アテトーゼとは何か、そしてそれがどのように動きに影響を与えるかを学びましょう。その原因、症状、合併症の可能性、および治療法について説明します。
アテトーゼの別の定義では、手、足、体幹がゆっくりと、連続的に、虫のようにもぞもぞと動くと表現されています。文字通りの意味は、位置や場所のないことです。
この症状は、動作に関連した機能障害であり、動作によって安定した姿勢を保つことが難しくなる場合があります。アテトーゼは継続的に起こる可能性があり、動きをコントロールしようとすると悪化する一方です。例えば、パソコンでタイピングをしていて、この症状が出た場合、指の位置をコントロールするのが難しいかもしれません。また、キーボードに指を置いたままにしておく時間を決めるのも難しいかもしれません。
アテトーゼの原因とは？
アテトーゼの最も一般的な原因は、脳の運動制御を司る部分である大脳基底核の損傷です。大脳基底核は、運動制御をつかさどる脳の部位で、実行機能、感情、行動、運動学習にも影響を与えます。小児の場合、この損傷は出生時または出生後に起こり、多くの脳性麻痺の原因となっています。
成人の場合、脳卒中や重度の末梢神経障害でアテトーゼが起こることがあります。
大脳基底核の病気 脳の基底核の部分に病気や障害があると、アテトーゼの症状が出ることがあります。脳が筋肉の動きを滑らかにしたり、姿勢の変化を調整する機能を失います。神経インパルスが適切な制御を欠くとき、彼らは調整されていない筋肉の動き、異常な姿勢、およびトーンの異常な増加をもたらす。脳のこの部分が影響を受ける病気には、ハンチントン病やウィルソン病などがあります。ハンチントン病は遺伝性のもので、脳の神経細胞が時間の経過とともに壊れていきます。ウィルソンズ病はまれな遺伝性疾患で、体内の銅中毒を引き起こします。
出生時の問題。赤ちゃんが出産時に十分な空気の供給を受けられないと、アテトーゼを発症するリスクが高くなります。酸素不足は脳にダメージを与え、脳内のドーパミンレベルを上昇させ、大脳基底核に影響を与える。
黄疸が出る。ビリルビンの量が多い状態で生まれてきた赤ちゃんは、大脳基底核にダメージを受ける可能性があります。治療により、その量を下げることができます。しかし、毒素から体を保護する血液脳関門doesntは正しく開発しています。ビリルビンはまだ脳への道を見つけると、損傷を引き起こす可能性があります。
薬物毒性。脳内のドーパミンを増加させる薬物は、大脳基底核に損傷を与える可能性があります。これは、アテトーゼの症状を引き起こします。
?脳性麻痺。脳性麻痺は、脳の異常な発達や損傷によって起こります。その結果、子どもは筋肉の動きをコントロールすることができなくなります。大脳基底核の損傷によって起こる脳性麻痺は、アテトーーク脳性麻痺と呼ばれています。また、ビリルビン値が高いことや、呼吸の異常による窒息や酸素欠乏が原因となることもあります。
脳卒中 不随意運動は、特に成人の場合、脳卒中から生じることもあります。脳が損傷することで、神経細胞の動きに問題が生じます。その結果、アテトーゼなどの動作に関連する障害が症状として現れます。
アテトーゼの症状
アテトーゼの症状は、損傷の程度や運動障害の部位によって異なります。症状は、常に変化する筋肉の高緊張と低緊張の問題から発展します。筋緊張が高いと、ぎくしゃくした動きやこわばりが生じます。一方、筋緊張が低いと、筋肉がポキポキと鳴り、座り込むような姿勢に問題が生じます。
アテトーゼに伴う代表的な症状としては
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筋肉の動きが遅い、身動きが取れない、不随意運動がある
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震動
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座ったり立ったりする姿勢が悪い
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ふらつき
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急激な動きや筋肉の動きの変化
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体幹のねじれ
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グリメーキング
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姿勢の改善や動作の制御を試みても悪化する症状
アテトーゼの診断と治療方法
アテトーゼは通常、大脳基底核の過活動から生じます。多くの場合、ドーパミンが過剰になることで、脳のこの部分が本来の機能を果たせなくなります。診断は、症状や医師の観察によって行われます。アテトーゼは、通常、基礎疾患の症状であり、それ自体が疾患というわけではありません。
適切な診断のために、医師は
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完全な病歴を収集します。
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健康診断の実施
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血液検査を行う
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脳の画像検査を受ける
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総運動機能検査を実施するか
これらのアプローチはそれぞれ、症状の重症度を判断し、考えられる原因を除外するのに役立ちます。考えられるすべての原因に対して明確な検査があるわけではないので、診断に至るには時間がかかることがあります。
治療には、アテトーゼの根本的な原因への対処が必要です。不規則な筋肉の動きの原因を治療することで、症状を軽減または消失させることができます。時には、以下のような治療が行われることもあります。
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筋肉のコントロールを回復させるための作業療法
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脳内ドーパミンの作用を抑える抗ドーパミン薬
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不随意運動を一時的に制限するボトックス注射
