心房細動は、いくつかの薬の変更で、妊娠中にうまく管理することができます。心房細動を持つほとんどの女性は、健康な妊娠と健康な赤ちゃんを産むことができます。
心房細動の治療薬が妊娠に問題ないことを確認し、万が一のために注意すべき兆候を知っておくために、医師と緊密に連携することをお勧めします。
妊娠の計画
心房細動があっても妊娠しても安全ですが、合併症を防ぐために、妊娠したら余計に医師の診察が必要になるかもしれません。理想的には、妊娠する前に、心房細動が妊娠に与える可能性のある影響について医師と相談すべきです。
胎児が危険にさらされる原因となる人々が取る最も一般的な薬は、血液希釈剤、心臓を遅くする薬、または正常なリズムを維持しようとする薬です。
妊娠する前に、どのようなAFibの処方を止める必要があるか、医師に相談する必要があります。これらの薬のいくつかは、臓器が最初に開発されているときに、最初の学期であなたの赤ちゃんの発育に害を及ぼす可能性があります。あなたが妊娠している前にそれらを取ることを停止した場合、それはそのリスクを抑制することができます。しかし、そのためには、医師と協力する必要があります。
何が起こるか
妊娠中、あなたの体は通常より多くの血液を作り、血液の流れを変えて子宮により多くの血液を送るようにし、心臓などの臓器や血管の働きを変えることができるホルモンを余分に作り出します。
その結果、心臓は実際に大きくなり、心拍数も速くなります。
健康な女性の多くは、妊娠中に動悸や胸の高鳴り、心拍の乱れなどに気づきます。すでに心房細動を患っている場合、こうしたすべての変化によって、心拍の問題が再発または悪化する可能性が高くなります。また、心房細動を発症したことがない女性でも、妊娠をきっかけに心房細動を発症することがあります。医師は、しばしば妊娠の第三期の間にAFibの新しいケースを診断する。
妊娠中、心房細動がコントロールされていない場合は、心臓の問題が発生しやすくなります。また、低出生体重児を提供する可能性があります、あまりにも早く出産し、子癇前症を含む妊娠の合併症があります。これらのリスクのため、youll おそらく余分な予定あなたの妊娠を確認するために医師と行くし、どのようにあなたの心をやっているをチェックする必要があります。
心房細動では、多くの場合、産科医だけでなく、心臓専門医との定期的な訪問を持つことになります。医師から、妊娠中に起こりうる問題に備えて、ハイリスク産科の受診を勧められることもあります。
妊娠中の薬について
妊娠中にどの心房細動治療薬が適しているかは、あなたの特定のケースとあなたの心房細動がどの程度深刻であるかによって異なります。
妊娠中は、先天性欠損症や流産、早産などのリスクがある薬が多くあります。しかし、心房細動の発作は、赤ちゃんに行く血液の流れを遅くする可能性があり、危険なものでもあります。あなたと医師は、個々のケースについて、さまざまな治療法のリスクと利点を比較検討します。妊娠中は、心房細動の治療薬を変更したり、完全に服用を中止したりすることができます。
一般的に、妊娠中に避けるべきAFib治療薬は以下の通りです。
-
ワルファリン（クマジン、ヤントベン）、ダビガトラン（プラザキサ）、リバーロキサバン（ザレルト）、アピキサバン（エリキス）などの血液をサラサラにするお薬
-
甲状腺機能低下症の赤ちゃんが生まれる可能性があるとされるアミオダロンなどの抗不整脈薬
-
ベラパミルやジルチアゼムは、先天性異常や心臓疾患の確率を上げる可能性があります。
一部の心房細動治療薬は、妊娠中の安全性がより優れています。そのため、医師から別の薬に変更するよう勧められることもあります。
例えば、血液をサラサラにして血栓のリスクを減らすために、アスピリン（第2、第3妊娠期間中）やヘパリンを処方されることがあります。
医師は、心房細動をコントロールするために、血圧を下げ、心拍数を遅くする薬である他のベータ遮断薬よりも、アテノロール、？ラベタロール、？メトプロロールを好むことが多いようです。
一般的な心臓病の薬であるジゴキシンは、妊娠中も安全とされており、心房細動の妊婦に望ましい薬の一つです。
また、点滴で服用するキニジンも、妊娠中の服用は安全なようです。
医師に連絡するタイミング
心房細動があり、妊娠している場合は、以下のような血栓の兆候に注意する必要があります。
-
腕や脚の腫れ、赤み、痛み
-
心拍が速くなる
-
頭の回転が速い
-
呼吸困難や痛み
-
胸の痛みや圧迫感
-
肩、腕、背中、あごに及ぶ痛み
-
顔、腕、脚の突然の脱力感やしびれ
-
突然の会話障害、または会話の理解障害
-
視力の急激な変化
また、新しい不整脈や悪化した不整脈の兆候がある場合は、医師に連絡してください。これには次のようなものがあります。
-
動悸、心拍が早くなる、胸がドキドキする。
-
疲労感
-
めまいやふらつき
-
失神または失神寸前の発作
-
息切れ
-
胸痛
出産時・出産後の心房細動
妊娠後期になると、出産直前や出産時に血液凝固阻止剤を服用しないよう、主治医が薬を変更することがあります。
陣痛中は、出産によるストレスで不整脈が起きないように、医師が心臓の状態を確認します。
出産後、血液をサラサラにする薬を再び服用できるようになります。母乳で育てる場合は、医師が薬の計画を調整する必要があるかもしれません。
