上室性頻拍の治療法、薬物療法からペースメーカーまで。
しかし、エピソードが数分以内に終了しない場合は、行動を起こす必要があるかもしれません。自分自身で、または医師の助けを借りて、対処することができます。
正確な治療法は、心臓がバクバクしている時間、症状の重さ、頻度によって異なります。
目標は、心臓のペースを遅くして、これ以上深刻な事態が起こらないようにすることです。考えられる治療法は以下の通りです。
迷走神経マヌーバ
この方法は、心臓を正常なリズムに戻せるかどうか、自分で試してみる最初のステップとなります。
この方法は、心臓の拍動を整える迷走神経に火をつける簡単な体操です。
まず、トイレに座っているような姿勢で耐えることから始めます。口を閉じ、鼻をつまんで、息を吐き出します。医務室や病院では、チューブに息を吹き込むと同じ効果が得られるかもしれません。これはバルサルバ法とも呼ばれます。
その他の即効性のある対処法
迷走神経操作がうまくいかない場合は、検討してみてください。
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閉じたこぶしに息を吹きかける
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咳をする
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数秒間の息止め
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冷たい水を顔にかける
(リ)
しゃっくりを止めるのに使ったことがある人は、これらのエクササイズのいくつかに見覚えがあるかもしれません。
もし、SVTであれば、これらの方法を覚えておくと、一人でいるときに心臓がリズムを刻んでしまったときに役立ちます。
最後に、看護師や医師は、頸動脈洞マッサージと呼ばれるものを助けることができるかもしれません。頸動脈が2つの枝に分かれている部分に優しい圧力をかけるのです。このような場合、重篤な副作用を防ぐために、訓練を受けた人だけがこれを行うようにしてください。
薬物療法
薬を飲むために、病院や救急病院に行く必要があるかもしれません。
心臓の拍動の原因となっている電気的インパルスを遮断するために、即効性のある薬の注射を受けることがあります。例えば、アデノシン(アデノカードまたはアデノスキャン)とベラパミル(カラン、ベレラン)です。
アデノシンには、めまいや吐き気などの軽い副作用がありますが、通常、長くは続きません。ベラパミルは、低血圧を引き起こす可能性があります。
いくつかの薬は、定期的に服用することで、これらの事象を緩和したり、発生を阻止したりすることができます。
医師は、カルシウム拮抗薬やベータ遮断薬と呼ばれる薬や、異常な心拍を治療する抗不整脈薬を処方することがあります。これらの薬は、通常、毎日、定期的に服用する必要があります。
カテーテルアブレーション
この治療法では、心臓の鼓動を速くしている組織を医師が破壊します。心臓の他の部位に害を与えることはありません。
通常、入院することなく行うことができます。この処置の間、あなたは目を覚ましていることになります。
医師は、患部を麻痺させた後、足や鼠径部の動脈または静脈にカテーテル(細いプラスチック製の管)を挿入します。
その後、医師はカテーテルを心臓まで誘導します。カテーテルは電気的インパルスを記録し、問題がどこから生じているのかを探ります。その場所を特定したら、電極を使用して、熱または冷却でその部分を叩きます。
この処置は通常成功し、副作用はほとんどありません。しかし、ごくまれに脳卒中や心臓発作を引き起こしたり、ペースメーカーが必要になったりすることがあります。
心臓マッサージ
心臓に小さな電流を流し、心臓の拍動をリセットする方法です。軽い鎮静剤を使用するので、不快感を感じることはありません。
除細動器と呼ばれる手持ちのパドルや、胸に直接貼るパッチで電流を流すことができます。処置は簡単で、悪い合併症はまれです。胸が痛くなったり、電流が流れた部分の皮膚がかぶれたりすることがあります。
ペースメーカー
まれに、心臓にペースメーカーを挿入することがあります。ペースメーカーとは、心臓の拍動を一定に保つための小型の装置です。
生活習慣の改善
通常、医師はあなたがなぜSVTになったのか、何が原因なのかを知りません。しかし、時にはコーヒーやアルコールなどの飲物が引き金となることもあります。
また、十分な休息をとるようにしましょう。
基礎疾患の治療
上室性頻拍の原因は、別の健康状態にあることもあります。すでに次のような診断を受けている可能性があります。
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冠動脈疾患(閉塞、炎症、または狭い動脈)
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甲状腺機能亢進症(甲状腺の働きが活発になりすぎている状態
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肺の病気
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生まれつきの電気経路の問題であるウォルフ・パーキンソン-ホワイト症候群
これらのいずれかに該当する場合、SVTのコントロールを開始する前に、まず基礎疾患の治療が必要な場合があります。