サイクロティミア（周期性障害）とは、双極性障害とも呼ばれ、どのように違うのか、医師が解説します。さらに、治療法、症状、サイクロチミアと共存するための合併症など。
サイクロチミア（またはサイクロチミック障害）は、比較的軽度の気分障害です。周期性障害では、気分は短期間の軽度の抑うつ状態と気分の高揚である軽躁状態の間で揺れ動きます。気分の高低の振れ幅は、大うつ病エピソードや完全な躁病エピソードの重症度や持続時間に達することはありません。また、双極性障害に比べ、症状が軽いことも特徴です。
どのような人がサイクロチム病になるのか？
米国人口の0.4％～1％がサイクロチミアに罹患していると言われています。男女同数が罹患する。症状は通常、思春期または若年成人期に始まる。サイクロサイミアの発症はしばしば特定が困難である。
サイクロサイミアの症状は？
サイクロサイミアでは、気分は軽い抑うつ状態から軽躁状態へと変化し、再び元に戻ります。多くの場合、このパターンは不規則で予測不可能です。軽躁状態や抑うつ状態が数日から数週間続くこともある。気分の上昇と下降の間に、1ヶ月以上正常な気分が続くこともあれば、軽躁状態からうつ状態へのサイクルが続き、その間に正常な時期がない場合もあります。
より重篤な気分障害と比較すると、サイクロサイミアの気分症状は軽度である。周期性障害の抑うつ症状は、大うつ病の基準に達することはない。気分の高揚は躁病の定義に達することはない。
サイクロチミアは、精神疾患と気分や性格の正常な変化との間にある線にまたがっていることがある。症状が軽い人の中には、個人の才能を表現するために軽躁状態に駆り立てられ、人生において大きな成功を収める人もいる。一方、慢性的な抑うつ状態や過敏性により、結婚や仕事上の人間関係を破綻させることもある。
周期性障害の原因は何ですか？
多くの専門家は、周期性障害は双極性障害の非常に軽い形態であると述べています。サイクロチミアや双極性障害の原因については、誰もはっきりとはわかっていません。遺伝がこれらの疾患の発症に関与していると言われています。サイクロサイミアの人は、双極性障害の親戚を持つ可能性が高く、その逆もあります。
サイクロサイミアの治療法について教えてください。
サイクロサイミアはしばしば診断されず、未治療のまま終わることがあります。ほとんどの人は症状が軽いので、精神的な治療を受けることはない。実際，治療によって気分の高揚や落ち込みが軽減されることに抵抗感を示す人もいる。
サイクロチミック障害の抑うつ症状は、一般的に軽躁症状よりも頻度が高く、不快であり、身体的障害がある。サイクロチミア症の患者さんが助けを求めるのは、通常、抑うつ感または不安定感が原因です。
サイクロチミア症の治療のために特別に承認された医薬品はないが、気分の変動を軽減するための戦略としてリチウムやラモトリギンなどの気分安定薬が推奨されることがある。プロザック、パキシル、ゾロフトなどの抗うつ薬は、大うつ病を発症しない限り、一般に推奨されないが、定義上、サイクロチミー性障害では発症しない。また、抗うつ薬は、脆弱な人々のサブグループにおいて、躁病の症状を誘発または悪化させる可能性がわずかに存在する。また、抗うつ薬だけでは、サイクロチム障害の特徴である気分の変動を改善することは知られていない。
専門的には、気分の高揚や抑うつがひどくなると、もはやサイクロサイミアではなく、双極性障害になると言われています。このように症状が重くなることがあり、このときに初めて治療を受ける人が多いようです。
サイクロサイミアと暮らす
サイクロサイミアは、私生活に大きな影響を与えることがあります。不安定な気分はしばしば人間関係や仕事上の関係を乱す。安定した仕事や個人的な人間関係を築くことが難しく、短期間の恋愛や不安定な仕事上のパフォーマンスを繰り返すことがある。衝動的な行動は自己破壊的であり、法的な問題につながることがあります。
また、サイクロチミック障害の人は、薬物やアルコールを乱用する傾向があります。サイクロチミア症の患者の50％が薬物乱用の問題を抱えている。
サイクロサイミア症の患者さんは、時間が経つにつれて、本格的な双極性障害を発症する危険性が高くなります。また、自殺の危険性が高いことを示唆するデータは限られている。臨床家の中には、気分安定薬がこの危険を減らすのに役立つと考える人もいるが、それが有効かどうかを判断するにはさらに研究が必要である。
