一般的な避妊法の仕組み、副作用、失敗率をドクターズメディカル編集部の図解スライドショーでご覧ください。休薬、ホルモン剤、IUDなど、さまざまな方法を写真付きで解説しています。
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まずは、いくつかの質問から。性病対策はどうする？利便性とコストはどれくらい重要ですか？効果のほどはどうでしょう？100％効果があるのは禁欲だけですが、正しい使い方をすればそれに近い方法もあります。
殺精子剤
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セックスの前に膣内に入れる泡、ゼリー、クリーム、フィルムなどで、精子を殺す化学物質が含まれているものです。種類によっては30分前に入れなければならないものもあります。頻繁に使用すると、膣を刺激し、感染症やSTDが起こりやすくなります。人々は通常それと他のタイプの避妊具を使用する。
長所 使いやすく、安価。
短所：性病にかかりやすくなる可能性があり、使用開始後1年間で29％が妊娠している。
Phexxi
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この新しい非ホルモン性避妊ジェルは、殺精子剤の代わりに使用することができます。健康な膣内は酸性ですが、精液（精子が入っている液体）はアルカリ性にするので、精子が生き残るチャンスが高くなります。Phexxiは、あなたのpHレベルを低く保つのを助けることによって、精子を弱めるのです。12個のプレフィルド・アプリケータに入っています。セックスの1時間前まで膣内に入れることができます。
長所。使いやすく、コンドームと同程度の効果があり、コンドームと併用することで、より高い保護効果を得ることができます。また、子宮頸管キャップやダイアフラムと一緒に使用することもできます。
短所：性病を防ぐことができず、人によっては炎症を起こす可能性があります。保険が適用されない場合があります。保険が適用されない場合は、12回分で約250ドルから275ドルです。
男性用コンドーム
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ラテックス製のコンドームは、精子が女性の体内に入るのをブロックし、妊娠や一部の性病から守ってくれる。男性用コンドームだけに頼るカップルのうち、1年間に15％が妊娠している。
長所 広く入手可能、一部の性病を防ぐ、価格が安い。
短所：毎回正しく使用した場合のみ効果がある。再利用はできない。
女性用コンドーム
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膣内に敷く薄いプラスチック製の袋です。女性はセックスの8時間前までなら、それを装着することができる。そのためには、閉じた端にある柔軟なプラスチック製のリングを掴んで、所定の位置に誘導するのだそうです。男性用コンドームほどうまくはいかない。
長所 広く入手可能で、性病をある程度予防できる。
短所：音がうるさい、使用者の21％が妊娠する、再利用できない。破損を避けるため、男性用コンドームと併用しないこと。
ダイアフラム
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女性がセックスの前に子宮頸部にかぶせるゴム製のドームです。殺精子剤も使用する必要があります。これを使用する女性100人のうち、例年16人が妊娠しています。
長所 安価（15～75ドルの器具で2年間使用可能）。
短所：医師による装着が必要。性病予防の効果はない。毒素性ショック症候群の危険性があるため、生理中は使用できない。
子宮頸部キャップ
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フェムキャップとも呼ばれるこの装置は、ダイアフラムに似ていますが、より小型です。子宮頸管の上にはめ込みます。殺精子剤と一緒に使用します。子供を産んだことのない女性の約15％が、子宮頸管キャップを使用したときに妊娠しています。子供を産んだことのある女性の約30％が妊娠しています。
長所 48時間装着可能で、安価である。
短所：医師が装着する必要がある。性病の予防にはならない。生理中は使用できない。
避妊用スポンジ
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泡でできていて、殺精子剤が含まれています。女性はセックスの24時間前まで子宮頸部に当てておくことができます。子宮頸管キャップと同じように妊娠を防ぐことができます。しかし、その製品やダイアフラムとは異なり、医師によるフィッティングは必要ありません。
長所 処方箋が不要で、すぐに使える。
短所：装着が難しい。性病予防の効果はない。生理中は使用できない。
避妊用ピル
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最も一般的なタイプで、エストロゲンと黄体ホルモンで排卵を防ぐ。正しく服用すれば、とても効果的です。使用した女性の約8％が妊娠する。処方箋が必要です。
長所 タイプによっては、生理が軽く、より規則的、または全くない。けいれんが少ない。
短所：費用がかかる（1ヶ月あたり$0-$50）。性病予防の効果はない。乳房の圧痛、斑点、血栓、血圧の上昇を引き起こす可能性がある。健康上のリスクから、使用しない方が良い女性もいる。
避妊用パッチ
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毎日ピルを飲むのを忘れてしまう女性は、Orsa Evra、TwirlaまたはXulaneパッチを希望することができます。皮膚に装着し、1週間に1回3週間交換し、その後1週間は装着しない。避妊ピルと同じホルモンを放出し、同じように機能します。
長所 生理痛が軽くなり、より規則的な生理になる。毎日ピルを飲む必要がない。
短所：コストがかかる（1ヶ月あたり0～50ドル）。皮膚刺激など、避妊薬と似たような副作用が出ることがある。性病予防の効果はない。
