脊椎固定術とは何ですか？なぜそれが必要なのでしょうか？
なぜこの手術が必要なのか
薬や理学療法、その他の治療法（ステロイド注射など）で腰痛が改善されない場合、この手術が選択肢となる場合があります。医師は通常、問題の原因を正確に把握している場合にのみ、この手術を薦めます。
脊椎固定術は、あなたの腰痛の原因が以下のようなものであれば、より良くなる可能性があります。
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椎間板変性症（椎間板と椎間板の間が狭くなり、時には椎間板同士がこすれ合うこともあります）
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骨折（脊髄の骨が折れる）
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脊柱側湾症（背骨が片側に異常に曲がっている状態
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脊柱管狭窄症（脊柱管が狭くなっている状態）
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脊椎すべり症（椎間板が前方に移動すること）
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腫瘍や脊椎の感染症
準備の仕方
手術の前の週には、血液検査や脊椎のX線検査を受けることがあります（最近受けていない場合）。
医療チームは、手術の詳細について説明します。理解できないことがあれば、遠慮なく質問してください。外科医は、あなたが準備万端であることを望んでいます。
手術の数日前に考えておくとよいことをいくつか挙げておきます。
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手術会場にいつ到着するかを知っておく。運転手と帰宅の手助けをしてくれる人が必要です。
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手術前の数日間に飲んでもよい薬、飲んではいけない薬のリストを入手する。アスピリンや抗炎症剤など、安全性に問題がある薬もあります。主治医の許可なく、薬の服用を中止しないでください。
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手術の前に何か食べたり飲んだりしてもよいかどうか、確認しておきましょう。
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自宅での準備をしましょう。トイレの便座やシャワーチェア、スリップオンシューズ、リーチャーなどの補助器具が必要です。
手術はどのように行われるのですか？
脊椎固定術は、2つの方法のうちの1つです。
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前方腰椎椎間体癒合術。医師がお腹から入れる
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後方固定術。背中から挿入する方法
切開した後、筋肉や構造物を横に移動して背骨を見ます。損傷した椎間板や痛みのある椎間板の間にある関節を取り除きます。
ネジ、ロッド、または体の他の部分から採取した骨の一部（移植片と呼ばれます）を使用して、円盤を接続し、動かないようにすることができます。あなたの身体から採取される骨移植片は、通常、股関節または骨盤から採取されます。他人の骨は、ドナー移植片と呼ばれます。医師によっては、骨形成タンパク質と呼ばれる物質を代わりに脊椎に入れることもあります。これは、骨の成長を促進するのに役立ちます。
手術は数時間かかることもあります。
合併症の可能性は？
すべての手術には、何らかのリスクが伴います。この種の手術には、これらが関連しています。
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出血
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血栓
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感染症
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痛み
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麻酔のリスク
その他に考えられる問題点として
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神経の損傷。脚のしびれや痛み。動きが悪くなることもあるが、まれ。
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偽関節。融合がうまくいかないこともあります。数ヶ月後に腰痛が再発することがあります。
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感染症や組織拒絶反応など、ドナー骨移植の合併症。
感染の警告サインに注意することで、これらの問題のいくつかを防ぐことができます。もし、そのようなことがあれば、すぐに医師に伝えてください。
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傷口の腫れ、赤み、排液が多い。
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華氏100度以上の発熱
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痛みの増加
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震えるような寒気
脊椎固定術からの回復
手術後、あなたは数日間入院することになります。入院期間は、体力レベルや他の病気の有無など、さまざまな条件によって異なります。ほとんどの方が4日間入院されます。早く退院できるかもしれませんし、1週間ほど入院しなければならないかもしれません。
この間、心臓をモニターする機械に接続し、体が問題なく動いていることを確認します。また、たくさんのチューブが接続されます。
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一つは点滴と呼ばれるもので、腕の中に入れて、水分や抗生物質、時には痛み止めの薬を投与します。
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背中の管から痛み止めをもらう人もいます。これは硬膜外カテーテルと呼ばれます。
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もう一つの管はカテーテルと呼ばれ、通常尿が体外に出る場所につながっています。最初の数日間は、トイレに行くために起きなくてもいいように、この管を使用します。不快に感じるかもしれませんし、感じないかもしれません。でも、腰が治るように、じっとしていることが大切です。
入院中は、理学療法士や作業療法士と面談し、ベッドから降りて、椅子に座り、再び歩く方法を教わります。医師が帰宅させる前に、脊髄のX線検査を行い、融合がうまくいっていることを確認します。約10日後、抜糸のために再来院していただきます。その後、通常4～6週間後、6ヶ月後、12ヶ月後、24ヶ月後にフォローアップのための診察があります。
背中の手術からの回復には、決意と努力が必要です。背中が完全に治るまで、6ヶ月から1年かかるかもしれません。退院後は、理学療法を継続する必要があります。どのくらいの頻度で通う必要があるかは、担当医が教えてくれるでしょう。回復するにつれ、背中を保護するために、最初の6ヶ月間は以下のヒントに従います。体をひねったり、曲げたり、重いものを持ったりしないようにしましょう。お皿洗いや洗濯は、パートナーや子供たちに任せましょう。
