神経内科医 神経科医:診察で期待されること

神経科医は、脳や神経系のさまざまな問題を診断し、治療します。

神経科医は、脳や神経系の問題を診断し治療する医師です。手術は行いません。専門的な治療が必要な病気だと思われる場合、医師から受診を勧められることがあります。

神経科医は、少なくとも大学の学位と4年間の医学部、1年間のインターン、3年間の神経学の特別な訓練を受けています。また、多くの医師が運動障害や疼痛管理など、特定の分野について特別な時間をかけて学んでいます。

神経科医は何を治療するのか?

神経科医が治療する疾患には、次のようなものがあります。

  • アルツハイマー病

  • 筋萎縮性側索硬化症(ALSまたはルー・ゲーリッグ病)

  • 腰痛

  • 脳・脊髄の損傷または感染症

  • 脳腫瘍

  • てんかん

  • 頭痛

  • 多発性硬化症

  • パーキンソン病

  • 末梢神経障害(神経が侵される病気)

  • 神経が圧迫される

  • 発作

  • 脳卒中

  • 震動(制御不能な動き)

神経内科専門医のサブスペシャリティ

神経学は脳と神経系全体を扱うため、神経科医が診断し治療できる疾患は数多くあります。多くの医師は、研修医を終了した後、神経学の特定のサブセットを勉強します。

専門医は、次のような分野に重点を置いて研 究を行うことができます。

  • 頭痛薬

  • 睡眠薬

  • 神経・筋治療学

  • 神経クリティカルケア

  • ニューロオンコロジー

  • 老年神経学

  • 自律神経障害

  • 血管(脳卒中ケア)神経学

  • 小児(小児)神経学

  • インターベンショナル神経放射線学

  • てんかん

神経学的検査と処置

神経科を受診すると、病歴や症状について話を聞くことになります。また、脳や神経に焦点を当てた身体検査も行われます。

神経科医は、あなたの脳と神経をチェックすることがあります。

  • 精神状態

  • 発話

  • 視覚

  • 強さ

  • 協調性

  • 反射神経

  • 感覚(物事の感じやすさ)

検査で診断がつくこともありますが、それを確認するために他の検査が必要になることもあります。症状にもよりますが、以下のようなものがあります。

  • 感染症や毒素、タンパク質の異常などを調べる血液検査や尿検査

  • 腫瘍、脳の損傷、血管、骨、神経、椎間板の問題などを調べるための脳や脊椎の画像処理検査

  • 脳波計(EEG)と呼ばれる脳機能の検査。これは、発作が起きている場合に行われます。電極と呼ばれる小さなパッチを頭皮に貼り、ワイヤーで機械と接続します。この機械は、あなたの脳の電気的活動を記録します。

  • 筋電図、またはEMGと呼ばれる神経とそれが働く筋肉の間の通信の検査。これは、皮膚に電極をつけたり、筋肉に針を刺したりして行われます。

  • 誘発電位と呼ばれる一連の検査で、聴覚、視覚、特定の神経を刺激したときの脳の反応を測定します。この検査は脳波検査に似ていますが、医師が音を出したり光を当てたりして、脳の反応を見ます。

  • 血液や感染症を調べるために、背骨から少量の液体を採取します。これは、脊髄穿刺または腰椎穿刺と呼ばれます。

  • 特定の神経筋障害の兆候を調べるために、筋肉や神経の生検を行います。少量の組織を採取し、顕微鏡で観察します。

  • テンシロン検査は、筋肉が弱くなる病気である重症筋無力症の診断に役立つことがあります。医師がエドロホニウム(テンシロン)という薬を投与し、特定の筋肉が強化され、一時的に筋力低下が緩和されるかどうかを確認します。

神経内科受診の準備

受診の準備をすることができます。

  • 症状や、薬、アレルギー、過去の病気、家族の病歴などの健康情報を書き出しておく。

  • 質問事項をリストアップしてみましょう。

  • これまでの検査結果を神経内科医に送ってもらうか、持参する。

  • 見逃しがないように、友人や家族を連れてきてください。

神経科医はおそらく多くの情報を与えてくれるでしょうから、メモを取るとよいでしょう。何かわからないことがあれば、遠慮なく質問してください。診断と治療、さらに必要なステップを理解するようにしましょう。

Hot