喘息の基礎知識・情報

喘息に関するよくある質問に、ドクターの専門家がお答えします。

喘息の悪化や喘息発作を防ぐためにできることはたくさんあります。その中でも特に重要なものをいくつか紹介します。

• 喘息の誘因を最小限にする。喘息患者は、喘息発作の引き金となるものを特定し、家庭や職場、学校において、これらの引き金を最小限に抑えるための措置を講じることにより、自分の状態をコントロールするために積極的な役割を果たすことができます。たとえば、猫や犬が喘息の引き金になっている場合は、猫や犬を飼わないか、そのふけ（皮膚、唾液、尿）に触れる機会を最小限に抑えることで、喘息発作の頻度と程度を軽減することができます。どうしても誘因を避けられない場合は、医師から処方された適切な薬で前処置をすることで、症状を予防することができます。

• 喘息の薬を飲む 慢性喘息の人の多くは、気道の炎症を抑える薬（通常は吸入コルチコステロイド剤）を服用しています。これらの薬を日常的に服用することで、喘息発作を起こすリスクが減少することが研究で示されています。医師から毎日喘息薬を処方された場合は、処方通りに服用することが大切です。

• タバコをやめましょう。

• インフルエンザの予防接種を毎年受ける

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2. 自分のアレルギーを発見する方法とは？

喘息の誘因としてアレルギーが疑われる場合、皮膚テストやアレルギーを適切に特定するために必要なその他の処置を行うことができる、認定アレルギー専門医を紹介してもらうよう医師に依頼します。

3. 痛み止めを飲むと喘息が悪化します。なぜですか？

アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs、アドビル、モトリン、アリーブ、ナプロシンなど）に対して過敏になっている可能性があります。これは深刻な喘息の引き金となるため、これらの薬剤はすべて完全に避けるべきです。また、この問題を評価するために、主治医に診てもらう必要があります。アセトアミノフェン（タイレノール）は、痛みや発熱の治療には、しばしば安全に使用できます。

4. 気管支拡張薬の副作用について教えてください。

気管支拡張薬の副作用は

心拍が早くなる

• 頭痛

• 神経過敏

• 震え

」となります。

これらの気管支拡張薬の副作用は、吸入剤よりも経口剤（錠剤や液剤を飲み込むタイプ）で多く見られる傾向があります。しかし、吸入剤でも時々発生することがあります。一般的には、体が薬に慣れるにつれて治まります。もし、気になるようであれば、医師に相談してください。

5. 妊娠している場合、喘息治療薬は赤ちゃんに影響しますか？

妊娠中に薬を飲むことに不安を感じるのは、母親になる方なら当たり前のことです。しかし、妊婦が喘息を持っている場合、自分自身の健康だけでなく、生まれてくる子どもの健康と発育のためにも、喘息をうまくコントロールすることが特に重要です。妊娠中または妊娠を考えている方は、気道を安定させ、適切な薬を処方できるように、喘息について医師に相談してください。妊娠中の喘息がコントロールできない場合のリスクは、必要な処方された喘息薬のリスクよりも大きいのです。

6. 運動後の喘息症状を防ぐにはどうしたらよいですか？

運動誘発性喘息だからといって、運動を避けるべきではありません。運動前に吸入薬を服用することで、通常、運動誘発性喘息症状の制御と予防に役立ちます。好ましいのは、アルブテロールなどの短時間作用型β2-アゴニストです。

喘息薬の服用に加えて、運動前にウォーミングアップを行うことで、発作を予防できる場合があります。アレルギー体質の方は、花粉の多い日は外での運動を控えるようにしましょう。また、気温が非常に低いときや大気汚染レベルが高いときも、屋外での運動は制限する必要があります。風邪などのウイルス感染症がある場合も症状が強くなることがありますので、体調が悪いときは運動を制限した方がよいでしょう。

7. 職場で喘息を悪化させる物質にさらされています。予防するにはどうしたらよいですか？

一般に、喘息の症状が仕事をする日に悪化し、少しでも家にいるとき（週末、休暇）に改善し、仕事に戻ると再発する場合は、職業性喘息を考慮する必要があります。これは、アレルギーが関係しているか、職場の誘因にさらされることによる刺激性の反応である可能性があります。誘因を特定して回避し、適切な医学的治療計画を開始することで、気道を安定させ、症状を軽減させることができます。正しい治療プログラムを開始するために、専門医（できればアレルギー専門医）を紹介してもらうよう医師に依頼してください。

8. 胸焼けがあるのですが、喘息を悪化させることがありますか？

胸焼けは、GERD（胃食道逆流症）と呼ばれる病気の兆候であることが多いようです。喘息とGERDの関係は研究によって示されていますが、正確な関係は不明です。GERDは喘息の症状を悪化させ、喘息を治りにくくする可能性があります。もし、喘息の薬を飲んでも完全に治らない咳がある場合は、医師に伝えてください。GERDがその原因の一つである可能性があります。

9. ダニやカビのアレルギーがあるのですが、どうしたらよいですか？

ダニやカビのアレルギーがある場合、ダニやカビを避けるためのアプローチには、以下のようなものがあります。

ダニ

• 枕、マットレス、ボックススプリングをアレルゲン対策用のファスナー付きカバーで包む。

• すべての寝具を週に一度、温水で洗濯する。

• 床はカーペットを敷かないのが一番です。カーペットを取り除けない場合は、HEPAフィルターでこまめに掃除機をかけましょう。掃除機をかけるときは、マスクを着用しましょう。お子様が喘息持ちの場合は、お子様が部屋にいる間は掃除機をかけないようにしましょう。カーペットのダニを除去する製品（アカロサンなど）を購入することができます。これらの製品については、喘息の治療を受けている医師が情報を提供してくれます。

• カーテンやドレープを避ける。ミニブラインドの代わりに無地のウィンドーシェードを使用する。ウォッシャブルカーテンは2～4週間に一度、温水で洗濯する。

• ランプシェードや窓辺など、すべての表面を湿った布でこまめに埃を払う。

• 散らかりやすいものは整理整頓する。おもちゃや本は、本棚や引き出し、クローゼットなどに収納しましょう。

• 従来のぬいぐるみを、洗えるぬいぐるみに替える。

• 衣類はすべて引き出しやクローゼットの中にしまう。引き出しやクローゼットは閉めておく

• ダクトはフィルターで覆う。汚れたら交換する。

• 枕や寝具に羽毛を使用しない。

• 室内の湿度を低く保つ（50％以下）。必要であれば除湿機を使用する。

• ヒーターやエアコンのフィルターを定期的に交換する。

カビ・白カビ

• 湿気の多い場所は、こまめに換気する。除湿機を稼働させ、湿度を50％以下に保つ。

• 可能な限りエアコンを使用する。

• 浴室はカビを殺す、防ぐ製品を使用して定期的に清掃する。換気扇で蒸気を排出する。浴室にはカーペットを敷かない。

• 寝室には室内植物を置かない。

• 塗装の際、塗料に防カビ剤を入れてカビを生えにくくする。

• 濡れた落ち葉や庭のゴミなど、屋外のカビの発生源となるものを避ける。

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10. 喘息発作が起きたらどうしたらいいの？

喘息発作とは、気道の周りの筋肉が締め付けられること（気管支痙攣）により、喘息症状が突然悪化することです。喘息発作が起きている場合は、すぐに喘息行動計画の「レッドゾーン」または緊急時の指示に従ってください。呼吸困難、歩行困難、会話困難、唇や爪が青くなった場合。

911に電話する

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