ピルやIUDのような避妊法は妊娠を防ぐのに効果的ですが、誰にでも安全というわけではありません。
複合的な避妊法
この薬は、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ、またはプロゲスチン単体で構成されています。これらのホルモンは、卵巣から卵が放出されるのを止めて、妊娠を防ぎます。また、子宮頸管の粘液を濃くし、子宮内膜に作用して、受精卵が着床するのに適さない状態にします。
バースコントロールパッチとリングもエストロゲンとプロゲスチンを放出しますが、その方法は異なります。パッチは、これらのホルモンを皮膚から放出します。また、膣に装着する柔軟なプラスチック製のリングを通して放出されます。
複合避妊法は、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる血栓や、心臓発作、脳卒中のリスクをわずかに高めます。このリスクは、高血圧をコントロールしていない女性、喫煙している女性、エストロゲンの含有量が多い女性で最も高くなります。また、複合避妊法は、乳がんのリスクをわずかに高め、時には肝臓に害を及ぼすことがあります。
以下のような方は、これらの方法を使用するべきではありません。
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35歳以上で喫煙者
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血栓、脳卒中、心筋梗塞の既往歴がある方
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前兆のある片頭痛がある
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冠動脈疾患を有する
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乳がん、子宮がん、肝臓がんの方
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コントロールされていない高血圧または糖尿病の方
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妊娠中やホルモン剤による避妊をしたときに黄疸と呼ばれる目や皮膚が黄色くなる症状が出た方
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近々大きな手術を受ける予定で、その後に体を動かせなくなる方
IUD
IUDは、医師が子宮に挿入するT字型の器具です。IUDには2つのタイプがあります。この2つのタイプは、妊娠を防ぐために様々な働きをします。このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。もう一つのIUDは、プロゲスチンというホルモンを分泌して、精子が卵子と受精するのを防ぎます。
IUDにはいくつかのリスクがあります。まず、IUDを使用しているときに性感染症にかかると、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる感染症にかかる可能性があります。銅製のIUDの場合、生理が重くなる可能性があります。IUDを装着したまま妊娠すると、流産のリスクが高くなる可能性があります。
以下のような人は、IUDをつけるべきではありません。
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膣からの異常出血がある
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子宮頸部または子宮体部にがんがある方
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エイズまたは骨盤内感染症に罹患している方
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妊娠しているかもしれないと思う
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銅にアレルギーがある（銅タイプの場合）
バースコントロールインプラント
この方法では、医師が小さなプラスチックの棒を上腕の皮膚の下に挿入します。インプラントは、妊娠を防ぐために低用量のプロゲスチンを常に放出します。
インプラントは、血栓や癌など、避妊薬と同じようなリスクが多くあります。次のような人は、この方法を使用しないでください。
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血栓、心臓発作、または脳卒中の既往歴がある。
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肝疾患または肝癌のある方
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現在、乳がんである、または過去に乳がんにかかったことがある
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膣からの異常出血がある
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インプラントの材料にアレルギーがある方
インプラントは太っている女性にも安全ですが、体格指数（BMI）が30より高い場合、うまく機能しないことがあります。
避妊用注射
この方法では、3ヶ月に一度、黄体ホルモンを注射します。ピルと同じように子宮頸管粘液を濃くし、卵巣から卵子が放出されないようにする働きがあります。
避妊注射は、骨を弱くし、骨粗しょう症や骨折のリスクを高める可能性があります。また、気分に影響を与えるかもしれません。
この方法は、以下のような女性には向いていません。
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家族歴や、摂食障害など、骨粗鬆症のリスクがある方
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乳がん
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肝臓疾患
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うつ病の既往歴
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心臓発作または脳卒中の既往歴がある
バリアメソッド。コンドーム、ダイアフラム、スポンジ
コンドームは、通常ラテックスでできた薄いシースです。男性用コンドームはペニスの上に装着する。女性のコンドームは膣の中に入れる。どちらも精子が膣に入るのを防ぐ。
ダイアフラムは、ゴムまたはシリコンのカップである。スポンジは、泡でできた柔らかい円盤状の器具です。それぞれ膣の中に入って子宮頸管を覆い、精子が膣に入るのを防ぎます。妊娠を防ぐために、どちらの方法でも殺精子剤を使用する必要があります。
ラテックスにアレルギーのある人は、ラテックス製コンドームを使用するべきではありません。シリコンやゴムにアレルギーのある人は、ダイアフラムは避けたほうがよいでしょう。殺精子剤にアレルギーがある場合は、これらのバリア方式のいずれかが問題になる可能性があります。
医師は、あなたが以下の項目に当てはまる場合、ダイアフラムやスポンジの使用を勧めないかもしれません。
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尿路感染症、骨盤感染症、または膣感染症
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毒素性ショック症候群の既往
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膣口の形状に問題がある、または子宮が膣内に下がっている場合（脱腸と呼ばれる）。
これだけ多くの避妊法があるのですから、少なくともあなたにとって安全なものを見つけることができるはずです。あなたの健康状態や好み、その他の要因を考慮して、最適な避妊方法を医師に相談してください。
