咳嗽型喘息は、乾いた非生産的な咳を主症状とする喘息の一種です。詳しくは医師からご確認ください。
咳嗽型喘息とは、乾いた非生産的な咳を主症状とする喘息の一種です。(咳変化型喘息では、喘鳴や息切れなど、他の典型的な喘息症状がみられないことが多い。
咳喘息は、6～8週間以上続く咳である慢性咳嗽の最も一般的な原因の1つです。喘息による咳は、日中または夜間に発生することがあります。夜間喘息がある場合、睡眠が妨げられることがあります。咳変動型喘息の人は、運動誘発性喘息と呼ばれる、運動すると咳が増えることに気づくことが多い。咳は、喘息の誘因や、ほこりや強い香りのようなアレルギーの原因となる物質に触れたとき、または冷たい空気の中にいるときに増えることがあります。
咳変動性喘息になるのはどんな人？
誰でもいつでも咳変動性喘息になる可能性がありますが、小児喘息の幼児に多くみられます。咳変動型喘息は、息切れや喘鳴などの症状を伴う「古典的な」喘息の発症につながる可能性があります。
咳変動性喘息の原因とは？
古典的」「典型的」な喘息と同様に、咳変化型喘息の原因もはっきりとはわかっていません。しかし、アレルゲンに触れたり、冷たい空気を吸ったりすると、咳が出ることがあります。また、上気道感染症の後に咳が出ることもあります。例えば、喘息を伴う副鼻腔炎はよくあることです。
また、β遮断薬を飲み始めてから始まる咳は、咳喘息である可能性が高いです。β遮断薬は、高血圧、心臓病、心不全、偏頭痛、動悸などの治療に使われる薬です。また、β遮断薬は、緑内障などの目の病気を治療するための目薬にも含まれています。これらの目薬は、咳などの喘息症状をもたらすことがあります。アスピリン過敏症も喘息で咳が出る原因の一つです。
咳変動型喘息はどのように診断されるのですか？
咳変動型喘息は、咳だけが症状で、咳そのものは気管支炎や鼻汁後に伴う咳に見えることもあり、診断がやや難しいです。
医療機関では、病歴について質問され、診察や呼吸の音を聞かれます。しかし、咳変動型喘息の人は、身体検査、胸部X線検査、スパイロメトリーなどが正常であることが多いのです。スパイロメトリーでは、まず深呼吸をした後にどれだけ空気を吐き出せるか、また、どれだけ早く肺を空にできるかを測定します。喘息検査では、スパイロメーターと呼ばれる装置を用いて測定が行われます。
症状やスパイロメトリー検査で喘息がはっきりしない場合、メタコリンチャレンジテストが行われることがあります。メタコリンを吸入すると、すべての人（喘息でない人も）の気道が痙攣し、狭くなります。しかし、低用量で症状を引き起こす場合は、喘息を示すことになります。この検査では、スパイロメトリーの前後に、メタコリンのエアロゾルミストをどんどん吸い込みます。肺機能が20％以上低下すれば、メタコリンテストは陽性、つまり喘息が存在すると判断されます。検査の最後には必ず気管支拡張剤（気道を開く薬）を投与し、メタコリンの効果を逆行させます。
医療従事者が咳喘息を診断するもう1つの方法は、喘息治療薬で咳を治療することです。治療によって咳が改善されれば、咳嗽型喘息と診断されます。
咳変動性喘息はどのように治療するのですか？
咳変動性喘息は、典型的な喘息と同じように治療されます。アルブテロール、イプラトロピウム、吸入ステロイド（抗炎症剤）などが入った喘息用吸入器が使用されることがあります。6～8週間かけて徐々に喘息の症状が改善されるはずです。
