小脳偽腫瘍は脳腫瘍のように感じられますが、そうではありません。このような症状がある場合、どうすればよいかを学びます。
"偽腫瘍 "とは、"偽の腫瘍 "という意味です。脳の周りの圧力が高くなることで起こります。
偽腫瘍と本物の腫瘍を見分けるのは難しいかもしれません。そのため、症状を確認するために医師の診察を受ける必要があります。仮性小脳腫の症状は悪化し、視力を損なう可能性があります。早く治療を受けることで、視力を守ることができます。
原因
脳脊髄液が多すぎるために、脳の周りの圧力が上昇すると、偽小脳腫が起こります。脳脊髄液は、脳や脊髄の周りを取り囲み、ケガをしないように守っている液体です。
体内では常に脳脊髄液が作られています。そして、脳と脊髄の周りに同じ量の液体が流れるように、血管を通して再吸収しています。
時々、脳脊髄液が過剰に作られることがあります。あるいは、十分な量の脳脊髄液が再吸収されないこともあります。このどちらかが起こると、脳を取り囲む液体の量が増えることがあります。これは、脳への圧力を上げ、目から脳へメッセージを送る視神経の腫れを引き起こす可能性があります。
リスクのある人
仮性小脳変性症は、20～50歳の女性、特に肥満の方に多くみられます。
その他、リスクを高める可能性のある疾患は以下の通りです。
-
アジソン病
-
貧血症
-
ベーチェット病
-
血管・血液凝固障害
-
ループス
-
ライム病
-
腎臓病
-
麻疹（はしか
-
多嚢胞性卵巣症候群
-
睡眠時無呼吸症候群
-
副甲状腺機能低下
また、これらの薬を服用すると、仮性小脳変性症を発症しやすくなることがあります。
-
特定の抗生物質
-
避妊用ピル
-
成長ホルモン
-
リチウム
-
ステロイド
-
ビタミンA系薬剤
症状について
この症状の可能性があるサインは以下の通りです。
-
目の奥や後頭部から始まる頭痛
-
目がかすむ、二重に見える
-
一度に数秒間続く視界のブラックアウト
-
吐き気がする、吐いてしまう
-
めまい
-
心拍と同時に脈打つ耳鳴り
-
首のコリ
運動をすると症状が悪化することがあります。これは、活動によって脳内圧が高まるからです。
診断結果
まず、医師が症状や病歴を尋ねます。
検眼鏡で視神経を観察し、腫れていることを確認することが最大の手がかりとなります。
このような検査が行われることがあります。
-
脊椎穿刺（腰椎穿刺）。医師が腰に針を刺し、背骨の周りから少量の液体を取り出します。この検査では、頭蓋骨の圧力が上昇していないかどうかを調べることができます。
-
CT、またはコンピュータ断層撮影。脳を詳細に画像化する強力なX線検査です。
-
MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、脳の圧力の増加や異常な成長を示します。
また、定期的な視力検査も必要です。眼科医は、視界に盲点がないか、目の奥の視神経が腫れていないかをチェックします。これらは、仮性小脳腫脹の兆候です。
治療法
できるだけ早く治療を受けることで、視力を維持することができます。
症状を和らげるためには、余分な体重を減らすことが有効な方法の1つです。自分一人では難しいので、管理栄養士やパーソナルトレーナー、減量クリニックなどの助けを借りるとよいでしょう。また、体内で作られる髄液の量を減らすために、食事では塩分と水分を制限しましょう。
薬と手術が仮性小脳変性症の主な治療法です。これらは、頭蓋骨内の圧力を下げるものです。
この症状の治療には、いくつかの薬が使用されます。
-
アセタゾラミド（ダイアモックス）は緑内障の薬で、体内で作られる脳脊髄液の量を下げます。
-
フロセミド（ラシックス）は、おしっこの回数を増やして体内の水分を排出する薬です。
-
ステロイドは、脳の圧力を下げます。
-
片頭痛の薬（このタイプの頭痛がある場合
症状が重い場合や薬で改善しない場合は、脳内や目の奥の圧力を下げる手術が必要になることがあります。これらの処置は、偽小脳症の治療に用いられます。
-
シャント術。シャントと呼ばれる細長いチューブを脳や脊椎に挿入し、余分な液体を排出します。
-
視神経鞘柵形成術。視神経の周囲の組織に切り込みを入れ、体液を排出させる手術です。
期待すること
治療により、脳の圧力は下がります。数カ月で快方に向かうはずです。ほとんどの人が完治しますが、まれに視力が低下する人もいます。
仮性小脳変性症は再発することがあるので、経過観察と定期的な眼科検診を受診してください。新しい症状に気づいたら、すぐに医師に伝えてください。
仮性小脳腫の再発を防ぐために、太っている人は体重を減らしましょう。減量する体重が多く、食事療法や運動療法だけでは十分な効果が得られない場合は、医師から減量手術を勧められることがあります。
