神経の痛みと神経損傷 - 医師 神経症状

神経痛や神経損傷の原因、症状、治療法について、doctorが解説します。

体内には3種類の神経があります。

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神経はすべての活動に不可欠であるため、神経の痛みや損傷は生活の質に深刻な影響を及ぼします。

神経痛や神経損傷の症状とは？

神経損傷では、さまざまな症状が現れます。どのような症状が出るかは、障害された神経の場所と種類によって異なります。脳や脊髄の神経に障害が起こることもあります。また、全身に張り巡らされた末梢神経に障害が起こることもあります。

自律神経の障害では、次のような症状が出ることがあります。

• 狭心症や心筋梗塞などの胸痛を感じなくなる

• 汗が多すぎる（多汗症）、または汗が少なすぎる（無汗症）。

• 頭がぼーっとする

• 目や口の渇き

• 便秘

• 膀胱機能障害

• 性機能障害

運動神経が損傷すると、次のような症状が出ることがあります。

• 衰弱

• 筋萎縮（きんいしゅく

• 筋収縮と呼ばれる攣縮

• 麻痺（まひ

感覚神経の障害では、次のような症状が出ることがあります。

• 痛み

• 感性

• しびれ

• ピリピリ、チクチクする

• 火照り

• 位置認識に関する問題

神経に障害がある場合、2種類、あるいは3種類の神経に障害があることを示す症状が出ることがあります。例えば、足の脱力感と熱感を同時に感じることがあります。

神経痛や神経損傷の原因とは？

神経の損傷は100種類以上あると言われています。様々なタイプで症状が異なり、異なるタイプの治療が必要になることもあります。

末梢神経障害に苦しむアメリカ人は約2,000万人いると推定されています。この種の損傷は、年齢とともにますます一般的になっています。糖尿病患者の70％が何らかの神経障害を抱えています。

すべてを網羅したものではありませんが、神経痛や神経障害の原因として考えられるものを以下に紹介します。

• 自己免疫疾患

  . 様々な種類の自己免疫疾患は、神経痛や神経損傷の症状を引き起こすことがあります。多発性硬化症、ギラン・バー症候群（免疫系が末梢神経を攻撃するまれな疾患）、狼瘡、炎症性腸疾患などがあります。

• 癌（がん

  . がんは、複数の方法で神経痛や神経損傷を引き起こす可能性があります。場合によっては、がんの塊が神経を押しつぶしたり、潰したりすることがあります。また、ある種のがんでは、栄養不足が生じ、それが神経機能に影響を及ぼす場合もあります。さらに、化学療法や放射線療法の種類によっては、神経痛や神経損傷を引き起こす場合があります。

• 圧迫・外傷

  . 神経に外傷や圧迫を与えるものは、神経痛や神経損傷を引き起こす可能性があります。首の神経の挟み込み、圧挫、手根管症候群などがこれにあたります。神経の挟み込み（圧迫）についてはこちらをご覧ください。

• 糖尿病（Diabetes

  . 糖尿病患者の最大70％が神経障害に苦しんでおり、病気が進行するにつれてその可能性が高くなります。糖尿病性神経障害は深刻な合併症であり、3種類の神経細胞すべてに影響を及ぼす可能性があります。感覚神経が最も多く冒され、灼熱感やしびれを引き起こします。糖尿病で、神経痛や神経損傷の症状がある場合は、できるだけ早く医療専門家に相談する必要があります。この評価を受けて、あなたが糖尿病性神経痛のリスクがあるかどうかを確認してください。

• 薬の副作用と毒性物質

  . 意図的あるいは非意図的に体内に取り込まれた様々な物質には、神経痛や神経損傷を引き起こす作用があります。これには、がんの化学療法の一部やHIVの治療に使われる特定の薬物などがあります。慢性的なアルコールの使用は、神経痛や神経損傷の原因としてよく知られています。鉛、ヒ素、水銀など、誤って摂取した有害物質も、神経に損傷を与える可能性があります。特定の薬のその他の副作用については、こちらをご覧ください。

• 運動ニューロン疾患

  . 運動ニューロンは、脳や脊柱にある神経で、全身の筋肉と連絡を取り合っています。筋萎縮性側索硬化症（ALSまたはルー・ゲーリッグ病とも呼ばれます）など、この神経に影響を与える病気では、神経の損傷が進行します。運動ニューロン疾患の種類についてはこちらをご覧ください。

• 栄養の欠乏

  . ビタミンB6やB12など特定の栄養素が不足すると、脱力感や灼熱感などの神経痛や神経損傷の症状が出ることがあります。また、神経の損傷を引き起こす栄養不足は、過度のアルコール摂取によって生じたり、胃の手術後に発症したりすることがあります。ビタミン・ミネラルの摂取可能な食品一覧を見る

• 感染症

  . ある種の感染症は、体内の神経に影響を与える性質を持っています。ライム病、ヘルペスウイルス、HIV、C型肝炎などがあります。

神経痛や神経損傷はどのように治療されるのか？

多くの場合、神経の損傷は完全に治すことはできません。しかし、症状を軽減するためのさまざまな治療法があります。神経損傷は進行性であることが多いので、症状が出たときに医師に相談することが大切です。そうすることで、後遺症が残る可能性を減らすことができます。

多くの場合、治療の最初の目標は、神経痛や神経損傷の原因となっている基礎疾患を解決することです。これは、次のことを意味します。

• 糖尿病の方の血糖値の調整

• 栄養不足を改善する

• 薬剤が神経障害を引き起こしている場合、薬剤を変更する

• 神経の圧迫や外傷に対処するための理学療法や手術

• 自己免疫疾患を治療するための薬物療法

さらに、医師は、あなたが感じている神経痛を最小限に抑えることを目的とした薬を処方することがあります。これらの薬には、以下のようなものがあります。

• 鎮痛剤

• アミトリプチリン、デシプラミン（ノルプラミン）などの三環系抗うつ薬、デュロキセチン（サインバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサーXR）などの他の抗うつ薬

• ニューロンチン（ガバペンチン）プレガバリン（リリカ）など特定の抗けいれん薬

• カプサイシンクリーム

補完的・代替的アプローチも、神経の痛みや不快感を軽減するのに役立つ場合があります。これらは以下の通りです。

• 鍼灸治療

• バイオフィードバック

• ヒプノシス

• メディテーション

• 抗酸化ビタミン

• TENSなどの電気神経刺激