重症筋無力症の治療はうまくいっているのでしょうか？

重症筋無力症の治療がうまくいっているかどうかは、どのように判断したらよいのでしょうか？MG-ADLや治療に影響する他の要因について調べてみましょう。

治療目標

治療のゴールは、筋肉の機能を助け、嚥下障害や呼吸障害を止めることです。重症の場合は、呼吸や食事の介助が必要になることもあります。

治療法としては

• 抗コリンエステラーゼ薬、ステロイド、免疫系を抑制する薬などの薬物療法

• 胸腺を切除する手術で、症状が緩和されることがあります。

• プラズマフェレーシス（血液中の異常な抗体を、他人の健康な抗体と交換する方法

• 免疫グロブリン：免疫システムの反応を抑制するための血液製剤で、点滴で投与します。

筋無力症の治療がうまくいっているかどうかは、どうすればわかるのでしょうか？

重症筋無力症の症状は人それぞれです。症状は再燃し、その後沈静化する傾向があります。また、寛解して症状がなくなることもあります。このようなことが起こるかどうか、またどのように起こるかについては、医師も事前に知ることができません。そのため、治療がうまくいっているかどうかを知るのは難しいのです。

医師は、あなたの症状が時間とともにどのように現れるかを記録することで、あなたの状況がどのようになっているかをよりよく把握することができます。MG-ADL（Myasthenia Gravis Activities of Daily Living）チャートと呼ばれる記入用紙を渡されることもあります。

MG-ADLは、どの症状が最も生活に影響を及ぼしているかをグラフ化するために使用するツールです。MG-ADLは、以下のような8つの活動に対して0～3の点数をつけることができます。

• 話す

話す

• 咀嚼（そしゃく

• 呼吸

• 髪をとかす

• 椅子から立ち上がる

• 見ること

見ること

また、眼瞼下垂があるかどうかも記録します。それぞれの活動に対して、自分自身に

• 0 C 正常

• 1 C 時折発生する問題

2 C 定常的な課題

• 3 C 重大な問題

結果を合計して、24点満点で点数をつけてください。数値が高いほど、症状が悪化していることになります。通常、医師はこれを年に2回行うように指示します。

他の要因によって、治療がうまくいかないことがあることを覚えておくことが重要です。これらは以下の通りです。

• ストレス

• 睡眠障害

• 体調不良

• 過労、または活動しすぎ

• 痛み

• 極端な暑さ・寒さ？

• 殺虫剤や芝生処理剤などの特定の化学物質

重症筋無力症について、いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

これらの症状が突然現れたり、短時間のうちに悪化した場合は、医師に伝えてください。

• まぶたが垂れ下がっている

眼瞼下垂

• 視界がぼやける、二重に見える

• 言葉の不明瞭さ

• 咀嚼や飲み込みに問題がある

• 手足に力が入らない

• 慢性的な疲労感

• 呼吸困難