仙腸関節痛の検査:X線、MRI、注射、その他

腰痛の原因が仙腸関節にあるかどうかを知るのは必ずしも容易ではありません。

しかし、患者さんや医師がSI関節に問題があることを特定するのは、必ずしも容易ではありません。仙腸関節は体の中で最も大きな関節の一つですが、骨盤の奥深くに埋まっています。そのため、医師が身体検査で問題を発見するのは難しいのです。また、画像検査で仙腸関節を映し出すための高画質な写真を撮影することも困難です。

SI関節の問題は、坐骨神経痛や股関節炎などの他の痛みを伴う症状と混同されることがあり、定期検査では必ずしも何が起こっているのかを特定することはできません。

医師は通常、SI関節の機能不全を診断するために、3つ以上のテストの結果に依存します。これらの検査のほとんどは、医師の診察室で受けることができます。

診察室での検査

医師はまず、病歴を尋ね、姿勢や歩き方などの身体検査を行います。そして、痛みがどこから来ているのか、SIジョイントの動きを確認するために、いくつかのテストを行います。

一般的な検査は以下の通りです。

頭蓋剪断テスト

: 診察台にうつぶせになった状態で、医師が尾てい骨を圧迫し、痛みの有無を確認します。

フラミンゴテスト

: 医師が痛みのある方の脚を立て、ホップするように指示します。

ゲーンズレンのテスト

: あなたがうつ伏せになった状態で、医師が片方の膝を曲げて胸の方に押し付けながら、もう片方の足を伸ばしてテーブルの横から押し出します。

ジレットテスト(片足コウノトリ試験)

: あなたは、足を約12インチ開き、片足を上げ、曲げて立ちます。医師はあなたの後ろに立ち、親指で尾骨の両側を押し、正しく動くかどうかを確認します。

骨盤圧迫テスト

: 横向きに寝た状態で、医師が腰の上部を押さえます。

骨盤牽引テスト(Pelvic Distraction Test

: テーブルの上に上向きに寝た状態で、医師が骨盤の両脇を同時に押さえます。

パトリックテスト(FABERテスト)

: うつ伏せになり、痛む側の足を反対側の膝に当てます。医師は、膝と反対側の骨盤を同時に押さえます。

仙腸関節剪断テスト

: うつ伏せに寝た状態で、医師が尾てい骨の上に片手を重ねて押し、関節の動きを探ります。

大腿部スラストテスト

: テーブルの上に上向きに寝た状態で、医師が片方の手をお尻の下に入れ、股関節と膝を90度の角度で曲げます。

画像検査

医師は、腰や骨盤の内部の写真を撮るために、画像検査を受けることもお勧めします。X線は、SI関節の変化を探すのに役立ちます。コンピュータ断層撮影(CT)、強力なX線スキャンは、さらに詳細を提供することができます。強力な磁石と電波を使用して、体内の臓器や構造の画像を作成する磁気共鳴画像(MRI)を使用する医師も時々います。同じような症状を引き起こす可能性のある他の問題を除外するのに役立つことがあります。

インジェクション検査

SI関節の機能不全があるかどうかを医師が知る最も確実な方法は、関節に痛みを和らげる薬を注射することです。X線検査や超音波検査により、注射針を刺す位置を確認します。痛みは、ショットの後に離れて行く場合は、共同が問題である知っています。他のテストよりも少し危険なので、医師は通常、他のテストの後に原因がまだ明確でない場合にのみそれを行います。

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