作を誘発するのです。

副流煙は喘息患者にとって有害か？

副流煙とは、葉巻やタバコの燃焼による煙と、喫煙者が吐き出す煙が合わさったものです。

副流煙は「受動喫煙」「環境タバコ煙」とも呼ばれ、実際に喫煙するよりも有害な場合があります。葉巻やたばこの先が燃え尽きる煙には、喫煙者が吸い込む煙よりも多くの有害物質（タール、一酸化炭素、ニコチンなど）が含まれているからです。

副流煙は、すでに喘息を持っている人には特に有害です。喘息の人が副流煙にさらされると、喘息に伴う喘鳴、咳、息切れが起こりやすくなります。

喫煙はわが子に害を与えるか？

副流煙は、大人以上に喘息の子どもに害を及ぼします。

子供がタバコの煙にさらされると、肺が炎症を起こし、通常よりも多くの粘液が分泌されます。子どもの気道は小さいので、副流煙の影響は早く、その後の人生における肺機能にも影響を及ぼします。

また、喫煙者の両親を持つ子どもは、肺や副鼻腔の感染症にかかりやすくなります。これらの感染症は、喘息の症状を悪化させ、コントロールが難しくなることがあります。

妊娠中の喫煙は、子どもを喘息にしやすくするのでしょうか？

喫煙は、胎児にさまざまな害を及ぼします。タバコ製品に含まれる中毒性物質であるニコチンは、母親の血流を通して直接胎児に運ばれます。

妊娠中に喫煙した女性の子どもは、肺に問題を抱える可能性が高く、ぜんそくになる可能性は10倍にもなります。また、妊娠中の喫煙は、低出生体重児の新生児、早産、乳幼児突然死症候群（SIDS）とも関連があるとされています。

子供や自分から煙を遠ざけるには？

タバコの煙に触れる機会を減らすには、次のような方法があります。

• タバコを吸っている人は、やめましょう。禁煙は必ずしも簡単ではありませんが、助けとなるプログラムや方法がたくさんあります。自分に合ったものを見つけるために、医療関係者に相談してみましょう。配偶者や家族が喫煙している場合は、喫煙の危険性を理解させ、禁煙を促しましょう。

• 自宅や車内では喫煙をさせないようにしましょう。

• あなたやあなたの子供のまわりでタバコを吸わせない。

• 喫煙可能なレストランや公共の場は避ける。

どうしたら禁煙できますか？

喘息患者全員に有効な禁煙方法は1つではありません。禁煙プログラムが有効な場合があります。地域のプログラムについては、医師に尋ねてください。

一度に禁煙する（「コールドターキー」）前に、計画を立てておくと効果的です。

• 禁煙する日を決めて、その準備をする。

禁煙する日を決めて、それに向けて準備する。

• 家族や友人に禁煙することを伝える。

• いつ、なぜタバコを吸ったかを記録する。タバコを吸うきっかけがわかるようになる。

• タバコを吸った時の行動を記録する。

• 禁煙の理由をリストアップする。禁煙前と禁煙後のリストを読み返す。

• 喫煙に代わる活動を見つける。タバコを吸いたくなったら、他のことをする準備をしておく。

• ガム、トローチ、パッチ、吸入器、鼻腔スプレーなどのニコチン置換剤の使用について医師に相談しましょう。これらは第一選択薬で、非常に役立つと感じる人もいます。チャンティックスやザイバンなど、ニコチンを含まない処方薬も、禁煙の助けになります。

禁煙の時期

禁煙を決意した日は、朝からタバコを吸わずに過ごしましょう。そして、以下の役立つヒントに従ってください。

• 何を失っているかに焦点を当てないでください。タバコをやめることで得られるものを考えましょう。

• 禁煙している自分は素晴らしい人間だと自分に言い聞かせる。タバコを吸いたくなったら、このことを思い出してください。

• タバコを吸いたい衝動に駆られたら、深呼吸をする。10秒くらい止めてからゆっくり離す。

• 手を動かしましょう。落書き、スポーツ、編み物、パソコン作業など。

• 喫煙に結びついた活動を変える。タバコ休憩の代わりに散歩をしたり、本を読んだりする。

• ライター、マッチ、タバコを持ち歩かない。

• 博物館や図書館など、禁煙の場所に行く。

• タバコを吸いたい衝動に駆られたら、低カロリーで健康的な食品を食べる。にんじんやセロリのスティック、新鮮な果物、脂肪分の少ないスナックなどがよいでしょう。甘いものや辛いものはタバコを欲しがる原因になるので避けましょう。

• 水分を多く摂る。アルコール飲料は避ける。タバコを吸いたくなることがあります。水、ハーブティー、ノンカフェインのソフトドリンク、ジュースなどを選ぶようにしましょう。

• 運動することで リラックスできるようになります。

• 非喫煙者と付き合う。

• 禁煙のサポートを求める。禁煙を成功させたことを誇らしく伝える。

禁煙の効果はどのくらいで現れるのでしょうか？

吸っていない状態で20分経過すると

• 血圧と脈拍が下がり始める。

（吸わない

• 血行や手足の温度が上昇し始めます。

タバコを吸わない状態が12時間続くと

• 血中の一酸化炭素濃度が正常値に戻る。

2週間～3ヶ月の禁煙で

• 体の血液循環が良くなる

• 肺の働きがよくなる

1～9ヶ月の禁煙で

• 咳や息切れが軽くなる

禁煙1年後

• 心臓病のリスクは喫煙者の半分に減少します。

禁煙を5年続けると

• 口・咽頭・食道がんになるリスクが喫煙者の半分に低下します。

禁煙を10年続けると

• 肺がんで死亡するリスクは、喫煙者のほぼ半分に低下します。

• 喉頭がんや膵臓がんなど、他のがんのリスクが低下します。

15年間禁煙すると

• 心臓病のリスクは非喫煙者まで減少します。

禁煙するとどんな気持ちになりますか？

禁煙当初は禁断症状が出ることがありますし

• タバコが欲しくなる

• 空腹を感じる

• 咳がよく出る

• 頭痛がする

• 集中力が低下する

• 便秘になる

• 疲れがひどい

• 緊張したり、悲しい気持ちになる

• のどが痛い

• 眠れない

禁煙当初は禁断症状が一番強く出ますが、すぐに改善され、数週間で完全に治まります。

以前、禁煙を試みて失敗したことがあります。もしできなかったら？

禁煙するには、精神的、感情的な準備が必要です。禁煙に成功するまでには、何度か挑戦する必要があるかもしれません。禁煙の準備が整っている人とそうでない人がいます。禁煙するために必要な変化の5つの段階を見てみましょう。

• 第一段階 前思案。禁煙したくないのに、禁煙を迫られていると感じて禁煙しようとすることがあります。

• 第二段階。熟考中。今後6ヶ月以内にやめたいと考えている方。辞めるための措置はとっていないが、辞めたいと考えている。

• 第3ステージ 準備の段階。タバコを控える、軽い銘柄に変えるなど、やめるための小さなステップを踏みます。

• ステージ4。行動。禁煙を決意する。タバコを吸いたい衝動に対処するために、行動や環境を変え、6ヶ月間禁煙を継続します。

• 第五段階。維持。約6ヶ月間禁煙を継続し、再発防止に努めます。

覚えておいてください。再喫煙（再燃）はよくあることです。実際、禁煙した人の75％が再び喫煙する。ほとんどの喫煙者は、成功するまでに3回禁煙に挑戦しています。あきらめないでください。