椎間板ヘルニアは、首、背中、足などの痛み、しびれ、脱力感などの症状を引き起こします。痛みなどの症状を和らげる方法をご紹介します。
しかし、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアによる問題は、数週間以内に自力で改善し始めるはずです。その間に、これらの治療法を1つ以上試してみてください。
安静
数日間は安静にしましょう。安静にすることで、腫れを和らげ、背中を治す時間を確保することができます。背中が痛い間は、運動や、体を曲げたり持ち上げたりするような動作は避けてください。
医師は、ベッドで安静にするよう勧めるかもしれません。ベッドでの安静は短期間であれば問題ありませんが、1～2日以上足を休めないようにしてください。関節や筋肉が硬くならないように、動き続ける必要があります。
また、氷や熱を使って痛みを和らげることもできます。アイスパックや温かい濡れタオルを背中の痛む部分に当てるだけです。温と冷を交互に行ったり、一番気持ちの良いほうを使うのも良いでしょう。
薬物療法
イブプロフェン（モトリン、アドビル）やナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）などの市販の痛み止めを服用します。これらの薬は、痛みを和らげ、腫れを抑えるのに役立ちます。
ただ、医師に相談せずに10日以上使用するのはやめましょう。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、大量または長期間使用すると、心臓病や出血のリスクを増加させる可能性があります。
コデインやオキシコドン-アセトアミノフェン（パーコセット）などの麻薬も、市販薬が効かない場合に、医師が処方する短期的な選択肢のひとつです。
また、背中の筋肉の痙攣を緩和するために、医師が筋弛緩剤を処方することもあります。そして、アミトリプチリン（エラビル、バナトリップ）、デュロキセチン（サインバルタ）、ガバペンチン（ニューロンチン）、プレガバリン（リリカ）、トラマドール（ウルトラマン）などの神経痛薬も、神経損傷の痛みを緩和する選択肢のひとつと言えます。
理学療法
椎間板ヘルニアの症状を改善するのに役立つ運動があります。理学療法士は、背中を支える筋肉を強化するものを教えてくれます。また、理学療法プログラムには
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筋肉を柔軟にするためのストレッチ運動
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ウォーキングや固定式自転車などの有酸素運動
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マッサージ
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アイス＆ヒート
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超音波療法
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電気的筋肉刺激
注射
安静、鎮痛剤、理学療法で痛みがとれない場合、医師は脊髄神経の周りの空間にステロイド薬を注射することができます。これは硬膜外注射と呼ばれます。ステロイドは、腫れを抑え、動きやすくし、椎間板ヘルニアの痛みを和らげる効果があります。
医師は、X線またはCTスキャンを使用して、薬を注入する正しい場所を見つけます。痛みを和らげるために、複数回のステロイド注射が必要な場合もあります。
手術
椎間板ヘルニアは、ほとんどの場合手術の必要はありません。安静やその他の治療により、4～6週間以内に症状が改善されます。しかし、痛みが改善されない場合は、手術の可能性があります。
以下のような場合は、手術について医師に相談してください。
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鎮痛剤、注射、理学療法で改善されない。
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症状が悪化の一途をたどっている
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立ったり歩いたりするのがつらい
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排便や膀胱のコントロールができない
椎間板切除術。この手術では、外科医が損傷したディスクを取り除き、神経への圧迫を緩和します。この手術は、いくつかの方法で行うことができます。
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背中や首を切って行う開腹椎間板摘出術。
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微小椎間板切除術は、より小さな切開で行われます。また、"腱鞘炎 "や "膀胱炎 "などのリスクもあります。
腰椎椎弓切除術 椎骨からラミナと呼ばれる骨の小片を除去する必要がある場合もあります。ラミナは脊髄を保護するカバーを形成しています。その一部または全部を取り除くことで、外科医は椎間板ヘルニアにアクセスしやすくなります。また、神経への圧迫を和らげ、脚の痛みや坐骨神経痛を取り除くことができます。
ラミナは椎間板切除術の際に除去することができます。または、別の手術で取り除かれるかもしれません。
脊椎固定術。椎間板切除術またはラミノトミーの後、外科医は脊椎を安定させるために椎間板の両側にある2つの椎骨を一緒に融合させるかもしれません。これは脊椎固定術と呼ばれています。2つの椎間板を融合させることで、骨の動きを止め、これ以上痛みが出ないようにします。
人工椎間板手術。人工椎間板手術は、腰の特定の椎間板にしか効かないため、良い候補者はごくわずかです。しかし、もし医師が人工椎間板手術の適応と判断した場合、損傷した椎間板をプラスチックや金属でできたものに取り替えることになります。新しいディスクは、背骨を安定させ、より簡単に動けるようにします。
背骨を守る
椎間板ヘルニアの多くは、自然治癒または治療により改善されます。しかし、再発することもあります。
背骨を守り、椎間板ヘルニアを再発させないためには、常にまっすぐ座り、立ちましょう。長時間立っていなければならない場合は、片足をスツールや箱に乗せて、腰への負担を軽減してください。
重いものを持ち上げるときは注意しましょう。膝からしゃがんで持ち上げます。腰を曲げてはいけません。腰に負担がかかりすぎます。
自分に合った体重をキープしましょう。体重が増えると背中に負担がかかります。
タバコは吸わないでください。動脈硬化を引き起こし、背骨の椎間板を損傷する可能性があります。
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