脳震盪の症状、原因、治療、予防など、脳震盪について医師から詳しく解説します。
外傷性脳損傷のうち、最も一般的で深刻度の低いものを脳震盪（のうしんとう）と呼びます。この言葉はラテン語のconcutereに由来し、"激しく揺さぶる "という意味です。脳震盪は、ほとんどの場合、突然の直接打撃または頭部へのバンプによって引き起こされます。
CDCによると、2001年から2009年の間に、19歳以下の人がスポーツやレクリエーション活動に関連した脳震盪のために病院の緊急治療室で治療を受けたと推定される173,285人がいます。その他の原因としては、自動車や自転車の事故、労働災害、転倒、喧嘩などが挙げられます。
脳震盪の原因と危険因子
脳は軟部組織でできています。髄液でクッションされ、頭蓋骨の保護殻に包まれています。頭を打ったりぶつけたりすると、その衝撃で脳が揺さぶられることがあります。時には、文字通り、頭の中で動き回ることもあります。外傷性脳損傷は、打撲、血管への損傷、および神経への損傷を引き起こす可能性があります。
その結果、脳が本来の機能を果たせなくなるのです。脳震盪を起こした場合、視界が乱れたり、平衡感覚を失ったり、意識を失ったりします。要するに、脳が混乱しているのです。
脳震盪のリスクを高めるものとして、以下のようなものがあります。
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転倒（特に子供や高齢者の場合
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コンタクトスポーツをする
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コンタクトスポーツのための適切な安全装備や監督者がいない？
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自動車、オートバイ、自転車など、頭を打つ事故
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殴られる、物で叩かれるなど、身体的虐待を受ける
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兵役
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以前の脳震盪
脳震盪の症状
脳震盪は、診断が難しい病気です。頭に目に見える傷やあざがあっても、脳震盪は目に見えません。怪我をした後、数日から数週間は症状が現れないこともあります。症状は数秒しか続かないものもあれば、長引くものもあります。
脳震盪はかなり一般的です。しかし、脳震盪の兆候を認識し、負傷を治療するための適切な手順を実行することが重要です。
脳震盪を起こすと、一般的に身体的、精神的、感情的な症状が現れることがあります。外傷性脳損傷の兆候は以下の通りです。
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混乱や意識がもうろうとする
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不器用
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言葉が不明瞭
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吐き気または嘔吐
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頭痛
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平衡感覚障害またはめまい
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視界がぼやける
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光に過敏になる
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ノイズに対する感度
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動作の緩慢さ
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耳鳴り
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イライラするなどの行動や性格の変化
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集中力の低下
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記憶力の低下
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疲労感や眠気
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意識喪失
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何度も繰り返すなどの物忘れ? ?
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質問に対する反応が鈍い
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睡眠に問題がある
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うつ病
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味覚や嗅覚の問題
子供の脳震盪
頭部は体の他の部分に比べて不釣り合いなほど大きいため、脳震盪は多くの場合、幼児に起こります。思春期に入ると、子どもたちは急激に身長と体重が増加します。そのため、大人よりも事故に遭いやすいのです。
子供が脳震盪を起こした場合、大人は最初の24時間、彼らを監視する必要があります。出血を引き起こす可能性のあるアスピリンなどの薬は、医師に相談せずに与えないでください。
行動の変化を観察することも重要です。特に幼い子どもは、感じていることを十分に伝えられないことがあるので、注意深く観察することが重要です。子供の脳震盪の症状は以下の通りです。
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頭痛
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めまい
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平衡感覚に問題がある
