避妊ピルと乳がん、卵巣がんの関連性について医師が解説します。
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ほとんどの女性、特に若い女性にとって、専門家は避妊薬の利点はリスクをはるかに上回ると言っています。しかし、この論争について、よくある質問と答えを紹介します。
避妊薬の服用は乳がん発症のリスクを高めるのでしょうか？
そうかもしれません。経口避妊薬の使用が乳がんの危険因子として検討された研究では、相反する結果が得られています。これは、最初に研究されたときから避妊薬に含まれるホルモンのレベルが変化しているためではないかと考える研究者もいます。初期の避妊ピルには、現在の低用量ピルよりもはるかに高いレベルのホルモンが含まれており、より高いリスクをもたらしていたのです。
スカンジナビアの研究者は、現在避妊薬を服用している、あるいは最近服用した女性のグループにおいて乳癌が増加していることを指摘しました。ピルの使用期間が長ければ長いほど、そのリスクは高くなるようです。同様の研究では、女性が避妊薬の使用を止めてから10年以上経過すると、乳がんリスクは避妊薬を使用しなかった場合と同じレベルに戻ることがわかりました。
しかし、1994年から1998年にかけて行われたWomen's Contraceptive and Reproductive Experience (Women's CARE)による別の評判の良い研究では、現在または過去に避妊具を使用した人に乳がんのリスクは増加しないことが示されています。
一般に、ほとんどの研究では、経口避妊薬の使用による乳がんのリスクの増加は認められていません。
私の家族には乳がんの病歴があります。避妊薬を飲むべきですか？
そうかもしれません。米国医師会雑誌に掲載された研究によると、乳がんの強い家族歴を持つ女性は、ピルを飲んだことがある場合、乳がんのリスクが最大で11倍高くなる可能性があることがわかりました。しかし、専門家は、この研究は、現在の低用量ピルよりもはるかに高濃度のエストロゲンとプロゲスチンを含む1975年以前の避妊ピルを服用した女性を主な対象としていることに注意を促している。
BRCA遺伝子の突然変異に関連した乳がんの家族歴がある人は、避妊薬を服用する前に注意が必要です。乳がんのリスクが高い家族で、これらの遺伝子に変化がある保因者は、避妊薬を服用することで乳がんのリスクをさらに高める可能性があります。最近の研究では、BRCA2遺伝子の異常型のキャリアである女性では、避妊薬の服用はリスクを増加させませんでしたが、BRCA1遺伝子の変化型のキャリアでは、リスクを増加させたことが示されています。
女性は、避妊具の使用によるリスクと利益を評価する際に、がんの家族歴について医師と話し合う必要があります。
避妊薬に関連する乳癌のリスクは年齢によって異なるか？
はい、最新の研究によれば、そうです。10万人以上の女性を対象とした研究で、避妊薬に関連した乳がんリスクの増加は、高齢の女性で最も高いことが示唆されました。この研究では、乳がんのリスクは、45歳以上でまだピルを使用している女性で最も高いことが判明しました。このグループの女性は、ピルを使用したことがない女性に比べて、乳がんになる可能性が1.5倍近くもあった。
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しかし、専門家は、女性の多くが、より高用量のホルモンを含む古い避妊ピルを使用していたことに注意を促している。現在の低用量ピルは、このリスクを減らすと考えられている。
避妊ピルは他の癌のリスクを減らすか？
卵巣癌に対するピルの予防効果は十分に立証されています。卵巣癌のリスクは、少なくとも3年間避妊ピルを服用している女性では、30%から50%も減少しています。新しい研究によると、わずか6ヶ月の使用でも卵巣がんのリスクを劇的に減少させることができ、その保護効果はピルの服用期間が長くなるほど高くなることが分かっています。
また、子宮内膜癌の発生率も減少しています。
そして、新しい研究では、経口避妊薬が大腸癌のリスクも下げる可能性があることが示唆されました。ヨーロッパの研究では、避妊ピルを使ったことのある女性は、使ったことのない女性に比べて大腸癌になる可能性が約20％低いことがわかりました。このリスク低減は、最近ピルを使用した女性であっても、大きな効果がありました。
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