ミラーフィッシャー症候群について知っておくべきこと、そしてその診断と治療法についてご紹介します。
ギラン ・ バー症候群は約 100,000 人に 1 つに影響を与えます。米国では、3,000人から6,000人の人々が毎年ギラン・バー症候群を発症すると推定されています。
ミラー・フィッシャー症候群は、ギラン・バー症候群の変種です。ギラン・バー症候群よりも稀な病気です。欧米諸国では、ギラン・バー症候群全体の約1％から5％を占めています。東アジアの一部の国では、この割合が高くなります。台湾ではGBS症例の19％まで、日本では25％までがミラー・フィッシャー症候群症例である。
ミラーフィッシャー症候群の原因とは？
ミラー・フィッシャー症候群もギラン・バー症候群も、病気に反応して発症します。病気が引き金となって、抗体が神経を攻撃してしまうのですが、なぜこのようなことが起こるのか、専門家の間でもよく分かっていません。
ミラー・フィッシャー症候群は通常、病気、特に下痢性疾患や呼吸器感染症の後、数日から最長で4週間ほどで発症します。
カンピロバクター・ジェジュニは、ミラー・フィッシャー症候群とギラン・バー症候群の引き金となる一般的な細菌種です。これらの細菌は、下痢や腹痛を引き起こすことがあります。両疾患の引き金となるウイルスには、以下のようなものがあります。
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ジカ
- 」です。
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)
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エプスタインバー(単核球症)
ジカ熱
ミラーフィッシャー症候群の症状とは？
視力が数日間で急速に低下するため、通常、医療機関を受診します。また、歩行が困難になることもあります。
ミラーフィッシャー症候群の主な症状は3つあります。
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目の筋肉が弱くなり、物が二重に見えたり、目の動きをコントロールするのが難しくなる（眼筋麻痺）?
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手足の協調性に問題がある（運動失調症）?
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腱の反射神経が失われる（アレフレキシア）
もある人もいます。
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瞳孔の拡張または拡大
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顔面筋の衰え
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咽頭反射の低下
これらの症状があり、さらに呼吸筋や手足の脱力感が出現した場合、GBS-MFS重複症候群の可能性があります。ギラン・バー症候群の主な症状は、足から始まって腕や体に広がっていく脱力感です。人によっては、顔やのど、呼吸筋に広がることもあります。
ミラーフィッシャー症候群はどのように診断されますか？
この症候群は、他のいくつかの神経疾患と似ているため、診断が難しい場合があります。
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脳底部髄膜炎
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ボツリヌス中毒
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ジフテリア
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脳幹梗塞
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脳幹部脳炎
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重症筋無力症？
ミラーフィッシャー症候群の診断検査は、特にありません。医師は、身体検査と病歴聴取を行います。脊髄穿剌（腰椎穿刺）を行うこともあります。ミラーフィッシャー症候群の多くの人々は、脳脊髄液中のタンパク質数が高いです。
また、抗GQ1b抗体を調べるための血液検査が必要な場合もあります。この抗体は、ミラーフィッシャー症候群の人の約95%に見られます。
医師は、神経伝導検査や筋電図（EMG）を実施することもあります。これらのテストは、小さな電気ショックを使って、筋肉や感覚神経の活動をチェックします。ミラーフィッシャー症候群の場合、これらの検査で感覚神経の異常が見られることがあります。
脳の磁気共鳴画像（MRI）は、脳幹脳炎やギラン・バー症候群を除外するために行われることがあります。ミラーフィッシャー症候群では、通常MRIは正常ですが、他の病気では異常が見られることがあります。
ミラー・フィッシャー症候群の治療法は？
ミラーフィッシャー症候群の治療法はありません。しかし、治療によって症状を早く改善させることはできます。
ミラーフィッシャー症候群の患者さんは、通常、病院で治療を受けます。そうすることで、医師は、致命的な可能性のあるギラン・バー症候群を除外することができます。
ミラーフィッシャー症候群は、ギラン・バー症候群に関連しているため、通常、ギラン・バー症候群の治療が行われます。これらの治療には、血漿交換（プラズマフェレーシス）や免疫グロブリンの静脈内投与（IVIg）などがあります。
免疫グロブリン静注療法は、プラズマフェレーシスよりも広く利用でき、便利なため、通常最初に行われる治療法です。
免疫グロブリンの点滴は、通常5日間行われます。これらの輸液は、血液中に存在する抗体を含んでいます。この抗体は、何千人もの健康な人から集めた血漿を精製して作られます。
プラズマフェレーシスでは、細いプラスチックチューブがあなたの静脈を機械に接続します。あなたの血液は、チューブを通って機械に移動します。
機械はあなたの血液中の血漿を除去し、代用血漿に置き換えます。この代用血漿とあなた自身の血液細胞は、その後、あなたの体に戻されます。
ミラーフィッシャー症候群の場合、約2週間で約5回のプラズマフェレーシス（血漿交換）が必要です。
病気で筋力が著しく低下している場合は、1～2週間の理学療法が必要になることがあります。リハビリの目的は、筋肉を強化し、機能をできる限り正常に近づけることです。
平均して、この病気からの回復には約8～12週間かかります。ほとんどの方が6ヶ月以内に完全に回復します。再発する人は3％未満です。
