妊娠によって、喘息が悪化したり、良くなったり、あるいは変わらなかったりすることがあります。あなたと赤ちゃんの健康のために、喘息をコントロールする方法について詳しく説明します。
重度の喘息であれば、悪化する可能性が高くなります。妊娠の第1期から第3期にかけて、これを感じることがあります。
症状が変化した場合、医師はそれを知る必要があります。そうすることで、妊娠期間中、薬を調整することができます。医師は、あなたの肺をモニターすることもあります。
喘息を管理することで、あなたと赤ちゃんの健康が保たれます。あなたが呼吸困難に陥ると、赤ちゃんは必要な酸素を得ることができなくなります。妊娠初期の喘息発作と先天性欠損症との間に関連性があるため、これは特に重要なことです。
などの症状に気をつけましょう。
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息苦しくなる
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口笛のような喘ぎ声
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胸が締め付けられるような感じ
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咳が出る
喘息をコントロールする
妊娠中は、どんな薬でも服用するリスクがあります。医師は、喘息を持つ女性にとって、危険性よりも利点が大きいと考えています。症状をコントロールすることで、早産や分娩、5.5ポンド未満の出生体重、妊娠糖尿病、子癇前症（高血圧やその他の症状を伴う妊娠中の合併症）などの問題を引き起こす可能性を低くすることができるのです。
ブデソニドは、妊婦にとってより安全性の高い日用吸入ステロイド剤です。アルブテロールは短時間作用型の薬で、症状を早く取り除くことができ、リスクもほとんどありません。
モンテルカスト（シングレア）とザフィルルカスト（アコレート）も、喘息を継続的にコントロールするための、より安全な薬剤です。オマリズマブ（Xolair）は使い始めるべきではありませんが、妊娠前に服用していた場合は使い続けることができます。
妊娠前にアレルギーの予防注射を受けていた場合は、そのまま続けてもかまいませんが、アレルギー専門医に妊娠していることを伝えてください。妊娠したら、注射を始めるべきではありません。
口から飲むステロイド薬は、日常的な治療ではなく、重度の喘息発作にのみ使用する必要があります。これらを服用する前に、必ず医師に確認してください。低体重児や早産を引き起こす可能性があります。
喫煙は、喘息を悪化させ、赤ちゃんにも危険です。妊娠中または妊娠を希望している人は、禁煙すべきです。
合併症の可能性
喘息は、妊娠中に次のような問題を起こす可能性があります。
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胎盤剥離（胎盤が子宮の壁から剥がれること）
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子癇前症
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前置胎盤（胎盤が子宮頸管の一部または全部を覆っている状態）
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産科出血（分娩前または分娩後の大量出血）
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自然流産
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肺塞栓症（肺動脈の閉塞）
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妊娠糖尿病
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呼吸器系ウイルス感染症
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早産、低出生体重児、帝王切開による出産（特に重症またはコントロール不能の喘息がある場合
また、鼻水や鼻づまりを起こし、くしゃみが出る鼻炎になることもあります。鼻炎の原因は風邪であることが多く、喘息のある妊婦は風邪をひきやすいかもしれません。
胃食道逆流症（GERD）にかかると、妊娠中はより強くなることがあります。体調を整えるには、食事の量を減らし、胸焼けを起こすような食べ物を控えるようにしましょう。食後は、3時間以上経過するまで横にならないようにしましょう。横になるときは、ベッドの頭を高くしてください。
鼻炎とGERDは、喘息の管理を難しくします。風邪をひいたときになりやすい副鼻腔炎もそうです。
健康維持のために
妊娠24週から36週までは、喘息の発作が起こりやすいと言われています。妊娠中のどの時期でも、薬を服用し、誘因になるものを遠ざけることで予防することができます。
空気中の喘息の誘因となるものを避けるようにします。ペンキや香水の強い香り、大気汚染、煙、冷たい空気などは、肺を刺激することがあります。また、妊娠初期には、交通公害を避けることも重要です。早産や子癇前症の原因になる可能性があります。
ペットのフケ、ダニ、ゴキブリ、カビなどのアレルゲンも、症状を引き起こすことがあります。これらを避けることは、アレルギー性鼻炎の改善にもつながります。また、風邪やインフルエンザなどの感染症にも気をつけなければなりません。
喘息の薬が効いていれば、運動が引き金になることはないはずです。運動することで症状が出る場合は、主治医に相談してください。
陣痛と出産
出産時に喘息の症状が出る女性はほとんどいません。主治医と一緒に分娩計画を立てるとよいでしょう。また、薬を服用しながらの授乳についても聞いておくとよいでしょう。陣痛中に息苦しくなったら、腹式呼吸の練習をすると落ち着くかもしれません。
あなたが喘息なので、赤ちゃんも喘息になりやすいかもしれませんが、他の要因も関係しています。
