喘息を引き起こすアレルギーとは？

ドクターはアレルギーと喘息の関連に注目しています。

アレルギーってなんだろう？

アレルギーとは、植物の花粉やカビ、動物の毛や皮膚、唾液など、本来は無害な物質にさらされたときに起こる免疫系の反応です。免疫系は体の防御として働くが、アレルギー体質の人は、アレルゲンと呼ばれるこれらのものを有害であるかのように扱い、正常な体の機能を破壊してしまうのである。アレルギー反応で免疫系が一連の反応を起こすきっかけとなるのが、アレルゲンなのです。

喘息の原因となるアレルギーとは？

吸入されるアレルゲン アレルギー性喘息の人にとって最も重要なアレルゲンは、吸入される喘息の誘因となるもののようです。花粉症や季節性アレルギー性鼻炎は、人がアレルゲンまたはそれに対して敏感な物質に接触することで発症します。一般的な吸入性アレルゲンは以下の通りです。

• 動物のふけ（皮膚、唾液）

• ダニ

• ゴキブリ粒子

• 金型

• 花粉

医療専門家は、アレルギーや喘息を持つすべての人が、喘息の症状を誘発する可能性のある吸入アレルゲンを特定するよう努めることを推奨しています。

アレルギー物質（アレルゲン）との接触を避けることができれば、喘息発作の症状を防ぐことができるかもしれません。

食物アレルギー 食物アレルギーが喘息を引き起こすことはほとんどありませんが、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす重篤な反応を引き起こすことがあります。この状態では、呼吸困難、喘鳴、かゆみを伴う発疹、低血圧、嘔吐などの症状が現れます。アレルギー症状と関連する代表的な食品は、以下の通りです。

• 卵

卵

• 牛乳

• ピーナツ

• 木の実（アーモンド、ピーカン、クルミなど）

• 大豆

• 小麦

• 魚類

• エビなどの貝類

食品保存料もアレルギーや喘息反応を誘発する可能性があります。重亜硫酸ナトリウム、重亜硫酸カリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸カリウム、亜硫酸ナトリウムなどの添加物は、食品の加工や調理によく使用され、次のような食品に含まれていることがあります。

• 乾燥した果物や野菜

• じゃがいも（包装されたもの及び調理されたものの一部）

• ワイン・ビール

• ライムやレモンの瓶詰めジュース

• エビ（生、冷凍、または調理済みのもの）

• 漬物類

特定の食品が喘息の原因ではないかと思われる場合は、主治医と相談してください。これらの食品にアレルギーがあるかどうか、アレルギーの皮膚テストを受けることができます。

外食の際は、調理方法を確認し、レストランでのアレルギーの引き金にならないようにしましょう。調理済み食品や加工食品ではなく、新鮮な食品を選ぶ。重度の喘息発作やアナフィラキシーがある場合は、エピネフリン注射キットを2つ常時携帯する。

アレルギーや喘息がある場合、どうしたらよいですか？

アレルギーや喘息がある場合、アレルギーのある物質を避けるようにしましょう。ここでは、代表的なアレルゲンを避け、喘息発作の症状を予防するためのヒントをご紹介します。

ダニ

• 枕、マットレス、ボックススプリングをアレルゲン対策用のファスナー付きカバーで包む。

• すべての寝具を週に一度、温水で洗濯する。

• 床はカーペットを敷かないのが一番です。カーペットを取り除けない場合は、HEPAフィルターでこまめに掃除機をかけましょう。掃除機をかけるときは、マスクを着用しましょう。お子様が喘息の場合は、お子様が部屋にいる間は掃除機をかけないようにしましょう。カーペットのダニを除去する製品（アカロサンなど）を購入することができます。これらの製品については、喘息の治療を受けている医師から情報を得ることができます。

• カーテンやドレープカーテンは使わないようにしましょう。ミニブラインドの代わりに、無地の窓用シェードを使用する。洗えるカーテンは、2～4週間に一度、お湯で洗ってください。

