40代、50代のバースコントロール

40代、50代になると、バースコントロールの必要性が変わってきます。選択肢と、いつ避妊具の使用をやめることができるかについて学びましょう。

12ヶ月連続で生理が来ないと、完全に閉経したことになります。つまり、生理が全くなく、時折の出血さえない状態です。閉経に近づくと、生理不順になることがよくあります。だから、めったに生理が来なくても、避妊具を使わなければ妊娠する可能性はあるのです。

妊娠検査薬で陽性反応が出ると、嬉しい驚きを感じる人もいるでしょう。しかし、リスクがないわけではありません。妊娠に関連する合併症の確率は、年齢とともに高くなります。妊娠性糖尿病や高血圧などがこれにあたります。

妊娠を望まず、まだ閉経していないのであれば、あなたの健康状態やライフスタイルに合わせた多くの避妊方法があります。

変化する避妊の必要性

20代や30代で行っていた避妊方法が、40代や50代では最適な方法とは限りません。あなたの体は変化しています。あなたの身体は変化し、生活も変化しているはずです。今こそ、医師と一緒に避妊法の選択肢を見直す時です。

頻繁にセックスをしていない場合は、毎日または長期的な避妊を停止し、代わりにコンドームやダイヤフラムを使用する可能性があります。これらは、ピルや長時間作用型の方法よりも効果が低いことに注意することが重要です。

40 代または 50 代のすべての女性が長年に依存した避妊を変更する必要はありません。あなたは、閉経まで信頼できるピル、パッチ、またはリングに固執することができるかもしれません。医師は、あなたの体重、タバコの使用、血圧、病歴などを考慮した上で、あなたの選択肢について話し合います。

エストロゲンフリーのバースコントロール

乳がんや血栓症の既往症など、特定の病状がある場合、医師はホルモン剤を使わない避妊法を勧めることがあります。いくつかの種類のがんは、ホルモンに敏感で、ホルモンの存在下で増殖します。乳がん、卵巣がん、子宮内膜がん、肺がん、肝臓がんなどがこれにあたります。

エストロゲンを含む避妊薬は、心臓病や血栓のリスクを高める可能性もあります。35歳以上の喫煙者も、エストロゲンを含む避妊薬 を服用してはいけません。このような女性には、ホルモンフリーまたはプロゲスチンだけの避妊薬がよいかもしれません。

このようなエストロゲンやホルモンを含まない避妊薬は、もし妊娠を希望するようになった場合には、元に戻すことができます。

• レボノルゲストレル配合のIUD（子宮内避妊器具）。T字型のプラスチックで、医師があなたの子宮に挿入します。レボノルゲストレルというホルモンを含むIUDは、重い生理を軽くし、3〜5年持続させることができます。

• 銅製のIUD。これらはホルモンを持ちません。その代わり、精子に対して毒性のある銅線を使用しており、最長で10年間妊娠を防ぐことができます。

• 避妊用インプラント。医師は、マッチ棒ほどの大きさの柔軟な棒を、上腕の皮膚の下に挿入します。プロゲスチンというホルモンの一種が含まれており、最長で3年間妊娠を防ぐことができます。

• ミニピル この黄体ホルモンだけのピルは、高血圧や心臓病のリスクとは無縁です。しかし、通常のピルやIUDほど効果的ではありません。

• 避妊注射。このプロゲスチンだけの注射を13週間ごとに医師から受けます。骨盤内炎症性疾患を予防し、子宮内膜症による骨盤の痛みを軽減する可能性もあります。

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永続的な避妊

男性でも女性でも手術は選択肢の一つです。手術は元に戻すことができないので、永久的な方法と考えるべきでしょう。このため、子供が欲しくないと確信している場合や、家族が完成している場合に有効な選択肢となります。

卵管結紮術。あなたは、あなたのチューブを結ぶよりカジュアルな用語で、この手順を知っているかもしれません。基本的なことです。

• 精子が通れないように、両方の卵管を密閉します。

• 卵巣癌のリスクを減らすことができる（特に卵管を摘出した場合）。

• 経膣分娩や帝王切開の後など、いつでも行うことができる。

パイプカット（精管切除）。この手術にはカジュアルな言葉もあります。精巣摘出という言葉を聞いたことがあるかもしれませんね。基本は

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• 精子を運ぶ管を密閉する。

• 外来で行われる。

• 卵管結紮術よりも侵襲性が低く、費用も安く済む。

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緊急避妊

閉経前に避妊をせずに性行為をした場合、緊急避妊をすれば、卵子が受精しないようにすることができます。選択肢は以下の通りです。

• プランBワンステップ。この市販のピルは、処方箋なしで手に入れることができます。流産を引き起こしたり、確立された妊娠に影響を与えることはありません。避妊をしていない性行為から72時間以内に服用する必要があります。

• エラ プランBより効果的な、処方箋のみの薬で、無防備な性行為から5日以内に服用することができます。

• 銅製IUD。避妊をしていない性行為から5日以内に、医療専門家によって挿入されなければなりません。3つの選択肢の中で最も効果的なだけでなく、約80％の女性が避妊具としてIUDを最長10年間挿入し続けます。

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医師への質問

あなたの避妊方法について知るために、医師に尋ねてください：？

• 私の年齢とライフステージを考えると、どのような種類の避妊法を考えるべきでしょうか？

• これらの避妊方法には、医師の処方が必要ですか？

• ピルやパッチ、注射に含まれる避妊用ホルモンのリスクとメリットは？

• IUDのリスクとベネフィットを教えてください。

• バリア方式の避妊法はどのように機能するのですか？その効果は？

避妊具に問題がある場合は、医師に相談するとよいでしょう。

• 私の問題は、私が使用している避妊具の種類と関係があるのでしょうか？

• 他の避妊方法なら、もっとうまくいくかもしれない？

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