喘息の種類とその症状について、医師から詳しい説明を受けることができます。
アレルギーと喘息
アレルギーと喘息は、しばしば密接に関係しています。アレルギー性鼻炎（花粉症とも呼ばれる）は鼻の粘膜の炎症で、慢性的なアレルギー性疾患の中で最も多く見られるものです。アレルギー性鼻炎の場合、ある物質に対する感度が高まり（アレルギー）、アレルゲンとの接触に反応して、体の免疫細胞がヒスタミンを放出するようになります。ヒスタミンは、他の化学物質とともに、アレルギーの症状を引き起こします。最も一般的なアレルゲンは、気道から体内に侵入します。
アレルギー性鼻炎では、常に鼻水が止まらない、くしゃみが続く、鼻腔が腫れる、過剰な粘液、涙目、喉がかゆいなどの症状を感じることがあります。また、常に鼻汁が出るため、咳が出ることもあります。多くの場合、喘息の症状はアレルギー性鼻炎が引き金となっています。医師からアレルギーを抑える薬が処方され、そうすることで咳などの喘息症状が治まることもあります。
運動誘発性喘息
運動誘発性喘息は、運動や体を動かすことで誘発される喘息です。喘息の人の多くは、運動で何らかの症状が出ます。しかし、オリンピック選手をはじめ、喘息でない人でも運動時にだけ症状が出る人はたくさんいます。
運動誘発性喘息では、運動開始後5～20分で気道狭窄がピークに達し、息がしづらくなります。症状は運動開始後数分で始まり、運動をやめて数分後にピークに達するか悪化します。喘鳴や咳など、喘息発作の症状が出ることもあります。これらの不快な喘息症状を防ぐために、運動前に喘息吸入薬（気管支拡張薬）を使用する必要があるかどうかは、医師が教えてくれます。
咳変動型喘息
咳嗽型喘息では、激しい咳が主な症状です。咳の原因としては、鼻汁、慢性鼻炎、副鼻腔炎、胃食道逆流症（GERD、胸やけ）などが考えられます。喘息を伴う副鼻腔炎が原因で咳をすることはよくあります。
咳嗽性喘息は、診断や治療が不十分であることが多い。咳喘息の誘因は、通常、呼吸器感染症や運動です。
しつこい咳がある場合は、医師に相談してください。肺機能検査などの特定の喘息検査を指示され、肺の働きがどの程度良好であるかを知ることができます。喘息の診断が下される前に、肺の専門医に診てもらい、さらに詳しい検査を受ける必要があるかもしれません。
職業性喘息
職業性喘息は、職場の誘因に起因するものです。知られている誘因のリストは長く、様々ですが、それらは通常、あなたが呼吸する（または吸い込む）ものです。このタイプの喘息では、仕事をしている日だけ呼吸困難や喘息症状が出ることがあります。
このタイプの喘息の人の多くは、典型的な喘息の喘鳴の代わりに、鼻水や鼻づまり、目の炎症、咳が出ます。
職業性喘息は、オフィス、店舗、病院、医療施設など、ほとんどすべての職種や職場環境で起こる可能性があります。
職業性喘息に関連する一般的な仕事には、動物飼育者、農家、美容師、看護師、塗装工、木工工などがあります。
職業性喘息の誘因は以下の通りです。
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煙、化学物質、蒸気（ガス）、煙、ほこりなど、空気中の汚染物質
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風邪やインフルエンザなどの呼吸器系の感染症（ウイルスなど）
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カビ、動物のフケ、花粉などの空気中のアレルゲン
職業性喘息の発作は2種類起こります。
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持病の喘息の増悪。これは圧倒的に多いタイプです。定期的に接触しているうちに、引き金に対して非常に敏感になるのです。この喘息では、引き金にさらされ続けることで発作が起こります。
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刺激性喘息。職場にある特定の物や条件に接触すると、気道が刺激され、すぐに症状が出ます。アレルギー型反応ではありませんが、刺激によりアレルギー様症状や喘息様症状が出ることがあります。
