喘息は子供に多いのか、どのような子供が喘息を克服しやすいのかについて、医師が解説します。
14歳のとき、アリッサ・フラナガンは喘息の症状がほとんどなくなりました。
4歳から、彼女は毎年数回入院していた - 一度は集中治療室で - 彼女の風邪が咳、喘鳴肺炎になったとき。喘息は、彼女の人生に大きく立ちはだかった。
最も簡単な説明は、Iveがそれを脱却したこと、または何らかの理由で、もう存在しない免疫トリガーがあった、フラナガンは言う、今30歳のイリノイ大学シカゴ校の医学研修医。
フラナガンは、自分の喘息が再発する可能性があることを自覚しているという。たとえ症状が地下に潜り込んでも、大人になってから再浮上することがあるのだ。
なぜ、フラナガンが今のところ幸運なのか、それは医学的な謎のようなものである。米国の若い喘息患者の長期的な疫学研究なし、その寛解に行くかもしれない人を決定することは不可能、ゲイリー Rachelefsky、アレルギーと免疫学の UCLA の教授を言います。
医師は、この問題に光を当てるために、数人の専門家を訪ねた。
子供に喘息の症状が出なくなったら、喘息もなくなったと考えていいのでしょうか?
と、バージニア州フェアファックスの小児アレルギー専門医、デレク・K・ジョンソン氏は言います。肺組織の生検だけが、その人の気道の状態について確かなことを提供するだろう。
人の喘息で発生する)変化を追跡するには、それを顕微鏡レベルで見る必要があります。と、フィラデルフィアのテンプル大学小児医療センターのアレルギー・臨床免疫学部門の前部門長であるジョンソンは言う。
なぜ喘息の症状が消える子供と消えない子供がいるのか?
いくつかの有力な説があります。
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子供が大きくなるにつれて、肺の中の気道も大きくなります。喘息の特徴である気道の炎症は、気づかないうちに進行している可能性があると、ジョンソンは言います。
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風邪などの上気道ウイルスに感染したときだけ喘鳴する子どもは、時間とともに改善する傾向があるそうです。
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幼少時からアレルゲンに敏感な子供は改善しない傾向があると、Rachelefskyは言う。彼の観察は、1,000人以上の喘息児を対象とした9年間の研究によって裏付けられ、症状がなくなった子どもたちにはアレルギー関連抗体が少ないことが判明している。
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かゆみを伴う発疹を特徴とする皮膚疾患である湿疹や、喘息の家族歴がある子どもは、喘息の症状が長続きする可能性が高くなります。
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5歳を過ぎて喘息が重症化するほど、アレルギーの有無にかかわらず、症状が継続しやすいとRachelefskyは述べています。
うちの子が本当に喘息かどうか、どうすればわかるのでしょうか?
医師の診察では、まず症状(喘鳴、咳、息切れなど)や家族歴などの病歴を聴取します。また、身体検査も行われます。スパイロメトリーによる肺機能検査は、肺機能と喘息の重症度に関する情報を提供します。肺の状態を把握するために、胸部X線検査が行われることもあります。アレルギー検査は、アレルギーが症状に関与しているかどうかを判断するために行われることがあります。症状の他の原因を調査するために、追加の検査が行われることもあります。
子どもに喘息の症状が出なくなったということは、もしかして誤診された病気なのでしょうか?
そうかもしれません。Rachelefskyによれば、喘息と診断された子供の多くは喘息ではなく、多くの喘息患者が診断されないままになっているとのことです。
スパイロメトリーが標準ですが、プライマリーケアの診療所では多くの医師がスパイロメーターを持っていません。副鼻腔炎を喘息と診断したり、喘息を食道逆流と間違えたりするそうです。
しかし、2歳以下の子供には、喘息の検査のためのスパイロメーターを行うことは困難である。ペンシルバニア大学の呼吸器科医であるレイノルズ・J・パネッティエリ・ジュニアは言う、「子供がそれほど幼い場合、診断を下すことは不完全な科学である。
本当の喘息がある場合は、それを成長しないので、若い子供たちの喘鳴ウイルス感染で長い間うろつく喘鳴喘息ではなく、ウイルスの残基である痙攣または過敏性気道があります、彼は言う。
ジョンソンによれば、たとえ標準的な検査ができないほど幼い子供であっても、喘息であろうとなかろうと、用心に越したことはないとのことです。そのメリットは大きい、と彼は言う。
なぜ女の子より男の子の方が喘息を治す人が多いのでしょうか?
最近の研究では、女の子よりも男の子の方が喘息を治す可能性が高いことがわかりましたが、Rachelefsky氏によれば、性別と喘息の進行について結論を出すには十分な研究がないそうです。
パネッティエリによれば、思春期が始まってから喘息を発症するのは女子が多く、男子はそれ以前から発症している。
その男の子はそれを脱却することではなく、今それを持つより多くの女性があると彼は言う。
いくつかの研究では、ホルモンの違いによって、女性の成人喘息の有病率が高くなる可能性が示唆されている。
子供が喘息で寛解した場合、後々呼吸器系の病気にかかりやすくなるのでしょうか?
通常、ジョンソン氏は言う。
喘息患者は、大人になってから風邪で呼吸困難になることがあります。そのため、患者がコントロールされていない喘息とは何かを理解し、将来的に治療を受ける方法を知ることが重要であると彼は言います。
幼児の喘息の経過を変える方法はあるのでしょうか?
介入によって喘息の経過が変わるということは、実はないのです。しかし、薬は非常に安全になってきており、喘息患者の大部分において、症状を無期限に中和することができる、とジョンソンは言う。コントロールされていない喘息は、緊急治療室への訪問、学校への欠席、社会的・運動的交流の機会の喪失につながると、彼は言う。
Rachelefskyは、「喘息治療の目標は、病気の自然経過を防ぐことができないかもしれないことを承知で、普通の生活を送れるように病気をコントロールすることである」と付け加えている。正しい診断と治療に専念してください。