膣リング
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膣リングは、膣の中に入れる柔らかいプラスチックのリングです。ピルやパッチと同じホルモンを放出し、同じように妊娠を予防する効果があります。2つのタイプがあります。AnnoveraとNuvaRingです。Annoveraは毎月1週間休めば再使用できます。NuvaRingは毎月交換します。
長所 生理が軽くなり、規則正しくなる。交換頻度が少ない。
短所：費用がかかる（1ヵ月あたり30～50ドル）。ピルやパッチと同様に、膣の炎症やその他の副作用を引き起こす可能性がある。性病の予防にはならない。
バースコントロール・ショット
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デポプロベラと呼ばれるもので、3ヶ月間妊娠を防ぐホルモン注射です。一般的なカップルの場合、避妊用ピルよりも効果があります。1年間に妊娠するのは、使用者の3％だけです。
長所 年に4回注射するだけで、高い効果が得られる。
短所：コストがかかる（年間約240ドル）。斑点やその他の副作用が出ることがある。性病を防ぐことはできない。
避妊用インプラント
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Nexplanonは、医師が女性の上腕の皮膚の下に置く、マッチ棒サイズの棒です。避妊注射と同じホルモンを放出する。失敗率は1％未満です。
長所 3年間妊娠を防ぎ、その後取り外す必要がある。効果が高い。
短所：初期費用が高い（検査、インプラント、挿入で400～800ドル）。不正出血などの副作用が出る可能性がある。性病の予防にはならない。
IUD
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Intrauterine Deviceの略。女性の子宮の中に入れるものです。非ホルモン性の銅製IUDであるパラガードは、10年という長い間機能します。ホルモン性のIUDは3〜5年で交換する必要があります。このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。妊娠する女性は1,000人に8人以下です。
長所 長持ちし、メンテナンスが少なくて済む。ホルモンIUDは、生理を短く、軽くすることができる。
短所：生理不順や生理が重くなる。銅製のIUDは、生理痛が強くなることがある。副作用がある。
卵管結紮術（らんかんけっさつじゅつ
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妊娠を望まないことが確定している場合、永久避妊の準備ができるかもしれません。女性のための手術は卵管結紮術と呼ばれ、「結ばれる」ことです。外科医が卵管を閉鎖します。これにより、卵子が卵巣から出るのを防ぐことができます。(バンド法はこちら)
長所 永久的で、ほぼ100％の効果がある。
短所：手術が必要、元に戻せない可能性がある、費用が高い。性病の予防にはならない。
精管切除術
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コンドーム以外では、パイプカットは男性にとって唯一の避妊方法です。医師が精巣から精子を運ぶ管である精管を手術で閉じる。これにより、精子の放出が妨げられるが、射精には影響しない。
長所 永久的で、卵管結紮術より安価、ほぼ100％の効果がある。
短所：手術が必要、即効性がない、元に戻せないことがある。性病の予防にはならない。
緊急避妊
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性行為の後に、妊娠を回避するために行う方法です。避妊をしなかった場合や、いつもの方法で失敗したと思われる場合に選択することができます。先発医薬品やジェネリック医薬品など、たくさんの種類から選ぶことができます。市販されているものもあります。
高齢女性のための選択肢
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35歳以上で喫煙や肥満がある場合は、ピルやパッチ、リングなどの避妊具の併用は勧められません。安全な代替品について医師に尋ねてください。また、閉経が近い場合は、避妊注射をすると更年期障害の症状が和らぐという利点もあります。
禁断症状
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"引き抜き "は、射精前に男性が膣からペニスを引き抜くことに頼る古くからの方法です。毎回正しく行えば、1年間で約4％の使用者が妊娠する。しかし、より一般的な使用法では、約18％が妊娠します。
長所 無料、器具やホルモン剤は不要。
短所：正しく行うのが難しいかもしれない。性病の予防にならない。
排卵誘発剤キット
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妊娠を望む多くの女性が、最も妊娠しやすい時期を把握するために使用しています。このキットには尿検査が含まれており、黄体形成ホルモン（LH）の量をチェックします。LHは排卵の24～38時間前に急増するため、妊娠しやすいタイミングといえます。妊娠を防ぐために、排卵期にはセックスをしないようにしましょう。
長所 薬を使わない、安価である。
短所：自発的なセックスが制限され、妊娠する確率が高くなる。
最も効果の低い方法
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どんな避妊具を使わなくても、性的に活発なカップルの85％は1年以内に妊娠します。最も効果の低い避妊方法であっても、その数は大幅に減少します。
最も効果的な方法
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妊娠を望まないのであれば、いかに正しい避妊方法を使うかがとても重要です。最も効果的なのは、何も考えなくていいタイプです。