発作が起きると、気道が腫れて締め付けられ（気管支痙攣）、粘液が作られはじめます。腫れと余分な粘液は、部分的に気道を塞ぐ、つまり閉塞します。これにより、肺から空気を押し出す（息を吐き出す）ことが難しくなります。
喘息の誘因を認識し、回避することは、職業性喘息において特に重要です。
人は職場で多くの時間を過ごすため、職業性喘息の人は、症状の原因が喘息であると認識されるまでに、その誘因に多く触れている傾向があります。誘因にさらされる時間が長ければ長いほど、肺の炎症が永続的に続き、気道が非常に過敏になる可能性が高くなります。
職業性喘息は、先進国において最も一般的な仕事関連の肺疾患である。米国では、障害を持つ喘息患者の最大15％において、その症状は少なくとも部分的に仕事と関連している。
夜間（夜行性）喘息
夜間喘息は、夜間喘息とも呼ばれ、この病気の一般的なタイプです。喘息は睡眠と覚醒のサイクル（サーカディアンリズム）の影響を強く受けるため、喘息の場合、睡眠中に症状が出る可能性が非常に高くなります。喘息の症状である喘鳴、咳、呼吸困難は、特に夜間によく見られ、危険です。
喘息に関連した死亡は、夜間に最も多いという調査結果があります。これは、アレルゲン（喘息の引き金）にさらされる機会が多いこと、気道が冷えること、リクライニングした姿勢、あるいは概日パターンに従うホルモン分泌が原因であると考えられています。胸焼けが夜間の喘息症状を誘発することもあります。副鼻腔炎と喘息は、特に鼻汁後が咳などの症状を誘発する場合、夜間に問題となることが多いようです。
もしあなたが喘息持ちで、夕方になるにつれて症状が悪化していることに気づいたら、その時は喘息専門医に診てもらい、喘息の原因を突き止めましょう。正しい喘息治療薬とその服用タイミングを知ることが、夜間の喘息を管理し、質の高い睡眠を得るための鍵となります。
雷雨喘息
雷雨喘息は、花粉の飛散量が非常に多い日（通常は春）に大嵐が発生し、喘息発作の症状が出ることがあります。
花粉の粒は嵐雲に吸い込まれます。その花粉の粒は、ある程度の水分を含むと弾けて、さらに小さな粒になります。その小さな粒が、地上の風に乗って飛んでくる。そこで吸い込まれやすくなる。それが喘息の発作につながるのです。
喘息や花粉症、草の花粉にアレルギーのある大人の方に多く見られます。しかし、そうでない人でも発症する可能性があるのです。多数の人々に影響を与える雷雨ぜんそくの例はまれである。ヨーロッパ、オーストラリア、北アメリカ、中東で報告されています。
米国では大規模な発生はありませんが、アトランタの研究者は、彼らの地域のいくつかのより多くの人々 は喘息関連の症状で緊急治療室に行く雷雨時: 通常よりも約 3% 多いことを発見しました。
花粉の量や雷雨をコントロールすることはできませんが、それらが一緒に来たときにどのような影響を受けるかはコントロールすることができます。喘息や花粉症の方、草にアレルギーのある方は、自分の体調をコントロールし、喘息発作が起きたときの対処法を知っておくことが大切です。
花粉症やアレルギーをお持ちの方は、専門医に相談し、誘因を調べてもらいましょう。花粉症で医師から治療を受けている場合は、花粉の多い季節の少なくとも6週間前から薬を服用するようにしましょう。
天候にも気を配りましょう。花粉の多い日、特に雷雨が予想される場合は、窓を閉め、室内にいるようにしましょう。特に、雷雨の前の強風には注意しましょう。
喘息と似ている可能性のある健康状態
さまざまな病気が、喘息と同じような症状を引き起こすことがあります。例えば、心筋梗塞は心不全の一種で、その症状は通常の喘息の症状の一部を模倣しています。
また、声帯機能障害も喘息に似た症状である。最近、声帯の異常によって喘鳴が起こり、しばしば喘息と誤診される特異な症候群が多く報告され、注目されている。これは少女や若い女性によく見られ、大きな喘鳴の劇的なエピソードがあり、気道を開く薬に反応しないのです。