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胃のむかつきや嘔吐
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疲労感
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光や音に過敏になる
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頭がぼんやりする、または思考が鈍くなる
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記憶力、集中力、または集中力に問題がある
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いつもよりイライラする、悲しい、神経質、または感情的な感じがする
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睡眠に問題がある
脳震盪の種類
医師は、意識喪失、記憶喪失、平衡感覚喪失などに基づいて脳震盪の重症度をランク付けします。グレードは3つあります。
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グレード1：症状が15分以内で、意識の喪失を伴わない軽度なもの。
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Grade2：中等度、症状が15分以上持続し、意識喪失を伴わないもの
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Grade3：重度で、意識を失うが、時には数秒の場合もある。
脳震盪の診断
脳震盪を起こした人の多くは、適切な治療によって完全に回復します。しかし、脳震盪は重症化する可能性があるため、自分自身を保護することが重要です。以下は、そのためのいくつかのステップです。
医療機関で診察を受ける。医療専門家は、脳震盪がどの程度深刻で、治療が必要かどうかを判断することができます。
グレード1またはグレード2の脳震盪の場合、通常の活動に戻る前に、症状がなくなるまで待ちます。それは数分、数時間、数日、あるいは1週間かかることもあります。
意識を失った場合、それはグレード3の脳震盪で、医師による即時の評価と治療が必要です。医師は、頭部外傷がどのように起こったかを尋ね、症状について話し合います。医師はまた、"どこに住んでいますか？"、"あなたの名前は何ですか？"、"大統領は誰ですか？"などの簡単な質問をすることがあります。医師は、記憶力と集中力を評価するためにこれらの質問をします。
医師は、中枢神経系の機能である協調性と反射を検査することがあります。また、出血や他の重篤な脳損傷を除外するために、CTスキャンやMRIを指示する場合もあります。
脳震盪の治療と家庭療法
入院の必要がない場合は、医師から指示されます。専門家は、症状が悪化した場合、24時間から72時間以内に経過観察することを勧めています。自宅で回復するためには
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休憩を取る。脳震盪が運動中に発生した場合は、プレーを中止し、そのまま休んでください。脳が適切に回復するためには時間が必要ですので、休息が重要です。絶対にその日のうちにプレーを再開しないでください。スポーツ選手や子どもは、プレーを再開する際に、コーチが注意深く観察する必要があります。あまりに早くプレーを再開すると、2回目の脳震盪を起こす可能性が高くなり、ダメージが増幅される恐れがあります。米国神経学会は、脳震盪後の活動再開に関するガイドラインを発表しています。
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脳震盪を繰り返さないようにガードする。脳震盪を繰り返すと、脳への影響が蓄積されます。脳震盪を繰り返すと、脳の腫れ、脳の永久損傷、長期の障害、あるいは死亡など、壊滅的な結果をもたらすことがあります。まだ症状がある場合は、通常の活動に戻らないでください。安心して仕事や遊びに復帰できるよう、医師の許可を得てください。
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アスピリン不使用の薬で痛みを治療する。医師から痛みを和らげる薬を処方してもらうか、市販のものを勧められます。
脳震盪の予防
脳震盪は予期しないものなので、予防するのは大変です。しかし、外傷性脳損傷の可能性を低くするために、常識的な予防策がいくつかあります。
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保護具を着用する。サッカー、ホッケー、ボクシング、ラグビーなど、接触が多く危険性の高いスポーツに参加すると、脳震盪を起こす可能性が高くなります。スケートボード、スノーボード、乗馬、ローラーブレードも脳の健康を脅かします。ヘッドギア、パッド、マウスガード、アイガードを着用することで、外傷性頭部外傷から身を守ることができます。自転車用ヘルメットを着用することで、外傷性頭部外傷のリスクを85％低減することができます。また、アスリートが着用できる新しいC型の首輪のような器具「Q-Collar」もあります。これは首に圧縮力をかけ、血液量を増やすことで、頭を打ったときに起こるかもしれない脳の動きを抑えることができます。また、装着する器具が自分に合っていること、メンテナンスが行き届いていることを確認してください。
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スマートな運転と乗り方をしましょう。シートベルトを着用し、速度制限を守り、薬物やアルコールは反応速度を低下させるので使用しないようにしましょう。
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喧嘩をしないこと。暴行を受けた際に脳震盪を起こすことが多く、女性よりも男性の方が外傷性頭部外傷を訴える人が多い。
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家の中のつまずきや転倒の危険を減らす。床や廊下の散らかりをなくし、家の中を明るくしてください。
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定期的に運動をしましょう。足の筋肉を強くし、バランスを良くすることで、転倒を防ぐことができます。
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家庭の安全対策で子供を守る。窓ガラスにガードをして、階段を塞ぎましょう。
