CIPD：医師による治療法の紹介
CIDPの患者さんの80%は、これらの治療法のうち1つ以上によく反応します。
副腎皮質ステロイド
最初に行われる治療は、副腎皮質ステロイドです。副腎皮質ステロイドは、炎症を抑え、免疫機能を低下させる薬です。CIDPでは、免疫系がミエリンと呼ばれる神経の周りの鞘を損傷すると考えられています。毎日服用することで、コルチコステロイドはその損傷を防ぐことができます。
これらの薬には、高血圧、高血糖、胃のむかつき、気分の落ち込み、イライラ、落ち着きのなさ、体重増加などの副作用があります。副作用にうまく対処できる人もいれば、そうでない人もいます。
アザチオプリンなどの免疫系を抑制する他の薬も、副腎皮質ステロイドと一緒に使用することができます。
血漿交換
血漿交換（PE）では、あなたの血液を取り出し、その中の液体部分（血漿）を取り出して、新しい血漿と交換します。その新しい血漿は、元の血球や血小板と一緒に、あなたの体に戻されます。これによって、免疫系の働きが鈍くなる可能性があります。
PEを専門とするセンターで専門家が行います。首か鎖骨の下にある太い静脈にチューブが入れられます。通常、10日間、1日おきに5回、PEを繰り返さなければなりません。
ある研究によると、PEを受けた人の80％が多くの改善を実感しています。しかし、それは一度に数週間しか続きません。また、早期に治療を中止すると、効果がなくなる可能性があります。
PEは高価なものです。まれにですが、合併症として、心拍の異常、血液中の塩分の不均衡、感染症、出血などが起こる可能性があります。
PEは、他の治療法と併用することができます。
免疫グロブリン静注療法
IVIGでは、健康な人の抗体を静脈（通常は前腕部）に注射します。これは、体の免疫システムを遅らせることができます。多くの人はこの治療後3～5日で症状の改善が見られ、最大で6週間持続します。IVIGは1ヶ月に1回の頻度で繰り返すことができます。
副作用としては、頭痛、筋肉痛、心拍の速さ、高血圧などがありますが、これらは薬ではなく、注射が原因である可能性があります。研究者たちは、静脈注射ではなく皮下注射でも同様の効果が得られるかどうかをテストしています。そうすれば、副作用を減らすことができるかもしれません。
IVIGは高価であり、地域によっては入手が困難な場合もあります。
これらの治療で症状が改善しない場合、あるいは何度も再発したり、副作用で手に負えない場合は、他の治療法もあります。
免疫療法（めんえきりょうほう
主治医は、免疫系の働きを鈍らせる薬をさらに処方することがあります。最もよく使われるのは、アザチオプリン（イムラン）とシクロホスファミド（サイトクサン）です。その他の選択肢としては、シクロスポリン（サンディミュン）、エタネルセプト（エンブレル）、メトトレキサート（オトレキサート、リウマトレックス）、ミコフェノール酸（セルセプト）、タクロリムス（プロガフ）などが考えられます。
モノクローナル抗体(MAB)
アレムツズマブ（レムトラーダ）やリツキシマブ（リツキサン）などの薬剤が、CIDPの治療薬として研究されています。これらの薬剤は、あなたの細胞内の特定の欠陥をターゲットにしています。その結果、免疫システムがミエリンを攻撃しないようにすることができるかもしれないことが、研究によって示唆されています。
幹細胞移植
まれに、幹細胞移植によってCIDPが治癒する可能性があることを示唆する研究もあります。しかし、重大な合併症や副作用が起こる可能性があります。
CIPDとともに生きる
治療だけでなく、いわゆる支持療法もCIDPを管理するのに役立ちます。これには歩行器や杖の使用などが含まれます。理学療法や作業療法は、日々の活動を支援することができます。適度な運動は、疲労を軽減し、持久力を高めることができます。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。
CIDPのような重篤な疾患に罹患すると、精神的な負担がかかることがあります。心理カウンセリングを受けるとよいでしょう。また、他の CIDP 患者と話をすることで、より良い結果が得られるかもしれません。地域やインターネットでの支援団体について医師に尋ねてみてください。
CIDP があっても、活動的で健康的な生活を楽しむことができます。重要なのは、正しい治療計画です。
