神経原性ショックについて、その原因や治療法についてご紹介します。
ショックとは？
ショックには4つのタイプがあります。
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低血液性ショック：失血によるショック
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分配性ショック：体内液量の不均衡によるショック
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心原性ショック：心臓が正常に働かないことによるショック
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閉塞性ショック：主要な血管や心臓が閉塞したことによるショック
神経原性ショックは、分配性ショックの亜型です。脊椎損傷の副作用であることが多い。どのようなタイプのショックでも迅速な医療処置が必要ですが、神経原性ショックはできるだけ早く治療する必要があります。背骨の損傷は非常に深刻で、すぐに治療する必要があります。
神経原性ショックとは？
神経原性ショックは、血管が正常に働かなくなり、血液を十分に押し出せなくなったときに起こります。失血はしませんが、血液が正しく循環しなくなります。血管に血液がたまり、血圧が大きく低下します。
神経原性ショックの原因は、通常、脊髄の損傷です。脊髄の神経が損傷すると、体内の他の機能を制御する神経にメッ セージを送らなくなります。血管の筋肉への神経信号が停止すると、血管は正常に働かなくなります。
脳卒中や血栓で血液が循環しなくなった場合も、神経原性ショックが起こる可能性があります。まれに、脊髄麻酔に反応して神経原性ショックが起こる人がいます。また、薬剤の副作用や髄膜炎などの脳感染症でも起こることがあります。
神経因性ショックの症状
神経原性ショックは、生命を脅かす状態であり、直ちに医師の診察が必要です。神経原性ショックの症状は、いずれも体内の血流が低下している証拠であり、次のようなものがあります。
血圧の低下（低血圧）。神経原性ショックを起こしている場合、血圧が下がります。血管の筋肉の活動が低下しているため、血液が通常通り循環していないのです。このため、臓器が損傷する危険があります。血液が全身に酸素を運ばないと、臓器が酸欠状態になり、組織が死んでしまいます。
心拍数が低下する（徐脈）。さらに、徐脈が起こります。これは、心拍数が通常より遅くなることを指します。一般的な心拍数は、1分間に60～100回です。徐脈のエピソードでは、心拍数は1分間に60回未満まで遅くなります。これは、体内の血流不足を悪化させます。
体温の変化 血流不足は、体温調節機能に影響を及ぼします。体温が下がったり、急激に上昇・下降することがあります。
肌が赤くなる。血液が移動せずに静脈に溜まっているため、肌が赤く見えるようになることがあります。皮膚下の血液量が多いため、触ると温かく、乾燥した感じになります。芯温が平均より低くても、このような状態になることがあります。
神経原性ショックの治療法
脊椎の損傷で神経原性ショックを起こした場合、多くの場合、まず脊椎を安定させることが治療の第一歩となります。この状況では、他の傷害の管理も最優先されます。怪我を安定させるために固定が必要な場合もあります。医療スタッフは、あなたが適切に呼吸できるようにするための措置も取ります。極端な状況では、挿管と呼吸を助けるための機械が必要になることがあります。
医療スタッフは脊椎の損傷を管理した後、血圧を正常に戻す作業を行います。点滴はその方法のひとつです。また、血管や心臓を刺激して正常に働くようにするための薬を点滴で投与します。また、他の症状を管理するために、必要に応じて他の薬を投与することもあります。
神経原性ショックからの回復
神経原性ショックからどの程度回復するかは、ショック時の血流不足による臓器損傷が大きいかどうかで決まります。脊髄損傷の場合は、損傷自体の回復も要因になります。医師はあなたの予後について話をします。彼らは、あなたの怪我に適した回復計画を立てるのを助け てくれるでしょう。
自分または他の人が神経原性ショックを起こしていると思われる場合は、すぐに緊急支援を求めてください。