• ランプシェードや窓辺など、すべての表面を湿った布でこまめに埃を払う。

• 散らかりやすいものは整理整頓する。おもちゃや本は、本棚や引き出し、クローゼットなどに収納しましょう。

• 従来のぬいぐるみを、洗えるぬいぐるみに替える。

• 衣類はすべて引き出しやクローゼットの中にしまう。引き出しやクローゼットは閉めておく

• ダクトはフィルターで覆う。汚れたら交換する。

• 枕や寝具に羽毛を使用しない。

• 室内の湿度を低く保つ（50％以下）。必要であれば除湿機を使用する。

• ヒーターやエアコンのフィルターを定期的に交換する。

カビや菌の発生

• 湿気の多い場所はこまめに換気する。除湿機を稼働させ、湿度を35%～45%に保つ。

• 可能な限りエアコンを使用する。

• 浴室はカビを殺す、防ぐ製品を使用して定期的に清掃する。換気扇で蒸気を排出する。浴室にはカーペットを敷かない。

• 寝室には室内植物を置かない。

• 塗装の際、塗料に防カビ剤を入れてカビを生えにくくする。

• 濡れた落ち葉や庭のゴミなど、屋外のカビの発生源となるものを避ける。

• 目に見えるカビは、漂白剤を含む洗浄液（水1クオートに対して1オンス）を使用して洗浄する。

• シャワーカーテンや浴室のタイルは、殺カビ剤で洗う。

• 地下室、ガレージ、クローリングスペース、納屋、堆肥置き場など、カビが発生しやすい場所を避ける。これらの場所は、こまめに他の人に掃除してもらいましょう。

• 湿った衣類や靴は、（家の中で）干してから収納する。

• 洗濯機から洗濯物を速やかに取り出す。濡れた衣類を洗濯機に入れたままにすると、カビがすぐに繁殖してしまいます。

• 土はカビの繁殖を促すので、室内の植物を集めすぎないようにしましょう。

• 薪は屋外に保管する。

• カビにアレルギーのある方は、落ち葉かきや干し草、マルチングなどの作業を避けましょう。

昆虫類

多くの家庭やマンションには、ゴキブリなどの昆虫が生息しています。喘息の人の中には、ゴキブリの糞に含まれるタンパク質にアレルギーを起こす人がいます。これらのアレルゲンを抑制するために、家庭内で

• ゴキブリ用のベイト剤、トラップを使用する。

• 虫除けスプレーを使用することができますが、家に誰もいない時にのみ散布してください。散布後、あなたや子供が帰宅する前に、2～3時間、家の中を換気しておくようにしましょう。

• ゴキブリは湿度の高い環境で繁殖するため、家の中や周辺の水漏れを修理しましょう。

• 食品は蓋付き容器や密閉容器で蓋をする。食べた後の食器はきれいにする。食べた後は床を掃く。

花粉（Pollen

花粉は、花を咲かせる植物が繁殖（生殖）のために放出する細かい粉状の物質で、通常は黄色です。花粉は大気中から排除することができないため、避けることが困難です。植物には受粉の時期があり、年によってほとんど変わりません。しかし、天候の種類によって空気中の花粉の量は変わり、暑くて乾燥し、風が強いと空気中の花粉の量は多くなります。一般的に、花粉の飛散時期は2月から10月です。

自分自身や子どもが花粉にさらされるのを減らすには、次のような方法があります。

• 早朝など花粉の多い時間帯は、屋外での活動を控える。

• 屋外では帽子をかぶらせる、室内に入ったら手や顔を洗う、外出後は着替えをさせる。

• 花粉の飛散量が多い日や風の強い日は、室内にいるようにする。

• 花粉の季節には窓を閉めておく。

• 可能であればエアコンを使用する。

• 雑木林や庭の散歩は最小限にする。

• 天気予報をチェックする。一般的に花粉の飛散量が最も多くなる暑く乾燥した風の強い日は、できるだけ屋内にいるようにする。

• 草の花粉やカビにアレルギーのある人は、芝刈りの際にマスク（安価な画家用マスクなど）を着用する。草刈りや刈りたての草のそばにいることは、できるだけ避けましょう。

• 花や一部の雑草から花粉が飛散し、アレルギー症状を引き起こすことがあるので、ガーデニングの際にはマスクを着用する。

• 屋外に出た後は、シャワーを浴びましょう。また、洗髪や着替えを行い、衣服や髪に付着した花粉を落としましょう。

• 衣類やリネン類を干すと、花粉やカビが付着してアレルギーを悪化させることがあるので、干さないようにしましょう。

ペットのフケ

• ペットのフケに対するアレルギーが強い方やお子さんは、ペットを飼わない方がよいでしょう。

• ペットを飼っている友人や家族を長く訪問することは避けた方がよい。もし訪問する場合は、あなたやあなたの子供が事前に喘息やアレルギーの薬を飲むようにしてください。ペットに触れるのは最小限にとどめる。

• どうしても家で猫や犬を飼いたい場合は、その生活範囲を限定する。あなたや子供の寝室には常に入れないようにする。可能であれば、屋外で飼う。

• ペットを毎週洗濯する。

• カーペットはできるだけ取り去る。動物のフケはカーペットに付着し、ペットが家からいなくなった後もそこに留まります。

アレルギーや喘息を持つ子どもが学校に行くために

アレルギーや小児喘息のあるお子さまの学校での喘息対策に。

• 学校関係者とアレルギーや喘息について話し合う。

• 子どもに食物アレルギーがある場合は、学校関係者、教師、給食室の職員と相談する。

• アレルギーや喘息について早期に教育し、アレルギー反応を誘発する食品を食べるような状況を避けることを学ばせる。エピネフリンキットを学校に置いておくように手配し、症状が出たときに学校関係者（子どもが大きくなっても）が迷わず正しく使えるようにしておく。

• 子どもが服用している喘息治療薬について学校関係者に伝え、必要な薬を学校に預けられるように手配しておく。

• スポーツへの参加を奨励するが、運動による喘息を予防するために、活動前に服用する必要がある薬についてコーチに知らせる。

アレルギー注射を検討する

アレルギーの引き金に過剰反応しないように、免疫系を訓練することができます。医師は、喘息に対するアレルギー注射（免疫療法）を行うことでこれを行います。アレルギー注射は、アレルギーの原因となる物質を少量ずつ注射するものです。一定期間、その物質の注射を繰り返し行うことで、免疫系は最終的にアレルギー反応を起こさなくなります。あなたが喘息予防のためのアレルギー注射の候補者であるかどうか、医師に尋ねてみてください。